Zelfbeschadigend Gedrag Als Uitvinding Tegen Angst

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Vanuit het oogpunt van de psychoanalyse en sommige van haar uitlopers, zijn generalisaties over de oorzaken van het symptoom bijna onmogelijk. Namens elke individuele persoon spreekt het symptoom over de fijne kneepjes van driften, gebeurtenissen, ervaringen. Uiterlijk kan hetzelfde symptoom bij verschillende mensen dus totaal verschillende betekenissen hebben. Maar we kunnen met zekerheid zeggen dat een symptoom een individuele uitvinding is van een persoon die helpt om de intensiteit van mentaal lijden te verminderen, zelfs ten koste van het creëren van nieuwe, maar nog draaglijker. Een dergelijke visie veronderstelt de erkenning van de waarde van de schepping en de creatieve vermogens van de maker ervan. Een symptoom wegnemen, genezen, wegnemen is als het wegnemen van de schepping van een ijverige schepper, het kan leiden tot ofwel een intensievere poging om iets opnieuw uit te vinden, ofwel tot onmacht in relatie tot creativiteit. Een uitgebreide studie van de uitvinding, het zoeken naar zijn plaats, de ontdekking van het belang ervan en het ontcijferen van zijn symbolen kan therapeutisch significant zijn. Verrijking met dergelijke verborgen kennis geeft een persoon niet alleen de mogelijkheid om het creatieve repertoire uit te breiden, maar ook om het vermogen te verwerven om met lijden om te gaan.

Natuurlijk zal zelfbeschadigend gedrag als symptoom verschillende betekenissen hebben en afhankelijk van de structuur van de persoon - psychotisch, pervers of neurotisch.

Het lijden van de neurotische en de niet-neurotische is ook verschillend van aard en intensiteit.

Wat kunnen we zelfbeschadiging of, met het Engelse equivalent, zelfbeschadiging noemen? Bij zelfbeschadigend gedrag beschadigt de persoon zichzelf fysiek door zijn lichaam te gebruiken om met angst om te gaan. Dit omvat een scala aan symptomen, van snijwonden aan de huid en brandwonden door sigaretten tot opzettelijk alcoholmisbruik en boulimia. Er zijn veel manieren om jezelf schade toe te brengen. Vaak brengt dit enige verlichting met een overdaad aan oncontroleerbare gevoelens, of juist het gevoel dat je leeft en echt bent, wanneer alles vervaagd, leeg en zinloos lijkt.

Het lijkt misschien paradoxaal dat de persoon, in plaats van zijn pijn te verlichten, deze lijkt te vergroten. Bij dieper onderzoek wordt het echter duidelijk dat lichamelijk letsel een manier van zelfgenoegzaamheid is, het maakt het mogelijk, zij het voor een korte tijd, om het uitputtende emotionele lijden te vergeten. Het uiterlijke wordt reëler dan het innerlijke. Pijn krijgt grenzen, het lijkt mogelijk om het te schetsen, om het op je eigen manier te beheersen. Het uiterlijke, het zichtbare en het tastbare zijn gemakkelijker te hanteren. Het kan voelen als de enige manier om hulpeloosheid, verdriet, woede (vaak onderdrukt) te uiten, als de enige manier om emoties te beheersen die als destructief en overweldigend worden ervaren als ze geen vorm krijgen. Zelfbeschadiging vertelt ons hoe we onszelf proberen te helpen. Dit zijn sporen van de herinnering aan trauma's uit het verleden, waarover niet of niet anders kan worden gezegd. Het lichaam wordt een soort communicatiemiddel, registreert visueel de interne dynamiek van iemands relatie met zichzelf en belangrijke anderen.

Het mechanisme van zelfbeschadigend gedrag kan bijna dwangmatig zijn. In dit geval is het logisch om te praten over een onbewust schuldgevoel dat een persoon kwelt en constante straf vereist. Pijn, plezier, verlangen, verbod, vergelding, lichamelijkheid - dit alles is op een bizarre manier met elkaar verweven in een daad van zelfbeschadiging. Ondraaglijke gedachten en gevoelens lijken te zijn verwijderd uit de sfeer van het psychische, maar ingeprent in de sfeer van het lichamelijke.

Volgens onderzoek van de afgelopen jaren zijn psychoanalytisch georiënteerde psychotherapieën effectief bij het werken met mensen die zichzelf schade toebrengen (een andere effectieve methode is cognitieve gedragstherapie). Psychoanalytisch georiënteerd werken begint met het creëren van een ruimte waarin veilige relaties kunnen ontstaan. Therapeutische hulp is voornamelijk opgebouwd rond het helpen van een persoon om opkomende emoties op te sporen en te benoemen, en om acceptabele manieren te vinden om ze te uiten. Wat belangrijk is, is het vermogen van de therapeut om die gevoelens en gedachten te accepteren en te bevatten die de persoon zelf niet kan verdragen, evenals om hun onbewuste betekenis te begrijpen en erover te communiceren in een vorm die de persoon kan verdragen. Dit geeft hem de mogelijkheid om emoties en ervaringen te begrijpen en te uiten die voorheen ondraaglijk leken. Herinneringen aan de oorsprong van de pijn kunnen ook verschijnen. Geleidelijk aan wordt het mogelijk om voor het eigen lichaam te zorgen, een soort symbolische sprong van lichaam naar gedachte en spraak, waardoor een persoon kan reflecteren op zijn ervaring, om zich heen kan associëren en het kan integreren in zijn levensverhaal. Het woord zal, in tegenstelling tot een zelfdestructieve actie, het vermogen verwerven om een middel te worden om affect uit te drukken en te reguleren. Het opbouwen van vertrouwen en stabiele relaties met anderen is ook een zeer belangrijk onderdeel van het werk. Dit kan moeilijk en tijdrovend zijn, maar het kan worden gedaan.