2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51
Gebruikelijk, met een persoonlijkheidsstoornis wordt een persoon geconfronteerd met sociale onaangepastheid, het is met deze klachten dat hij het vaakst naar een psycholoog gaat (traumatische ervaring van het afscheid, mislukking in zijn persoonlijke leven, conflicten met de omgeving, chemische verslavingen, problemen met het behouden van een baan, enz.). Zelden komt iemand met een jeugdtrauma naar een psycholoog. Al in de loop van psychotherapie wordt duidelijk dat problemen uit de kindertijd komen (emotionele deprivatie, fysiek geweld, die iemands houding ten opzichte van de wereld, de perceptie van anderen, emotionele stabiliteit beïnvloedde).
Sinds zijn kindertijd heeft een persoon een bepaalde "bagage" van psychologische verdedigingen gevormd, die grotendeels het type van zijn reactie bepaalden, evenals de erfelijke factor (mensen van het denkende type gebruiken vaak logica in plaats van emoties, isolatie van de stressor, mensen van het artistieke type - impulsiviteit, emotionaliteit, aandacht zoeken). Het gebrek aan aanpassingsvermogen van psychologische afweer leidt in de regel tot problemen in de interactie.
Om jezelf te diagnosticeren met een persoonlijkheidsstoornis, moet je een diagnostisch gesprek met een specialist ondergaan
Vergelijk om te beginnen uw toestand met de classificatie van Gannushkin-Kerbikov. Persoonlijkheidsstoornissen worden gekenmerkt door:
- totaliteit pathologische karaktertrekken (een persoon ontdekt onaangepastheid op school, in persoonlijke relaties, op het werk, hij is onkritisch op zijn gedrag en gelooft dat anderen vijandig tegenover hem staan, en niet hij tegenover hen bijvoorbeeld);
- stabiliteit, lage omkeerbaarheid pathologische karaktertrekken (in tegenstelling tot neurose, die situationeel optreedt als reactie op een bepaalde stimulus, kan persoonlijkheidsstoornis zowel aangeboren zijn als gevormd in de kindertijd als gevolg van de langdurige invloed van traumatische factoren; persoonlijkheidsstoornis kan niet worden genezen, maar met de hulp van psychotherapie en een gunstige omgeving kunt u het stadium van compensatie betreden);
- Ernst pathologische kenmerken tot de mate van stabiele sociale onaangepastheid (een persoon kan overdreven emotionele reacties, verhoogde kwetsbaarheid, achterdocht, vermijding van sociale activiteit, enz. vertonen).
totaliteit pathologische karaktertrekken (een persoon ontdekt onaangepastheid op school, in persoonlijke relaties, op het werk, hij is onkritisch op zijn gedrag en gelooft dat anderen vijandig tegenover hem staan, en niet hij tegenover hen bijvoorbeeld); stabiliteit, lage omkeerbaarheid pathologische karaktertrekken (in tegenstelling tot neurose, die situationeel optreedt als reactie op een bepaalde stimulus, kan persoonlijkheidsstoornis zowel aangeboren zijn als gevormd in de kindertijd als gevolg van de langdurige invloed van traumatische factoren; persoonlijkheidsstoornis kan niet worden genezen, maar met de hulp van psychotherapie en een gunstige omgeving kunt u het stadium van compensatie betreden); Ernst pathologische kenmerken tot de mate van stabiele sociale onaangepastheid (een persoon kan overdreven emotionele reacties, verhoogde kwetsbaarheid, achterdocht, vermijding van sociale activiteit, enz. vertonen).
Om persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren, raadt psychoanalyticus Nancy McWilliams aan om op de volgende criteria te letten:
1. Hebben we te maken met een voor de hand liggende nieuwe vorming van een probleem, of bestaat het tot op zekere hoogte al zolang als iemand zich herinnert? 2. Was er een sterke toename van zijn angst in verband met neurotische symptomen, of was er een geleidelijke verslechtering van zijn algemene toestand? 3. Heeft de persoon zelf de wens geuit om zich te laten behandelen, of hebben anderen (familieleden, vrienden, wettelijke autoriteit, enz.) hem doorverwezen? 4. Zijn zijn symptomen vreemd aan het Ego, Ego-dystonisch (de persoon ziet ze als problematisch en irrationeel), of zijn het Ego-synthones (hij ziet ze als de enige mogelijke reacties op de huidige levensomstandigheden)? 5. Is het vermogen van de persoon om het perspectief van zijn problemen te zien (“het observerende ego” in analytisch jargon) voldoende om een alliantie met de therapeut te ontwikkelen in de strijd tegen problematische symptomen, of ziet de persoon de therapeut, psycholoog als een potentieel vijandige of magische redder? 6. Zijn volwassen afweermechanismen de overhand in menselijk gedrag of primitieve? 7. Hoe integraal is de identiteit, het beeld van 'ik' van een persoon? Mensen met een persoonlijkheidsstoornis hebben vaak moeite om hun persoonlijkheid te beschrijven (hun kenmerken, sterke en zwakke punten, overtuigingen, behoeften, levensdoelen, of hebben een tegenstrijdige relatie met hetzelfde fenomeen). 8. Is er voldoende realiteitszin? Om een differentiële diagnose te stellen tussen borderline en psychotische niveaus van persoonlijkheidsstructuur, adviseert Otto Kernberg het volgende: men kan een aantal ongebruikelijke eigenschappen kiezen door hier commentaar op te geven en de cliënt te vragen of hij zich realiseert dat andere mensen deze eigenschap ook vreemd kunnen vinden. Dus bijvoorbeeld een persoon met uitgesproken narcistische trekken merkt het misschien niet als hij arrogant communiceert, hij kan zelfs zeer verrast zijn als de therapeut zijn aandacht op deze eigenschap vestigt, maar toegeeft dat dit het geval is, in tegenstelling tot de psychotische.
Taken van de therapeut - maak het ego-syntonische ego-dystonisch, vorm iemands kritiek op zijn gedrag, nieuwe manieren van omgaan.
Klanttaak - een werkrelatie onderhouden met een psychotherapeut en met hem samenwerken tegen zijn symptoom, ondanks incidenteel wantrouwen en vijandigheid.
Zo ontwikkelt een cliënt met een persoonlijkheidsstoornis een "observerend ego", het vermogen om zijn gedachten te analyseren, te controleren op realiteit, zijn gedrag in een relatie met een therapeut "van bovenaf" te bekijken, onaangepaste schema's te corrigeren, contact te houden, train adaptieve vaardigheden van zelfregulatie, omgaan met angst.
Waarom is het voor borderlinecliënten moeilijk om in therapie te blijven?
Wanneer 'grenswachten' zich dicht bij een andere persoon voelen, raken ze in paniek uit angst voor absorptie en totale controle, en wanneer ze weggaan, voelen ze zich traumatisch in de steek gelaten. Dit centrale conflict van hun emotionele ervaring leidt tot een relatie die heen en weer loopt, inclusief de therapeutische relatie, waar noch nabijheid noch afstand bevredigend is. Leven met zo'n fundamenteel conflict is vermoeiend voor grenswachten, hun families, vrienden en therapeuten.
Wanneer het feit van een persoonlijkheidsstoornis is vastgesteld, is het noodzakelijk om het type persoonlijkheidsstoornis (schizoïde, borderline, obsessief-compulsieve of anderszins) te bepalen. U kunt zich laten leiden door de criteria van DSM of ICD-10.
DSM-IV PLR-criteria:
1) Woedende impulsen om echte of ingebeelde verlating te vermijden. 2) Een patroon van instabiele en intense interpersoonlijke relaties, gekenmerkt door een afwisseling tussen extreme idealisering en devaluatie. 3) Identiteitsstoornis: een duidelijk en constant onstabiel zelfbeeld of zelfgevoel. 4) Impulsiviteit in ten minste twee zelfbeschadigende gebieden (bijv. afval, seks, middelenmisbruik, ongeremd autorijden, gulzigheid). 5) Herhaaldelijk suïcidaal gedrag, gebaren of bedreigingen, of zelfbeschadigend gedrag. 6) Affectieve instabiliteit en duidelijke reactiviteit op omgevingssituaties (bijvoorbeeld intense episodische depressie, prikkelbaarheid of angst, gewoonlijk enkele uren en zelden meerdere dagen). 7) Chronisch gevoel van leegte. 8) Ongepaste, intense woede of moeite om deze te beheersen.9) Voorbijgaande (voorbijgaande) stressgerelateerde paranoia of ernstige dissociatieve symptomen (gevoelens van onwerkelijkheid).
Voor de diagnose van PLR is het voldoende om vijf van de bovenstaande symptomen te matchen
Tussen de neurotische en de borderline persoonlijkheidsstructuur bevindt zich ook een laag in de vorm van de borderline persoonlijkheidsorganisatie
Dit betekent dat een persoon niet de criteria krijgt om de diagnose PMD te stellen (hij heeft bijvoorbeeld geen patronen van zelfbeschadiging, suïcidaal gedrag, er is een gevormde identiteit, er is geen gevoel van leegte, maar tegelijkertijd tijd is er affectieve instabiliteit, verhoogde emotionaliteit, een neiging om langdurig "vast te zitten" aan een probleem, angst om in de steek te worden gelaten, een neiging tot een codependent type gehechtheid, een verzwakte wilscomponent, enz.).
Diagnostische tests (gestandaardiseerd, projectief) kunnen ook het type persoonlijkheidsstoornis bepalen
De SMIL-test, de 16-factor Kettell-vragenlijst, de Ammon-test, de diagnose van vroege maladaptieve schema's, de T. Yu. Lasovskaya en Ts. P. Korolenko om de PLR, projectieve test te bepalen - "Tekening van een niet-bestaand dier M. Dukarevich." Vanaf mijn werk met cliënten voer ik allereerst kosteloos een uitgebreide persoonlijkheidsdiagnostiek uit om te begrijpen met welke persoonlijkheidsstructuur ik werk en wat de strategie van psychotherapie zou moeten zijn. Indien nodig onderneem ik begeleiding van collega's. Een meer gedetailleerd, gestructureerd materiaal over persoonlijkheidsstoornissen is te vinden in een collega van mij. Het begrijpen van de kenmerken van zijn persoonlijkheid geeft een therapeutisch effect wanneer een persoon enige zekerheid krijgt over zijn toestand en de diagnose niet lijkt op het ophangen van een label, maar eerder op zelfkennis, zelfonderzoek
Beste lezers, bedankt voor uw aandacht voor mijn artikelen
Aanbevolen:
Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Borderline-persoonlijkheidsstoornis
Borderline-persoonlijkheidsstoornis verwijst naar een psychische aandoening die zich bij de meeste patiënten manifesteert in plotselinge stemmingswisselingen, een neiging tot impulsieve handelingen en moeilijkheden bij het opbouwen van normale relaties met anderen.
Borderline-persoonlijkheidsstoornis Behandelen Met MBT
MBT (Mentalization-Based Treatment) is een op mentaliseren gebaseerde therapie. Het is een specifiek type psychodynamisch georiënteerde psychotherapie die is ontworpen om mensen met BPS te helpen [5]. Mentaliseren houdt in dat we ons concentreren op mentale toestanden, die van ons en die van anderen, vooral bij het verklaren van gedrag.
Borderline Persoonlijkheidsstoornis
Dus borderline persoonlijkheidsstoornis (PRL) is een reeks gedragsreacties, gevoelens en gedachten van een persoon die de persoonlijkheid onaangepast maken en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Dit is een vrij veel voorkomende aandoening.
Borderline Persoonlijkheidsstoornis (collegenota's Door A. Langle)
Als we Borderline Persoonlijkheidsstoornis (BPD) op één punt concentreren, dan kunnen we zeggen dat dit een persoon is die lijdt aan de instabiliteit van zijn innerlijke impulsen en gevoelens. Mensen met BPS kunnen levendige gevoelens ervaren, van liefde tot haat, maar het bijzondere is dat deze gevoelens alleen ontstaan in het proces van interactie met andere mensen.
Latente Borderline Persoonlijkheidsstoornis 10 Tekens
Latente borderline persoonlijkheidsstoornis 10 tekens. Soms manifesteert borderline persoonlijkheidsstoornis zich als onredelijke aanvallen van angst en paniek. Een van de cliënten, laten we haar Olga noemen, had last van angstaanvallen en paniekaanvallen die enkele minuten tot een uur aanhielden.
