Narcisme. Lezing Door Harm Siemens (Nederland)

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Beste collega's, In deze lezing ga ik met u in gesprek over het fenomeen narcisme vanuit het perspectief van gestalttherapie.

Ik zal een aantal van de nood en behoeften schetsen die bestaan in de ervaring van de narcistisch functionerende cliënt en deze problemen relateren aan specifieke ervaringen en ontwikkelingsprocessen in hun vroege kinderjaren. In het volgende schets ik een Gestalt-perspectief en -methodologie met betrekking tot narcisme

Laat ik beginnen met een kort verhaal van een jonge man genaamd Narcissus. Dit verhaal werd ons ongeveer 2000 jaar geleden verteld door de Romeinse dichter Ovidius in zijn Metamorfosen. De mooie Narcissus werd verliefd op zijn spiegelbeeld in het kristalheldere water van de vijver. In deze spiegel kon hij alleen zijn eigen mooie beeld zien, maar hij zag nooit zijn eigen zelf. Hij was zich er niet van bewust dat schijn bedriegt. Narcissus kon zijn liefde niet bevredigen, want als hij naar voren reikte, zou hij in de vijver verdrinken. Hij werd erg verdrietig en verdord. Op deze plek verscheen een narcisbloem.

In dit verhaal kunnen we een deel van het lijden herkennen van de narcistische cliënt die naar ons toekomt voor hulp. Gescheiden van zijn ware zelf, leeft hij ongelukkig met het valse zelf. Er wordt verondersteld dat hij in de vroege kinderjaren geen authentiek contact met zijn ouders had. Als kind veranderde hij zichzelf en zijn gevoel van eigenwaarde uit liefde voor het milieu.

De boodschap van zijn ouders was: "Wees niet wie je bent, wees wie ik wil dat je bent, en ik zal van je houden." Een van de twee polen van de glijdende schaal van narcisme is de gevoelige en kwetsbare narcist. Hij is zeer gevoelig voor de reacties van anderen en luistert aandachtig naar anderen voor tekenen van de minste kritiek. Hij is gereserveerd en verlegen. Hij streeft ook naar uitmuntendheid.

Door zijn angst om liefde en bevestiging van anderen te verliezen, past hij zich aan hun behoeften en eisen aan. Het is niet verwonderlijk dat een narcist vaak problemen heeft in zijn relatie met een partner. De partner bewondert en bevestigt niet altijd het opgeblazen, perfecte zelf van zijn geliefde. En dan gaat de gevoelige narcist verloren in oppositie tegen deze inflatie. Hij ervaart deflatie - een gevoel van leegte, depressie en wanhoop.

Kortom, zijn zelfrespect is laag of fluctueert veel. Dit is de kern van zijn probleem. Veel van zijn acties en prestaties zijn gericht op het ontkennen van een pijnlijk gebrek aan zelfrespect en worden ondernomen om het niet te voelen. Soms ontwikkelt hij een beeld van superioriteit. De narcist heeft geen verbinding met zijn authentieke innerlijke zelf.

Alice Miller schreef: “Iemand die zijn steun heeft verloren door overmatige aanpassing aan volwassenen in zijn jeugd, blijft bewondering zoeken en zal nooit tevreden zijn.

De persoon die leeft met overdreven ideeën over zijn waarde, leeft in een ondraaglijke hel van afhankelijkheid van anderen en is nooit vrij van binnen. Dit brengt ons bij de andere extreme pool van de glijdende schaal van narcisme: dit is een cliënt die niet wordt vastgehouden of verlegen, maar integendeel lijdt aan grootheidswaanzin die bewondering van anderen eist omdat hij gelooft in een buitengewoon bijzonder, uniek persoon te zijn Arrogant en agressief fantaseert hij over onbeperkt succes, macht en genialiteit Hij is ongevoelig voor de behoeften van anderen.

Narcisme is een van de meest interessante, vaak bestudeerde en controversiële diagnostische categorieën. Traditionele, conventionele psychopathologie beschouwt narcisme als een persoonlijkheidsstoornis. Volgens sommige onderzoekers bestaat persoonlijkheid uit permanente structuren die genetisch bepaald zijn. Deze visie kan de scepsis verklaren die bestaat over het genezingspotentieel van de narcist. Nu zal ik kort de geschiedenis van de Gestalttherapie schetsen en deze koppelen aan de visie en methodologie van de Gestalttherapie met betrekking tot narcisme.

Historisch gezien, 70 jaar geleden, was Gestalttherapie een voortzetting van de psychoanalyse. Beide therapeutische benaderingen waren gericht op het ondersteunen van de processen van mensen naar autonomie. 40 jaar geleden begon de Gestalttherapie zijn eigen theorie te vormen. In de jaren 60. In de 20e eeuw werden de persoonlijke geschiedenis en diagnose van de cliënt minder belangrijk.

Voor veel mensen was Gestalt destijds een beweging voor persoonlijke groei. In de jaren tachtig realiseerden Gestalttherapeuten zich dat de levensvatbaarheid van de aanpak alleen kan worden gegarandeerd als opleidingsscholen afgestudeerd zijn aan professionele Gestalttherapeuten.

In Nederland hebben we in 1983 de Nederlandse Gestalt Foundation opgericht en een educatief programma gestart waarin theorie en praktijk worden geïntegreerd. Supervisie en onderwijstherapie zijn een belangrijk onderdeel van de opleiding geworden. Sinds 1999 is ons curriculum erkend als een academische opleiding, met als hoogtepunt 4 jaar studie en training met een masterdiploma. Tegenwoordig zullen we in de Gestalttherapie het beeld dat in het verhaal van Narcissus is gecreëerd niet gebruiken om onze cliënt geen etiket op te plakken. De belangrijkste suggestie van gestalttherapie is om het gebruik van labels en medische terminologie te vermijden.

De Gestalttherapeut is vrij in het contact met de cliënt en heeft een fenomenologisch perspectief. Hij is meer geïnteresseerd in het beschrijven van fenomenologie dan in het toekennen van betekenis. De Gestalttherapeutische benadering is procesgericht en de Gestalttherapeut houdt zich meer bezig met het adequaat beschrijven van wat er op de contactgrens gebeurt dan met het maken van hypothesen over de vroege jaren van de cliënt of onbewuste motivaties. Het dynamische resultaat van het verleden en het heden van de cliënt, plus zijn plannen voor de toekomst, kan in één geheel worden waargenomen, hier en nu op de grens van contact. Vanuit contactfuncties wordt een contactgrens gemaakt.

Een gestalttherapeut kan een klinische beoordeling maken van het algehele functioneren van een persoon, voornamelijk door hoe de cliënt zijn contactfuncties gebruikt (extern, verbaal, luisteren, enz.) Als gestalttherapeuten moeten we aandacht besteden aan de grens tussen narcistische persoonlijkheidsstoornis en kwetsbaarheidsgevoelige narcistische persoon. Deze grens is niet altijd duidelijk, dus onze diagnose moet zeer nauwkeurig zijn. We moeten ook voorzichtig zijn bij het maken van onderscheid tussen een cliënt die in de vroege kinderjaren narcistisch is misbruikt en een cliënt die het later in zijn leven heeft gekregen.

Het is belangrijk dat de Gestalttherapeut aandacht heeft voor het functioneren van het organisatieveld van de narcistische cliënt. Dit betekent dat hij op de hoogte moet zijn van de bestaande schendingen van contact.

Aangezien 'zelf' kan worden gedefinieerd als 'de grens van contact op het werk', zal de vraag zijn: welk deel van het zelf van de cliënt wordt geschonden? 'Zelf' is een Gestalt-term voor 'ik' en 'ik' ontwikkelt zich tijdens de kindertijd, rond de leeftijd van 2 jaar.

De drie functies van het zelf zijn Ego, Id en Persoonlijkheid

Ten eerste het ego. Het ego geeft antwoord op de vraag: wat wil ik en wat wil ik niet? Het ego zegt ja en nee. Maar de narcistische persoonlijkheid dient via het Ego de dorstige, opgeblazen Persoonlijkheid, zodat de ego-functie verloren gaat. Ten tweede, idd. Id beantwoordt de vraag: wat heb ik nodig? Bij de narcistische cliënt is deze functie aangetast. Zoals we hebben gezien, verloor hij zijn steun door zich aan te passen aan de behoeften van volwassenen. En ten derde, Personeel. Persoonlijkheid geeft antwoord op de vraag: wie ben ik en wie ben ik niet?

De Persoonlijkheidsfunctie is de manier waarop een persoon zich aan de wereld presenteert, maar binnen de narcistische persoonlijkheid wordt Persoonlijkheid niet gevormd in contact met de ID (de tweede functie). De narcistische persoon zal zijn schuld- of schaamtegevoelens niet aan de buitenwereld tonen. Het werkt vanuit een dorstige, opgeblazen persoonlijkheid.

Verder is de contactlijn van de narcistische persoonlijkheid te rigide. Dit is een belangrijk patroon dat zich manifesteert omdat de narcistische persoon geen risico's neemt tijdens het contact en contact vooral vermijdt door retroflectie en egoïsme. Ongezonde retroflectie in deze situatie betekent dat wanneer zo'n cliënt teleurgesteld is, hij zijn gevoel van teleurstelling in zichzelf vasthoudt en omvormt in de richting van perfectie. Op deze manier vermijdt hij zijn eigen afwijzing door het perfecte zelf, en door dat te doen, vindt hij een manier om een goede mening over zichzelf te hebben. Egoïsme houdt in dat de cliënt door zich angstig te voelen, zichzelf waarschuwt voor het verliezen van de controle. Hij wordt naar binnen gericht en opent geen grenzen voor de botsing, waarin de Ik-Gij-relatie "wij" wordt.

Nu zou ik een belangrijk advies willen geven aan de gestalttherapeut bij het omgaan met zulke kwetsbare narcistische cliënten. Deze tips zijn het resultaat van mijn eigen ervaring als gestalttherapeut die al vele jaren oefent. Over het algemeen ontkent of vermindert Gestalttherapie de gevoelens van de cliënt niet. Gestalt is de gastheer.

Aangezien de narcistische verdediging wordt vertegenwoordigd door het verbergen van gevoelens van schuld, schaamte en depressie, is acceptatie door de Gestalttherapeut van het grootste belang om het vertrouwen van de cliënt niet te verliezen of zijn vertrouwen in zichzelf te vernietigen. Het is te gemakkelijk om een narcistische cliënt als ongeneeslijk of ongeschikt voor therapie te bestempelen. Omdat onze Gestalttherapie-reacties, interventies en experimenten die het bewustzijn vergroten en tot inzicht leiden ertoe kunnen leiden dat de cliënt zich gaat schamen, moeten we heel voorzichtig zijn. Onze strategie moet balanceren op een fijne lijn van contact en we moeten accepteren en goedkeuren.

Ik herinner me een cliënt die in therapie kwam omdat zijn partner de relatie beëindigde. Het was moeilijk voor mij om contact met hem te krijgen, omdat hij me de hele tijd vertelde hoe geweldig de relatie met zijn vriend was en hoeveel hij hem mist. Ongeveer twee weken later vertelde hij me dat hij een andere man had ontmoet en verliefd werd. Mijn opmerking was dat ik in de war was door deze onverwachte verandering. Mijn verlegenheid maakte deel uit van mijn eigen fenomenologische achtergrond. De cliënt werd boos op mij, verliet het kantoor en kwam nooit meer terug. Pas toen realiseerde ik me dat ik veel voorzichtiger met hem had moeten zijn.

Nadat we een sfeer van veiligheid hebben gecreëerd, kunnen we naar de volgende fase gaan, waar we een veld creëren waarin meer contact met de klant mogelijk wordt. Elk nieuw inzicht kan echter de kwetsbaarheid van de cliënt weer aan het licht brengen. Onze narcistische cliënten zijn gevoelig voor kritiek, en als wij schade hebben berokkend, moeten wij ons samen met de cliënt afvragen hoe dit heeft kunnen gebeuren. We helpen hem keer op keer in zijn hoedanigheid van zelfredzaamheid om hem te helpen zelfrespect en vertrouwen in zichzelf te krijgen. Twee basisvoorwaarden voor dialoog zijn erg belangrijk: inclusie en aanwezigheid.

Inclusie betekent de wereld kunnen bekijken door de ogen van de cliënt, zonder in een fusie te zitten, om te kunnen harmoniseren met zijn meest gevoelige en pijnlijke gebieden. Aanwezig zijn betekent dat je zelf door anderen bent aangeraakt, authentiek en eerlijk bent naar jezelf en dat je bent afgestemd op de cliënt. Zo creëer je een omgeving van respect en partnerschap waarin de klant kan worden wie hij werkelijk is. Ook: neem de tijd om nieuwe klantervaringen te integreren en te assimileren.

Bedankt.