Overeenkomsten Tussen Moeilijke Cliënten En Hun Therapeuten

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Hoe meer we geïrriteerd en verontwaardigd raken over bepaalde klanten die ons vooral irriteren, hoe meer we op hen lijken, hoewel we niet geneigd zijn dat toe te geven. Door de meest voorkomende kenmerken van clinici en hun moeilijkste patiënten te vergelijken, kwam Ford tot een verrassende conclusie. De meeste artsen zijn het erover eens dat ze zich het meest zorgen maken over patiënten met chronische somatisatiestoornissen, voor wie ziek worden een manier van zijn is. Hieronder vallen patiënten met chronisch pijnsyndroom die gewend zijn geraakt aan hun rol, of patiënten die voortdurend klagen over symptomen waartegen de geneeskunde machteloos is. In het bijzonder hebben we het over hypochondrische en hysterische neigingen, simulatie, conversiestoornissen.

Al deze patiënten hebben gemeenschappelijke kenmerken, wat niet verwonderlijk is. Zo komen patiënten met somatisatiestoornissen vaak uit weeshuizen waar niet volledig in hun vitale behoeften wordt voorzien. Vaak waren dergelijke patiënten in de kindertijd getuige van een ernstige ziekte of overlijden van dierbaren. Ze worden gekenmerkt door ernstige depressie, drugsmisbruik, armoede van emoties. Het meest verrassende gebeurde toen Ford al deze kwaliteiten vergeleek met de meest voorkomende kenmerken van artsen: het bleek dat er veel overeenkomsten zijn tussen artsen en hun patiënten.

Er zijn andere parallellen tussen moeilijke patiënten en hun artsen. Dus als de patiënt aan hypochondrie lijdt, heeft de arts de neiging het belang van ziekte en dood te bagatelliseren. De patiënt vertoont een duidelijke neiging tot verslaving - de arts wordt bereid om tegen dergelijke aspiraties van de cliënt te vechten. De patiënt heeft bescherming nodig en de arts geeft zich ondertussen over aan illusies over zijn eigen onbegrensde mogelijkheden. Na analyse van zijn bevindingen komt Ford tot de volgende conclusie: "Vanwege psychologische affiniteit hebben patiënten met somatisatiestoornissen het vermogen om intrapsychische conflicten bij hun artsen te veroorzaken."

Het is logisch om te begrijpen hoe de observaties van Ford kunnen worden gebruikt in therapeutische interacties: zijn er echt overeenkomsten tussen ons, onze persoonlijkheidsproblemen en de cliënten die ons de meest negatieve emoties bezorgen? Wat is het?

Het is niet ongebruikelijk dat psychotherapeuten net als hun cliënten naar hun werk komen, enigszins geagiteerd door huiselijke conflicten. Wat we gemeen hebben is het vermogen om andere mensen te beïnvloeden, een hoge gevoeligheid voor de gevoelens van anderen, een neiging om gewelddadig te reageren op manifestaties van afhankelijkheid, evenals een verlangen naar macht en dominantie in interpersoonlijke relaties. Dit alles suggereert dat onze meest problematische klanten onze negatieve eigenschappen met zich meedragen; onze eigen emotionele reacties op cliënten kunnen echter een aanwijzing zijn voor het vinden van manieren om met hen samen te werken.

Aangezien moeilijke cliënten meestal worden gekenmerkt door hun invloed op de therapeut - het vermogen om zijn woede, irritatie, angst of bezorgdheid te veroorzaken, is het belangrijk om de reikwijdte van uw reactie te kennen. Welk type cliënten, met welke diagnose en gedrag brengen u voortdurend in verwarring? In ieder geval, zelfs als je het er niet mee eens bent dat je eigen vooroordelen de cliënt moeilijk maken, zul je waarschijnlijk geen bezwaar hebben tegen het feit dat de cliënt en de therapeut in gelijke mate verantwoordelijk zijn voor de problemen die zich voordoen in de interactie.

Wanneer het psychotherapeutische proces een obstakel tegenkomt, is de eerste stap het analyseren van uw gedrag.

• Wat doe ik dat problemen in de therapiealliantie creëert of verergert? Waarom zie ik deze cliënt anders in persoonlijke communicatie en in een telefoongesprek? De indruk is dat ik hem wil laten zien wie hier de baas is als hij duidelijk mijn territorium binnenvalt.

• Welke onopgeloste persoonlijke problemen kwamen naar voren tijdens het conflict? Ik probeer waarschijnlijk te veel voor deze dame te doen en neem de volledige verantwoordelijkheid voor de ontwikkeling van evenementen. Nee, ik heb gewoon geen concreet plan van aanpak. Ik voel me gefrustreerd als ik niet weet waar we zijn en of ze ons werk leuk vindt. Deze vrouw houdt me in het ongewisse, dus ik moet sarcasme tonen, sarcasme om op zijn minst een soort reactie uit te lokken. En wat ik als reactie krijg, vind ik niet leuk.

• Aan wie doet deze cliënt mij denken? oom Matth. Zeker hem. Ze gebruiken allebei dezelfde methoden om een persoon te temmen. Ik herinner me hoe vaak hij tegen mijn tanden sprak …

• Hoe reageer ik op mijn ongeduld en frustratie over het succes van de cliënt? Ze vroeg me net om onze volgende afspraak te verzetten, omdat ze niet op tijd zou kunnen komen. Waarom reageerde ik hier zo heftig op? Meestal ben ik veel meer bereid om dit soort concessies te doen.

• Wat verwacht ik van deze cliënt? Deze man lijdt echt omdat zijn vader in het ziekenhuis ligt. Ik vertel hem over mijn vader, daarover. dat ik zijn gevoelens begrijp, en hij scheldt me uit, alsof ik een dienaar ben die zich met zijn eigen zaken bemoeit. Misschien was mijn openhartigheid nutteloos.

• Heb ik zelf behoeften waaraan niet wordt voldaan in deze relatie? Ik wacht, nee, ik eis dat mensen enige dankbaarheid jegens mij tonen voor wat ik voor hen doe. Hoewel mijn professionele diensten worden betaald, doe ik dit bedrijf vooral omdat ik mensen wil helpen. Eerlijk gezegd geeft het me zelfs een gevoel van macht. Als een klant mijn inspanningen niet waardeert, voel ik me bedrogen.

U kunt zelf andere vragen bedenken om te begrijpen waarom een bepaalde cliënt u angstig maakt of waarom u niet zo efficiënt werkt als gewoonlijk: Welke informatie ontbreekt u om beter te begrijpen wat er gebeurt? Wat waren uw acties verkeerd? Waarom probeerde u de klant duidelijk te laten doen wat u goeddunkt? Heeft u een voorkeur voor deze klant? Ten slotte is de belangrijkste vraag die je jezelf moet stellen: wat weerhoudt je ervan om meer zorg en empathie voor deze persoon te tonen?

Door alle bovenstaande vragen eerlijk te beantwoorden, zult u hoogstwaarschijnlijk begrijpen waarom de zaak zo moeilijk was, en zult u ook uw eigen rol zien bij het escaleren van problemen, in plaats van de cliënt de schuld te geven van weerstand en onwil om mee te werken. Moeilijke klanten hebben meestal een van de volgende twee redenen:

1) ze zijn er niet zeker van dat de therapeut ze begrijpt en accepteert, of

2) ze zijn bang om de therapeut te dichtbij te laten komen.

Hoe dan ook, door zijn eigen gevoelens van woede en frustratie op te merken en rekening te houden met zijn onopgeloste problemen, kan de therapeut de redenen begrijpen en de weerstand van de cliënt verwerken.

Ford, C. V. De somatiserende stoornissen 1981

Kottler, J. A. De complettherapeut. Compassionate therapie: werken met moeilijke cliënten. 1991