De Grens Behandelen. Greenberg E

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Grenscliënten lijden aan MISERY:

M (Moeder) = PROBLEMEN MET DE MOEDER. Ze zijn er niet in geslaagd om volledig te scheiden en te individualiseren van hun primaire ouder

I (identiteit) = IDENTITEITSPROBLEMEN. Grenscliënten hebben te maken met twee grote identiteitsproblemen:

Ze zijn niet in staat om tegengestelde opvattingen over zichzelf en anderen te integreren, waarschijnlijk omdat ze ervan uitgingen dat ze vanaf hun kindertijd uit elkaar gingen om goede gevoelens voor hun moeder te behouden.

Om te overleven in een thuisomgeving waar ze zich onbemind en genegeerd voelden, pasten borderline-cliënten zich aan door hun ware zelf te onderdrukken.

Ze creëerden een manier van zijn in de wereld die was ontworpen om hun ouders te plezieren en om zichzelf zoveel mogelijk te beschermen tegen de pijn van de situatie.

Omdat hun identiteitsgevoel onderontwikkeld is en bestaat uit gedesintegreerde opvattingen over zichzelf, uiten borderlinecliënten vaak hun angst om het gevoel te verliezen wie ze zijn als ze bij andere mensen zijn.

Ze beweren zelfs dat ze niet weten wat andere mensen bedoelen als ze zeggen dat ze een holistisch, permanent identiteitsgevoel hebben.

Ze hebben vaak het gevoel dat hun persoonlijkheid bestaat uit fragmenten, "stukken van andere mensen", en voelen ze de volledige afwezigheid van een echt stabiel "ik".

In plaats van te reageren op elke interpersoonlijke situatie als geheel, die meestal stabiel is, kan de borderline-cliënt alleen binnen een van zijn gedeeltelijke zelf reageren.

S (Splitsen) = SPLITSEN. Edge-client gebruikt splitsen (afzonderlijke opslag van tegengestelde affectieve toestanden om overspoeling met negatief affect en uiteindelijk vernietiging van het positieve te voorkomen) en andere primitieve verdedigingen (ontkenning, projectie, projectieve identificatie, dissociatie) om goede gevoelens jegens zichzelf en belangrijke anderen te behouden.

Helaas vervormen deze verdedigingen de werkelijkheid en voorkomen ze dat de borderline-cliënt zichzelf en anderen ziet als iemand die zowel goede als slechte kanten kan hebben.

E (Overspoeling) = ANGST VOOR ABSORPTIE EN VERLATENHEID

Deze dubbele angsten domineren de relaties van de borderline-cliënt met andere mensen. Ze ervaren elke intimiteit als een potentiële bedreiging en kunnen daardoor geen comfortabele interpersoonlijke afstand vinden.

Wanneer angst voor absorptie (identiteitsverlies door “slikken” door een ander) het schilderij domineert, reageert de cliënt door emotionele of fysieke afstand te bewaren. Je wordt gezien als een absorberende moeder die moet worden samengevoegd.

Wanneer de angst voor verlating op de voorgrond treedt, kan de cliënt zich 'vastklampen' en aanhoudend liefde en steun eisen in een poging deze te verzachten.

Als de cliënt zo beschadigd is door het leven dat hij of zij zich niet langer kan 'vastklampen', ervan uitgaande dat afwijzing onvermijdelijk is, zullen distantiëring en terugtrekking de overhand hebben op de foto.

Vastklampen en terugtrekken kunnen elkaar snel vervangen, zelfs binnen dezelfde sessie, maar in de regel kiest de cliënt meestal voor een van deze relatiemodellen.

R (Woede) = RAGE. Grenscliënten zijn woedend

Ze hebben vaak het gevoel dat er een kern van innerlijke woede in hen verborgen zit, die geen grenzen kent.

Dit wordt vaak gecombineerd met verlegen gedrag en de angst dat ze, door zichzelf vol woede te laten voelen, voor altijd uit de hand zullen lopen.

In feite hebben ze herhaaldelijk woede-uitbarstingen gehad jegens mensen bij wie ze zich veilig voelen, en tegen alle anderen zijn ze overdreven aardig.

Ze zien hun woede als een groot gevaar, niet omdat ze bang zijn om hun vijandigheid te uiten en anderen pijn te doen, maar eerder vanwege de angst om waardevolle innerlijke objecten te vernietigen.

Dat wil zeggen, de grens bereikt niet de mijlpaal in ontwikkeling die Margaret Mahler 'objectconstantie' noemt (Mahler, Pine en Bergman, 1975).

Dit betekent dat wanneer de borderline-persoon boos is op iemand, hij of zij geen positieve affectieve band met die persoon kan behouden, alsof de ander volledig vernietigd is en ophoudt te bestaan in de emotionele wereld van de borderline-cliënt.

Daarom verdwijnt ook elke emotionele zekerheid die de borderliner kreeg van de relatie met die persoon volledig.

Bovendien zijn ze bang dat je hen zult straffen voor hun woede die even wraakzuchtig en wreed is als sadistische, vervolgende introjecten.

Deze angsten (verlies van waardevolle interne voorwerpen en straf of verlating) dwingen borderline-cliënten vaak om hun woede om te buigen (retroflectie).

Voor cliënten op een hoger niveau van functioneren neemt dit de vorm aan van lichamelijke stress en zelfdestructieve gedachten en driften (bijvoorbeeld slecht denken en zichzelf beledigen).

Cliënten op een lager niveau van functioneren kunnen zichzelf fysiek schaden.

J (Verlangen) = JONG. De borderline-cliënt wandelt door het leven en verlangt naar de perfecte Ander

Iemand die hen onvoorwaardelijke liefde en acceptatie zal geven, toestemming om te scheiden, te individualiseren en daaropvolgende persoonlijke groei; zal vierentwintig uur per dag worden verraden en zal er niets voor terugeisen; en dit alles in de context van de ongelooflijk gespannen relatie in de dyade.

Kortom, voor iemand die een entiteit wil herscheppen

jeugdervaring van een gelukkige "slider" zodat de borderliner eindelijk adequate ouderlijke zorg kan krijgen.

Deze rol van de volmaakt liefhebbende ander wordt vaak op de therapeut geprojecteerd vanwege de bijzondere intensiteit van de therapiesessies met de borderline-cliënt.

Grenscliënten houden je constant in de gaten, op zoek naar tekenen van speciale zorg en aandacht (of, omgekeerd, tekenen dat ook jij niet te vertrouwen bent en dat je op het punt staat ze te verslinden of in de steek te laten).