Burnout Syndroom

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Wat is dit?

Emotionele burn-out is een toestand van fysieke, emotionele en mentale uitputting die zich manifesteert in de beroepen van de sociale sfeer: hulpverleners, artsen, leraren, counselors, enz. Het ontstaan van uitputting bij burn-out hangt juist samen met de mens-op-mens interactie.

De term 'burn-out' werd in 1974 geïntroduceerd door de Amerikaanse psychiater H. J. Freidenberg om de toestand te karakteriseren van gezonde mensen die in intense emotionele communicatie staan met cliënten bij het verlenen van professionele zorg. Burn-out wordt verergerd (maar niet gedefinieerd) door andere negatieve omstandigheden: onvoldoende loon, gebrek aan erkenning van anderen, slechte arbeidsomstandigheden, overwerk, enz.

Klinisch gezien is burn-out een aandoening die voorafgaat aan de ziekte en verwijst naar stress die gepaard gaat met de moeilijkheid om een normale levensstijl te behouden (Z73) volgens ICD-10.

Hoe ziet het eruit?

Burn-outsyndroom (volgens V. V. Boyko) kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in drie fasen:

Fase I - spanning van psychologische afweer van de persoonlijkheid

Alles lijkt in orde, maar emoties worden gedempt, de scherpte van gevoelens en ervaringen verdwijnt. Alles wordt saai, mijn ziel is leeg, mijn favoriete werk maakt me niet gelukkig, onvrede met mezelf en zelfs een gevoel van eigen nutteloosheid, gebrek aan een uitweg.

Plotseling, zogenaamd zonder reden, worden de interne conflicten van de persoonlijkheid, die voorheen van binnen sluimeren, geactiveerd, en een staat van depressie kruipt omhoog.

Fase II - weerstand, weerstand van psychologische afweer

Mensen met wie een persoon werkt, beginnen hem te irriteren, vooral klanten en bezoekers. De persoon begint ze af te wijzen en gaat ze dan bijna haten. Tegelijkertijd kan een 'burn-out'-persoon zelf de reden voor de groeiende golf van irritatie in hem niet begrijpen.

In de fase van weerstand zijn de mogelijkheden om in de voorgestelde modus te werken uitgeput en begint de menselijke psyche het regime onbewust te veranderen, waardoor de factoren die stressvol zijn geworden worden verwijderd: sympathie, empathie, empathie voor mensen - en bij voorkeur de mensen zichzelf ook: hoe verder mensen gaan, hoe rustiger.

Fase III - uitputting

In dit stadium is er een verlies van professionele waarden en gezondheid. Uit gewoonte behoudt de specialist nog steeds zijn respectabiliteit, maar de "lege blik" en "ijzig hart" zijn al zichtbaar. Alleen al de aanwezigheid van een andere persoon in de buurt veroorzaakt een gevoel van ongemak en misselijkheid, tot echt braken aan toe.

In deze fase zijn de bronnen van de psyche volledig uitgeput, er treedt somatisatie op. Er is een grote kans op hartaanvallen, beroertes, enz.

Hoe gebeurde dit?

Er is geen eenduidig standpunt over hoe burn-out ontstaat. Vanuit logisch oogpunt zou de sleutel in dit proces het contact "persoon-persoon" moeten zijn. Wat zijn de verschillen tussen hem en andere soorten contact - met auto's, documenten en andere zielloze objecten? Het enige significante verschil is de mogelijkheid van emotionele empathie voor de gesprekspartner, de mogelijkheid van empathie en, dienovereenkomstig, de mogelijkheid van psychologische hertraumatisering.

… Hier moet worden vermeld dat, natuurlijk, bij eventuele persoonlijkheidsvervormingen, burn-out sneller optreedt. Het onvermogen om je tijd in welk beroep dan ook te plannen, leidt bijvoorbeeld tot overwerk. Perfectionisme is de wens om "iedereen van alles te redden", wat per definitie onmogelijk is, wat betekent dat het leidt tot een daling van het gevoel van eigenwaarde. Enz. Maar al deze problemen zijn niet alleen typisch voor de beroepen "man-to-man", en leiden overal tot zeer trieste resultaten, zodat ze niet als de sleutel tot burn-out kunnen worden beschouwd. Burn-out wordt verergerd door elke ongunstige omstandigheid, maar wat is de oorzaak?

Het belangrijkste dat helpende beroepen onderscheidt van alle andere is het constante contact met mensen, vaak met mensen in moeilijke of ongunstige omstandigheden, met mensen die hulp, participatie en empathie nodig hebben. Wat gebeurt er met empathie? - de term mede-ervaring zelf veronderstelt de ervaring van gevoelens vergelijkbaar met de gevoelens van de gesprekspartner.

somatische resonantie

In de lichaamsgerichte psychotherapiegroepen, die ik periodiek leid, is er zo'n oefening: de deelnemers worden in paren verdeeld en wanneer de eerste, zijn ogen sluitend, bewegingen maakt die zijn stemming overbrengen - alsof hij de juiste dans danst - de tweede herhaalt de bewegingen na hem. Vaak begint de tweede deelnemer na een tijdje de eerste zo goed te begrijpen dat hij soms zelfs de bewegingen voorziet die de tegenpartij in een seconde zal maken, ondanks het feit dat mensen op dat moment niet verbaal communiceren, en de "dans" wel geen structuur hebben. Tijdens het delen, wanneer de deelnemers hun eigen ervaringen beschrijven, blijkt meestal dat de ervaringen van degenen die in een paar waren samenvielen - als de eerste verdriet danste, dan was de tweede ook verdrietig, als de eerste vreugde danste, dan de tweede voelde ook leuk.

Dit fenomeen in het lichamelijke paradigma wordt "somatische resonantie" genoemd, in NLP - gehechtheid, en in het algemeen kan het niet alleen bewust, maar ook volledig onbewust optreden. Ieder van jullie kan een experiment uitvoeren door iemand te vragen gedurende de tijd goed naar het scherm te kijken. Als de kijker echt wil kijken, kun je, als je hem aandachtig bekijkt, zien hoe op droevige plaatsen waar de acteur een grimas van ongelooflijke tragedie uitgeeft, de mondhoeken van de kijker ook iets lager zijn, en op plaatsen waar de acteur opluchting toont, het gezicht van de kijker is iets gladgestreken … En dit gebeurt zonder enige bewuste bedoeling.

Hetzelfde gebeurt met elke aandachtig luisterende persoon wanneer hij wordt gegrepen door de emoties van de verteller: hij begint als het ware de emoties die in het verhaal borrelen te delen, en ze te beleven met een partner. Dat wil zeggen, het gaat onbewust in een lichamelijke resonantie. Zo'n gehechtheid helpt niet alleen om de ander te begrijpen, maar ook om hem acceptatie en veiligheid te geven: op non-verbaal niveau vertelt de resonantie van de gesprekspartner als het ware de verteller dat hij wordt begrepen en dat er geen kwaad tegen is hem. Zonder dit vermogen tot empathie zijn beroepen van het type "van persoon tot persoon" over het algemeen gecontra-indiceerd.

Helaas, als de persoon die meedeed een deel van zijn eigen emotionele lading over hetzelfde onderwerp in het onbewuste heeft opgeslagen, wordt deze lading geactiveerd en als het ware "toegevoegd" aan de emoties die door resonantie worden ontvangen. Het is de aanwezigheid van een onbewuste emotionele component die hier belangrijk is: het is het die een teken is van intern conflict. De aanwezigheid van een emotionele lading in het onbewuste geeft aan dat het bewustzijn in dergelijke situaties niet tot het einde komt, er is een intern conflict.

Om dit mechanisme in de reeds genoemde groepen te demonstreren, wordt nog een paaroefening voorgesteld - wanneer een deelnemer met gesloten ogen de taak krijgt om eenvoudig "zijn gezicht te verzamelen" tot een punt, een puur fysieke oefening, terwijl de partner niet alleen zijn gezichtsuitdrukking, maar ook voor hun eigen gevoelens. Vaak merkt een persoon, zelfs als hij zeker weet dat de partner de taak alleen maar uitvoert, emoties buiten beschouwing gelaten, dat hij zijn eigen gevoelens op hem begint te projecteren.

Zo wekt empathie soms de eigen onverwerkte trauma's van de helper op - secundaire traumatisering komt en leidt tot depressie. Een onbewust innerlijk conflict, onderdrukt door psychologische verdedigingen, ontwaakt, een onbewuste emotionele lading wordt geactualiseerd en er is steeds meer kracht van psychologische verdedigingen nodig om jezelf te beschermen tegen emotionele pijn. Na verloop van tijd is er een inzinking, anhedonie en andere geneugten van een dreigende depressie …

Maar het was pas dat halfuur dat ik een paar weken geleden een man hoorde praten over zijn verdriet. Het verhaal resoneerde toen op de een of andere manier diep van binnen, maar toen leek de omzet, de zaken, alles aan te slepen … en vaak verbindt een persoon de huidige staat helemaal niet met de reden die het veroorzaakte. Want het onbewuste conflict wordt niet herkend.

Wat te doen?

Pass waardoor je jezelf kunt testen. Als je de eerste fase volledig hebt gevormd, is het tijd om met revalidatieactiviteiten te beginnen - zoek naar Balint-groepen, ga naar een psychotherapeut, of ga op zijn minst op vakantie en doe aan zelfherstel en zelfonderzoek. Over de tweede en derde fase zal ik het niet eens hebben, u raadt het zelf wel.

Als er nog geen emotionele burn-out is, is het voor de toekomst de moeite waard om enkele veiligheidsregels in acht te nemen bij het omgaan met mensen die uw hulp en sympathie nodig hebben. Hierdoor kunt u niet alleen uw eigen gezondheid behouden, maar ook uw professionele taken effectiever uitvoeren - dat wil zeggen, uiteindelijk meer mensen helpen.

1. De helft van de aandacht gaat naar jezelf

• Zorg ervoor dat je "pauzes" regelt - een moment waarop je bewust naar jezelf en alleen naar jezelf kunt luisteren. Indien mogelijk moet deze tijd worden besteed aan het verwijderen van de restanten van lichaamsresonantie (punt 3).

• Luister naar jezelf en direct tijdens de communicatie - je moet leren je emoties te volgen, voor zover mogelijk de emoties te scheiden die empathie zijn en rechtstreeks voortkwamen uit resonantie, van die van jezelf.

• Voel je adem. Je adem inhouden is een zeker teken dat je een gevaarlijk emotioneel gebied betreedt. Het is tijd om het contact met uw partner los te maken of zelfs over te dragen aan een andere specialist.

• Volg uw eigen lichamelijke sensaties. Als er sensaties van item 2 zijn begonnen - er is een groot gevaar voor secundair trauma, is het tijd om de verbinding dringend te verbreken.

2. Tekenen van secundair trauma

• Verhoogde hartslag

• Ongecontroleerde trillingen

• Ongemotiveerde irritatie

• Oncontroleerbare of ongepaste tranen, huilen

• Onvermogen om te handelen, verdoving, verwarring

• Onverwachte innerlijke rusteloosheid, verhoogde angst

• Uitputting, onmiddellijk verlies van interesse in wat er gebeurt

• Tijdelijke onmiddellijke depersonalisatie en derealisatie

Het criterium hierbij is de breedte van de waarneming en het vermogen om volledig te reageren op wat er vanuit de resonantie wordt ontvangen. Tranen, beven en verwarring ontvangen van een partner, bewust zijn, geïntensiveerd en uitgesproken, hebben geen negatief effect. Tegelijkertijd duidt een "eenvoudige" hartslag, waarbij een vernauwing van de waarneming optreedt - de indruk dat het onmogelijk is om uit dit gevoel te komen, dat je het niet onder controle hebt - op een secundaire traumatisering.

3. Verwijdering van lichaamsresonantie

• Disidentificatie: herinner jezelf eraan dat je jezelf bent. Het is handig om iets tegen jezelf te zeggen als: "Ik ben Olga Podolskaya, ik ben een psycholoog", en niet tegen mezelf, maar hardop, zodat je je eigen stem kunt horen.

• Disconnectie: Verander je houding, ademritme, loop, kijk weg, kijk uit het raam, etc.

• Verandering in tactiele sensaties: Geef je lichaam een nieuwe sensatie: was je handen, spoel je gezicht, drink thee of slok water, ga naar het toilet, haal een frisse neus of snuif koffiebonen. Neem indien nodig een douche en verander al je kleding volledig.

• Ongewone activiteiten: doe een paar fysieke oefeningen, en hoe vreemder ze zijn, hoe beter: je hebt nieuwe emoties nodig. Doe een paar danspasjes, spring van een stoel, wat dan ook, van wat je nog nooit hebt gedaan en dat zal je niet onverschillig laten.

• Ontspanning: leer ontspannen, leid jezelf af van alle gedachten, concentreer je op de sensaties van je eigen lichaam en gun jezelf dit plezier elke keer dat je thuiskomt van je werk.

Als al het bovenstaande u niet heeft geholpen, en hertraumatisering heeft plaatsgevonden, hangt dit niet alleen af van de volwassenheid van uw afweer, maar ook van de sterkte van de traumatische factor: in sommige situaties is secundaire verwonding bijna onvermijdelijk (met name wanneer reddingswerkers werken in rampgebieden) - plan rehabilitatiemaatregelen: persoonlijke therapie in verband met het uitwerken van het gewonde trauma, het verminderen van de werklast, het herstellen van de algemene hulpbronnen van het lichaam.

Ik hoop dat wat ik heb geschreven je zal helpen om lang en efficiënt te werken!