De Geboorte Van De Psychoanalyse En De Afwijzing Van Hypnose (deel 2)

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

De geboorte van de psychoanalyse en de afwijzing van hypnose

De opvatting van psychoanalyse als een psychoanalytische theorie, methode, onderzoek en therapiemethode

In welke zin is de psychoanalyse geboren in studies van hysterie?

Ten eerste wordt bij het beschrijven van de casuïstiek van hysterie een psychoanalytisch vocabulaire gevormd, een conceptueel apparaat van toekomstige theorieën. We zien hoe Freud nu spreekt van een gespleten bewustzijn, nu van een verruimd en vernauwd bewustzijn, dan van bewustzijn en het onbewuste. Het onbewuste is nog niet het gebied geworden dat het graag zou willen ontdekken en verkennen. Zijn taak is om "diepere lagen van bewustzijn" door te dringen, "de grenzen van het bewustzijn van de patiënt te verleggen". We merken hoe fundamentele concepten als "repressie" en "weerstand", "bescherming" en "overdracht" in de tekst verschijnen, maar nog geen terminologische stabiliteit krijgen.

Hoewel het woord psychoanalyse een jaar later, in 1896, zal verschijnen in het artikel 'Verdere opmerkingen over de psychoneurosen van de verdediging'. Naast het opkomende psychoanalytische discours zijn er duidelijke sporen van Franse invloed: we zullen in de toekomst niet zoveel Franse termen en verwijzingen naar Charcot, Liebeau, Bernheim zien.

Ten tweede is het hoofdwerk "Investigation of Hysteria" een verslag van hoe de psychoanalytische techniek wordt uitgewerkt, hoe deze wordt ontwikkeld in interactie met Joseph Breuer en patiënten, of liever, in het tegengaan ervan. Dit is het verhaal van het ontdekken van de technieken van therapie, de zoektocht naar een effectieve methode.

Afwijzing van hypnose: snoepboeketperiode

Hoewel Freud zijn behandeling van neurotische patiënten met hypnose behoorlijk succesvol vond, veroorzaakte deze methode toch bepaalde moeilijkheden. Het was hard werken en een groot aantal patiënten kon niet volledig ondergedompeld worden in hypnose. Degenen die goed reageerden op hypnose ervoeren vaak terugkerende symptomen, zelfs als het resultaat aanvankelijk positief leek. Hij schreef later:

Ik gaf in mijn praktijk de techniek van suggestie en hypnose ermee zo snel op, omdat ik wanhopig was om de suggestie sterk en langdurig genoeg te maken om de genezing compleet te maken. In alle ernstige gevallen zag ik dat het resultaat van de gedane suggestie steeds weer verdween, en de ziekte of de vervanger ervan keer op keer terugkeerde”(Z. Freud, 1905)

Hypnose kan deze kracht niet verwijderen, genoemd door Freud weerstand (meestal is het een afgeleide van het super-ego), hypnose kan het alleen verzwakken voor de duur van een hypnotische trance. In het verzwakken van weerstand, waardoor je in de diepten van het onbewuste kunt doordringen - het principe van hypnose. Maar weerstand zelf is ontoegankelijk voor hypnose. Hypnose elimineert niet, maar alleen, volgens Freuds treffende uitdrukking, "maskert weerstand en maakt een bepaald mentaal gebied beschikbaar, maar het stapelt weerstand op aan de grenzen van dit gebied in de vorm van een schacht, die alles verder ontoegankelijk maakt." Alleen door het opgeven van hypnose kan resistentie worden opgespoord en geanalyseerd, en daarmee de oorzaak van verdringing worden weggenomen. Het is de weerstand die onopgemerkt blijft in het proces van hypnotische invloed die de verdwenen symptomen kan doen herleven en nieuwe kan genereren, opnieuw het verenigde loskoppelen en doorgaan met het afsplitsen van emoties bij het ervaren van nieuwe gebeurtenissen in het leven. Hypnotische behandeling kan langdurige symptomen voor een zeer lange tijd, misschien voor altijd, elimineren, maar slaapbehandeling kan ons niet leren hoe we op een nieuwe, meer constructieve manier moeten reageren op de nieuwe trauma's van het leven die onvermijdelijk zijn.

Maar het was hypnose die Freud ertoe bracht hypnose te verlaten:

"Omdat ik de mentale toestand van de meeste van mijn patiënten niet naar believen kon veranderen, begon ik met hun normale toestand te werken. In het begin leek het een zinloze en mislukte onderneming. De patiënt weet het zelf. Hoe kon men hopen er nu achter te komen? Hier kwam mij te hulp de herinnering aan een prachtige en leerzame ervaring waarbij ik aanwezig was in Brentheim in Nancy. Brentheim liet ons toen zien dat personen die door hem in een somnambulistische toestand werden gebracht, waarin ze op zijn bevel verschillende ervaringen beleefden, pas op het eerste gezicht de herinnering aan wat ze in deze toestand beleefden verloren: het bleek mogelijk te zijn in een waaktoestand om herinneringen op te roepen van degenen die ervaren zijn in somnambulisme. Toen hij hen vroeg naar hun ervaringen in somnambulistische toestand, beweerden ze eerst dat ze van niets wisten, maar toen hij niet kalmeerde, drong hij alleen aan en verzekerde hen dat ze het wel wisten, de vergeten herinneringen kwamen elke keer weer tot leven. tijd. (Sigmund Freud. "Vijf lezingen over psychoanalyse")

Zo brachten de demonstraties van Brentheim Freud op het idee om de patiënt te behandelen terwijl hij wakker was.

Zijn werk in de psychoanalyse is voortgekomen uit de techniek van hypnose. Hij legde het zo uit:

“Het leek moeilijker dan ze onder hypnose te brengen, maar het kon heel leerzaam zijn. Dus verliet ik hypnose en hield in mijn praktijk alleen de eis vast dat de patiënt op de bank lag, en ik zou achter hem gaan zitten en hem zien, maar hij niet” (Freud, 1925).

Hij betoogde:

“Bovendien heb ik nog een verwijt aan deze methode (hypnose), namelijk dat het het hele spel van psychische krachten voor ons zicht verbergt; laat ons bijvoorbeeld niet de weerstand herkennen waarmee de patiënt zich vastklampt aan zijn ziekte en daarmee vecht tegen zijn eigen herstel; en toch is het precies het fenomeen weerstand dat het mogelijk maakt om dergelijk gedrag in het dagelijks leven te begrijpen' (Freud, 1905).

Pas als je hypnose uitsluit, kun je weerstanden en verdringingen opmerken en een echt goed begrip krijgen van het pathogene proces. Hypnose maskeert weerstand en maakt een bepaald zielsgebied beschikbaar, maar het bouwt weerstand op aan de grenzen van dit gebied in de vorm van een schacht, waardoor alles verder ontoegankelijk wordt.

Pijpreiniging

"… sprookjes spreken over boze geesten, wiens kracht verdwijnt zodra je ze bij hun echte naam noemt, die ze geheim houden." Sigmund Freud, "Methodologie en techniek van psychoanalyse".

"De inhoud van de psyche, die haar bezat tijdens de staten van verwarring en waartoe de bovengenoemde individuele woorden behoorden. Na een aantal van dergelijke fantasieën te hebben verteld, leek de patiënte te worden bevrijd en terug te keren naar een normaal mentaal leven. Zo'n goede toestand duurde vele uren, maar de volgende dag werd hij vervangen door een nieuwe. Een vlaag van verwarring, die op zijn beurt op precies dezelfde manier eindigde nadat de nieuw gevormde fantasieën waren geuit. veranderingen in de psyche die zich manifesteerden in de staat van verwarring waren het gevolg van irritatie die voortkwam uit deze zeer affectieve formaties. De patiënte zelf, die tijdens deze periode van haar ziekte verrassend alleen Engels sprak en verstond, gaf deze nieuwe behandelmethode een naam, praten genezen "of gekscherend noemde deze behandeling, schoorsteenvegen." 34]

catharsis methode

Deze methode bestond uit de analyse van de oorzaken van een bepaald symptoom (psychisch trauma) bij een patiënt in een hypnotische toestand. Tijdens het ontdekken van dergelijke oorzaken reageerde de patiënt emotioneel zeer heftig op de herinnering aan een vergeten traumatische situatie (reactie op trauma), en bij het ontwaken verdween het symptoom. Hier verschijnt verbalisatie als een uitgang naar een meer volwassen niveau van mentale bescherming en een voorwaarde voor de psychoanalytische methode. "Wees stil en luister naar me!" - Emmy von N.

Al snel, als bij toeval, bleek dat met behulp van een dergelijke zuivering van de ziel meer kan worden bereikt dan het tijdelijk elimineren van voortdurend terugkerende bewustzijnsstoornissen. Als de patiënt met de uitdrukking van passie zich in hypnose herinnerde om welke reden en in welk verband de bekende symptomen voor het eerst verschenen, dan was het mogelijk om deze symptomen van de ziekte volledig te elimineren (geval met het onvermogen om water te drinken). Het lot van deze affecten, die kunnen worden beschouwd als verschuivende hoeveelheden, was een beslissend moment voor zowel ziekte als herstel.

Als de patiënt bij de behandeling met directieve hypnose, voordat hij wakker werd, in de regel de instructie kreeg om alles te vergeten wat hem was overkomen tijdens het proces van de hypnotische toestand, dan was het bij de behandeling met de catharsis-methode de taak om bewaar de vergeten (verdrongen) traumatische ervaringen die de oorzaak zijn van het symptoom. De pathogene herinneringen die uit het geheugen verdwenen, werden in het bewustzijn van de patiënt gebracht, wat leidde tot het verdwijnen van het symptoom, de taak was om de oorzaken van hun optreden te identificeren. Een traumatische situatie is een gegeven dat de patiënt opnieuw moest beleven om er goed op te kunnen reageren (zonder emoties te onderdrukken), om ingehouden gevoelens los te laten en zo de pathogene spanning die het symptoom veroorzaakt te verlichten.

Freud, gedesillusioneerd door hypnose, begon Breuer's catharsismethode zelf toe te passen en bereikte verbazingwekkende resultaten bij het genezen van veel patiënten met hysterie, wat het mogelijk maakte enkele theoretische conclusies te trekken:

"Alles wat we tot nu toe hebben geleerd kunnen we in een formule uitdrukken: onze hysterische patiënten hebben last van herinneringen. Hun symptomen zijn overblijfselen en symbolen van herinneringen aan bekende (traumatische) ervaringen."

De hele keten van pathogene herinneringen moest worden opgeroepen in chronologische volgorde en bovendien in omgekeerde volgorde: het laatste trauma eerst en het eerste aan het einde, en het was onmogelijk om over volgende trauma's direct naar de eerste te springen, vaak de meest effectief.

Dus in de praktijk verschijnt de vrije associatiemethode:

"Als dit pad van het vinden van het onderdrukte te moeilijk voor je lijkt, dan kan ik je in ieder geval verzekeren dat dit het enige mogelijke pad is. Het verwerken van de gedachten die bij de patiënt opkomen als hij voldoet aan de basisregel van de psychoanalyse is niet de enige techniek voor het bestuderen van het onbewuste Twee andere middelen dienen hetzelfde doel: de interpretatie van de droom van de patiënt en het gebruik van zijn foutieve en toevallige handelingen. Als mij wordt gevraagd hoe men psychoanalyticus kan worden, antwoord ik altijd: door mijn eigen dromen te bestuderen. " Z. Freud.

Het symptoom is logisch

Op dit punt ontmoeten we een van de belangrijkste freudiaanse ontdekkingen, namelijk dat elk symptoom in de eerste plaats een poging is om te genezen, een poging om de stabiliteit van een bepaalde psychische structuur te verzekeren. [4]

Niemand heeft hysterische symptomen tot nu toe op deze manier geëlimineerd, en niemand is zo diep doorgedrongen in het begrijpen van hun oorzaken. Het bleek dat bijna alle symptomen werden gevormd als overblijfselen, zoals sedimenten, van affectieve ervaringen, die later werden genoemd "Mentaal trauma" vaak herhaalde traumatische scènes en vertegenwoordigden de overblijfselen van herinneringen aan deze scènes.

"Hysterische bekering overdrijft dit deel van de stroom van het affectieve mentale proces; het komt overeen met een intensere uitdrukking van affect, gericht op nieuwe paden. Wanneer een rivier door twee kanalen stroomt, zal er altijd een overloop zijn, zodra de stroom langs de ander ontmoet elk obstakel. Zie je, we zijn klaar om tot een puur psychologische theorie van hysterie te komen, en we stellen affectieve processen op de eerste plaats. " Z. Freud

Hier is het begin van de vorming van de methode van vrije associaties en ideeën over: trauma theoriedie ooit daadwerkelijk heeft plaatsgevonden (Katarina's geval: trauma als een nawerkingsbewustzijn, fantasie-realiteit). De rol van trauma kan alleen in de nasleep worden gecontroleerd.

"Deze fixatie van het mentale leven op pathogeen trauma is een van de belangrijkste karakteristieke kenmerken van neurose, die van groot praktisch belang zijn." Z. Freud

Verder zal Freud tot de conclusie komen dat men niet met het symptoom zelf moet werken, maar met de oorzaak ervan. Het symptoom vervult een belangrijke economische functie in het werk van het mentale apparaat: het probeert opwinding te verminderen en tegelijkertijd alle psyche (Super-I, It en de buitenwereld) te bevredigen. Het symptoom maakt deel uit van iemands 'ik' en voordat je er vanaf komt, is het belangrijk om een alternatieve manier te vinden om de mentale belasting te herverdelen. Soms duurt dit werk lang, omdat de psyche voor een lange periode is gevormd en het inspanning en tijd kost om het systeem en de manier waarop het werkt weer op te bouwen.

Psychoanalyse op de bank

De bank van Elisabeth von R. Freud, de eerste bank die in de psychoanalyse werd gebruikt, is vele malen gefotografeerd en bevindt zich vandaag de dag nog steeds in Londen, een object van onophoudelijke nieuwsgierigheid.

De bank als een manier om de doordringende blikken van de analysanden te vermijden, om hen te helpen ontspannen, om de meest gunstige positie in te nemen voor onderdompeling in het proces van voortdurende vrije associaties of zelfs regressie van de psyche.[29]

Hoewel de populaire overtuiging is dat Freud de eerste therapeut was die de bank gebruikte voor psychoanalyse, stelt Halpern anders:

De eerste verslagen van psychoanalytische behandeling verwijzen niet naar de goed ingerichte Weense studie aan de Berggasse, maar naar het Dionysium, een open theater op de zuidoostelijke helling van de Atheense Akropolis. Op de bank lag, in plaats van de aristocratische Elizabeth von Ritter, de ongekunstelde figuur van een Atticische boer, Strepsiades, achterover te leunen; en achter de patiënt was niet de bebaarde, onberispelijke Herr Doctor Professor Sigmund Freud, maar de blootsvoetse, sater-faced Socrates.

Tegenwoordig blijft de bank in de klassieke psychoanalytische techniek in het arsenaal van psychoanalytici, maar veel moderne technieken hebben de neiging om gesprekken te vermijden wanneer de analysant ligt en de analist in een stoel achter hem zit. Niet iedere cliënt is namelijk geschikt voor deze methode en manier van werken, aangezien er sprake is van regressie, wat kan leiden tot verhoogde angst. Ook is de bank niet geschikt om te gebruiken bij het werken met bepaalde persoonlijkheidsstructuren, in dergelijke situaties is het beter om in de “face-to-face” positie te blijven. Moderne trends in de ontwikkeling van technische mogelijkheden voor werken op afstand en sessies op internet verminderen natuurlijk de efficiëntie, omdat in dit geval veel waardevolle informatie voor de psychoanalyticus ontsnapt. Om deze reden beschouwen veel deskundigen de psychoanalyse tegenwoordig als een "luxe", aangezien naar een psychoanalyticus gaan een heel proces met zich meebrengt: de noodzaak om de dag, het tijdstip en de plaats van de bijeenkomst af te spreken, zich klaar te maken, zich aan te kleden, naar het kantoor te gaan waar de sessie is ingepland, kom op tijd. Dergelijk werk veronderstelt oogcontact, aanwezigheid op een bepaalde plaats, in het kantoor "op het grondgebied" van de specialist, en vele andere momenten op weg naar de psychoanalyticus en op de terugweg van hem. Sommige professionals weigeren tegenwoordig online te werken, maar deze moderne samenleving en de ontwikkeling van technologie zullen vroeg of laat ook dit gebied inhalen. Freud correspondeerde met veel van zijn analisten en collega's, en ook dit is deels te vergelijken met werken op afstand op internet tegenwoordig.

Bibliografie:

1. Arrou-Revidi, J. Hysterie / Giselle Arrou-Revidi; per. met fr. Ermakova EA - M.: Astrel: ACT, 2006.-- 159 d.
2. Benvenuto S. Dora loopt weg // Psychoanalyse. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology, - pp. 96-124.
3. Bleikher VM, I. V. Oplichter. Verklarend woordenboek van psychiatrische termen, 1995
4. Paul Verhaege. "Psychotherapie, psychoanalyse en hysterie." Vertaling: Oksana Obodinskaya 17-09-2015
5. Gannushkin P. B. Kliniek van psychopathieën, hun statica, dynamiek, systematiek. N. Novgorod, 1998
6. Groene A. Hysterie.
7. Green Andre "Hysterie en borderline staten: chiasme Nieuwe perspectieven".
8. Jones E. Het leven en werk van Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros Duizend Gezichten." Vertaald uit het Engels door E. I. Zamfir, onder redactie van M. M. Reshetnikov. SPb. Gezamenlijke publicatie van het Oost-Europees Instituut voor Psychoanalyse en B&K 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Hysterie: definities van hysterische stoornissen.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psychologische encyclopedie. SPb.: Peter, 2006.- 1096 blz.
12. 12. Kurnu-Janin M. De doos en zijn geheim // Lessen uit de Franse psychoanalyse: tien jaar Frans-Russische klinische colloquia over psychoanalyse. M.: "Kogito-Center", 2007, blz. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Over hysterie.
14. 14. Lacan J. (1964) Vier basisconcepten van de psychoanalyse (Seminars. Boek XI)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevski's "hysterische discours" // Russische literatuur en geneeskunde: lichaam, voorschriften, sociale praktijk: zat. Lidwoord. - M.: Nieuwe uitgeverij, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Woordenboek van psychoanalyse.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psychoanalytische revolutie - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Psychoanalytische diagnostiek: inzicht in de structuur van persoonlijkheid in het klinische proces. - M.: Klasse, 2007.-- 400 d.
19. 19. McDougall J. Theater van de ziel. Illusie en waarheid in de psychoanalytische scene. SPb.: VEIP Publishing House, 2002
20. 20. Olshansky DA "Kliniek van hysterie".
21. 21. Olshansky DA Symptoom van socialiteit in de kliniek van Freud: het geval van Dora // Journal of Credo Nieuw. Nee. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Overleven om te vergeten"
23. 23. Pavlova O. N. Hysterische semiotiek van de vrouw in de kliniek van moderne psychoanalyse.
24. 24. Vicente Palomera. "Ethiek van hysterie en psychoanalyse." Artikel uit nummer 3 van “Lacanian Ink”, waarvan de tekst is opgesteld op basis van het materiaal van de presentatie op CFAR in Londen in 1988.
25. 25. Rudnev V. Excuses van hysterische aard.
26. 26. Rudnev V. Taalfilosofie en semiotiek van waanzin. Geselecteerde werken. - M.: Uitgeverij “territorium van de toekomst, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantisme en magie in obsessieve - compulsieve stoornissen // Moskou psychotherapeutisch tijdschrift (theoretisch - analytische editie). M.: MGPPU, Faculteit voor psychologische begeleiding, nr. 2 (49), april - juni 2006, pp. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hysterische toestanden / V. Ya. Semke. - M.: Geneeskunde, 1988.-- 224 p.
29. 29. Sternd Harold Geschiedenis van het gebruik van de bank: de ontwikkeling van de psychoanalytische theorie en praktijk
30. 30. Uzer M. Genetisch aspect // Bergeret J. Psychoanalytische pathopsychologie: theorie en kliniek. Serie "Klassiek universitair leerboek". Nummer 7. M.: Staatsuniversiteit van Moskou. MV Lomonosov, 2001, blz. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psychoanalytische theorie van neurosen. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004, - 848 d.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Onderzoek naar hysterie (1895). - Sint-Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Een fragment van de analyse van één geval van hysterie. Dora's zaak (1905). / Hysterie en angst. - M.: SOA, 2006.
34. 34. Freud Z. Over psychoanalyse. Vijf lezingen.
35. 35. Freud Z. Over het mentale mechanisme van hysterische symptomen (1893) // Freud Z. Hysterie en angst. - M.: SOA, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Over de etiologie van hysterie (1896) // Freud Z. Hysterie en angst. - M.: SOA, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Algemene bepalingen over de hysterische aanval (1909) // Freud Z. Hysterie en angst. - M.: SOA, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Hysterie: voor en zonder psychoanalyse, een moderne geschiedenis van hysterie. Encyclopedie van dieptepsychologie / Sigmund Freud. Leven, werk, erfenis / hysterie
39. 39. Horney K. Herwaardering van liefde. Onderzoek naar het type vrouw dat tegenwoordig wijdverbreid is // Verzamelde werken. Bij 3v. Deel 1. Vrouw psychologie; De neurotische persoonlijkheid van onze tijd. Moskou: Smysl Publishing House, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Het Cassandra-complex: een eigentijdse kijk op hysterie. M.: Onafhankelijke firma "Klass, 2006, pp. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Kenmerken van een moderne hysterische vrouw
42. 42. Shapiro David. Neurotische stijlen. - M.: Instituut voor Algemeen Humanitair Onderzoek. / Hysterische stijl
43. 43. Jaspers K. Algemene psychopathologie. M.: Praktijk, 1997.