Depressie: Een Ervaring

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Het woord depressie komt van het Latijn - depressio, waarvan de betekenis "neerwaartse druk" is. De term zelf verscheen voor het eerst in de psychiatrie om toestanden van neerslachtigheid aan het einde van de negentiende eeuw te beschrijven. Voordien werd een soortgelijk fenomeen beschreven als "melancholie".

Volgens gegevens uit 2018 van de Wereldgezondheidsorganisatie:

• Depressie is een van de meest voorkomende psychische stoornissen. Naar schatting lijden meer dan 300 miljoen mensen van alle leeftijdsgroepen eraan.
• Depressie is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de wereld en draagt aanzienlijk bij aan de wereldwijde ziektelast.
• Vrouwen zijn vatbaarder voor depressies dan mannen.
• In het ergste geval kan depressie leiden tot zelfmoord.
• Er zijn effectieve psychologische en medische behandelingen voor depressie.

300 miljoen

de persoon lijdt aan een depressie.

800.000 mensen

sterft elk jaar aan zelfmoord. Jongeren overlijden vaker.

Slechts ongeveer 10% in het land

depressiepatiënten krijgen een effectieve behandeling.

Klinische symptomen van depressie

De belangrijkste symptomen van depressie zijn:

- Verlaagde stemming

- Anhedonie (onvermogen om plezier te ervaren).

- Verminderde vitaliteit en activiteit.

Bijkomende symptomen:

- verminderde concentratie van aandacht;

-verminderd gevoel van eigenwaarde;

- ideeën over zelfbeschuldiging;

- zelfmoordgedachten en -acties;

- pessimistische inschatting van verleden, toekomst en heden;

- verstoorde slaap en eetlust;

- pijnlijke gewaarwordingen in het lichaam (somatisatie).

Om de ernst van een depressie te beoordelen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het geheel van symptomen: hoe meer symptomen, hoe ernstiger de mate van depressie. In termen van duur duurt een depressie minimaal 2 weken zonder veranderingen in de toestand.

Met alle verscheidenheid aan typen en classificaties van depressie, wil ik me concentreren op het onderscheid tussen depressieve ervaringen.

Het is heel moeilijk, moeilijk om te overleven en te negeren. Depressie kan gepaard gaan met angst en somatische pijn. Mensen om haar heen kunnen haar ook niet negeren, maar bijna iedereen staat machteloos tegenover haar. De staat kan tot in de diepte reiken, maar het lukt praktisch niet iedereen om van onder naar boven door te stoten. En dan, lijkt mij, is het belangrijk om te begrijpen wat een persoon met deze bodem verbindt: diep verdriet over waar een persoon aan gehecht was of de "ankers" die een persoon verbinden met het weefsel van het zijn in deze wereld zijn verloren gegaan. In het eerste geval verliest een persoon iets externs en treurt, en in het tweede geval verliest hij datgene wat hem met het leven verbindt.

Rouw en melancholische depressie (klinische depressie).

Voor de eerste keer begon de studie van depressie vanuit psychologisch oogpunt met het werk van Z. Freud "Verdriet en melancholie". In hetzelfde werk introduceert hij het concept van "rouw", de toestand waarin een persoon een extern verlies ervaart van iets dat extreem belangrijk is in het leven (geliefde, thuis, op het werk, enz.). Het verlies kan zeer aanzienlijk en pijnlijk zijn. Verdriet komt in deze situaties naar voren. Verdriet helpt om de ervaring van verlies te beleven en het belang te accepteren van wat verloren is gegaan. Vaak kunnen we alleen dan alle schoonheid en waarde van het verlorene ontdekken. Verdriet keert terug naar het gevoel "zonder" wat verloren is gegaan. De wereld lijkt leeg zonder iets dat niet kan worden teruggegeven.

Een belangrijk punt bij het beleven van deze ervaring is de ontwikkeling van twee waarden: aan de ene kant toewijding aan verloren relaties, aan de andere kant de toewijding aan het voortgaande leven. Het succesvolle resultaat zal de acceptatie van het verlies zijn, de ontwikkeling van een nieuwe vorm van toewijding aan de relatie, waarbij geleidelijk het vermogen wordt hersteld om in de onophoudelijke stroom van het leven te blijven, met een nieuwe ervaring van de "aanwezigheid" van de verlorenen.

In de loop van de therapie neemt de cliënt deze ervaring op en doorloopt hij, met de hulp van een psycholoog, alle stadia van het rouwwerk (E. Kübler-Ross).

Hoewel rouw en symptomen qua uiterlijk vergelijkbaar zijn, is melancholische depressie zelden direct gerelateerd aan levensgebeurtenissen, maar ze kunnen triggers zijn.

In een melancholische ervaring is het onmogelijk om de oorzaken van lijden te verklaren door externe omstandigheden. Er is een gevoel dat er van binnen iets sterft, en daarmee komt een gevoel van zwaarte en verdriet, pijn en verwarring. Het vermogen om met anderen om te gaan gaat verloren, het vermogen om te communiceren en eerdere sociale rollen te ondersteunen is verarmd. Feit is dat al het belangrijke als onbereikbaar wordt ervaren, en dat is de essentie van verlies. Alsof alle interne voorwaarden voor de vorming van een verbinding verloren zijn gegaan. De draad van het in-de-wereld-zijn is verloren. De buitenwereld is vol, maar een mens kan er niet bij. Er is geen "bodemgevoel" waarvan men zich kan afzetten.

Pathologische schuldgevoelens, zelfkastijding, harde zelfkritiek nemen toe en het zelfrespect neemt af, het zelfrespect neemt af. Een persoonlijk verhaal kan worden gezien als vol fouten die eigenlijk niet zijn gebeurd. Er komen ideeën op over jezelf straffen tot zelfmoordgedachten. En een persoon weet niet hoe hij uit deze toestand kan komen en gedachten aan de dood lijken heilzaam te zijn, als een manier om van pijn af te komen en de hoop op andere opties te verliezen. Variabiliteit gaat verloren samen met de uitputting van intellectuele vermogens.

Deze toestand kan twee weken tot een jaar duren, zelfs meerdere jaren. Mensen overwinnen dergelijke omstandigheden met succes met de hulp van een psychiater en psycholoog. De farmaceutische industrie is nu zeer goed ontwikkeld en er zijn verbeterde antidepressiva verschenen. Lang lijden is niet meer nodig. En als er zo iemand in je omgeving is, verwijs hem dan zowel naar een psychiater als naar een psycholoog. De patiënt zelf zal niet altijd tot een dergelijke beslissing komen en de kracht vinden om enige actie in deze richting uit te voeren.

De toestanden van melancholische depressie kunnen gedurende het hele leven terugkeren. Om het risico op herhaling van de episode en de ernst ervan te verminderen, is langdurig werk met een psycholoog noodzakelijk.

Beide ervaringen zijn moeilijk te ervaren en te bevatten. Als psycholoog kan ik met deze toestanden werken, ze onderscheiden en een werkstrategie kiezen. Maar in het geval van een diepe melancholische depressie raad ik je ten zeerste aan om ook een psychiater te raadplegen. Dit kan nu anoniem en zonder registratie.