Psychosomatiek En Prikkelbare Darm Syndroom (PDS)

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

In de post-Sovjet-ruimte is het prikkelbare darm syndroom nog steeds een diagnose van uitsluiting. Dit betekent dat een patiënt die klaagt over specifieke symptomen van aandoeningen van het maag-darmkanaal op alle mogelijke manieren wordt onderzocht, op allerlei diagnoses wordt gecontroleerd en zonder dat deze wordt bevestigd, IBS wordt vastgesteld. Het grootste probleem is echter dat de patiënt absoluut echte pijn ervaart, en het feit dat de artsen niets hebben gevonden, verlicht zijn toestand niet, maar verhoogt alleen de angst en, als gevolg daarvan, negatieve symptomen.

Psychosomatiek van de diagnose. Wat gebeurt er en hoe?

Om te beginnen is het vermeldenswaard dat, net als in alle andere psychosomatische gevallen, de stressfactor voor elke persoon een uitweg vindt in verschillende organen en systemen. Het hangt af van erfelijkheid en van constitutionele kenmerken, van omgevingsfactoren en de mentale organisatie van een persoon, inclusief, en zelfs van opvoeding, van de vorming van attitudes met betrekking tot het eigen lichaam en psychologisch trauma. Als we bijvoorbeeld een situatie van sterke examenopwinding nemen, ervaart de ene student duizeligheid, tachycardie, enz., De andere daarentegen maagkrampen, de derde overmatig zweten, aandrang om te plassen, enz. Dit alles komt door het feit dat elke persoon anders reageert op dezelfde stressvolle situatie.

Bovendien is ook het zogenaamde fixatiepunt van het symptoom belangrijk. In een grootschalig onderzoek onder oorlogsveteranen die leden aan een posttraumatische stressstoornis, manifesteerde het prikkelbare darm syndroom zich alleen bij die soldaten met een of andere vorm van gastro-intestinale stoornis. We weten dat de psyche bij neurose altijd meer toegankelijke manieren gebruikt om intrapersoonlijke conflicten te sublimeren. In dit geval, wanneer er een ervaring is met het ervaren van gastro-intestinale symptomen, hoeven de hersenen zich niet te fixeren op andere minder bekende symptomen en volgen ze de weg van de minste weerstand. Dit gebeurt bij bijna elke orgaanneurose, of het nu gaat om cardioneurose, blaasneurose, hyperventilatie, enz.

Vicieuze cirkel

Laten we nu niet zeggen dat als artsen geen echte ziekte hebben bevestigd, het verschillende vormen van angst of depressieve stoornissen kunnen zijn. Laten we stilstaan bij het feit dat er een "diagnose" van IBS is en dat nu alles de klassieke neurotische vicieuze cirkel zal volgen.

1. We hebben een aanleg: van nature zwakke organen van het maagdarmkanaal; of een psychologische traumatische herinnering die verband houdt met deze organen; of metaforische sublimatie van het conflict (persoonlijke associaties, psychotrauma); of problematische houdingen met betrekking tot ons lichaam, verworven in het proces van opvoeding / vorming, enz.

2. Verder in ons leven is er een soort complex conflict, stress of sommige associaties komen voort uit de herinneringen die ons zorgen baren. Dit wordt een trigger, een katalysator die alarmerende symptomen van het autonome systeem veroorzaakt (het deel van het zenuwstelsel dat reageert op adrenaline en autonome organen innerveert, ongeacht onze verlangens).

3. Vegetatie reageert op stress en de persoon fixeert zich op de symptomen die verband houden met het maagdarmkanaal.

4. Hoe meer angst voor uw toestand = hoe meer het autonome systeem reageert met darmkrampen en ongemak = hoe helderder het symptoom en hoe meer angst. De cirkel is rond. Angst geeft aanleiding tot een symptoom, een symptoom voedt angst.

Prikkelbare darm syndroom geen hypochondrie

Door de neurotische component in het probleem te zien, kunnen artsen op verschillende manieren reageren. Sommigen verklaren het probleem, helpen bij het beheersen van stress en schrijven symptomatische verlichting voor. En als het probleem "vers" is en alles in ons leven beter wordt (het conflict is opgelost), kan dit voldoende zijn. Anderen verloochenen de patiënt, met het argument dat het allemaal "in zijn hoofd" is of "het lijkt hem", wat duidt op hypochondrie. Dan is de kans groter dat de patiënt echt tevergeefs naar de dokter gaat en het probleem alleen maar erger wordt.

Bij het werken met dergelijke cliënten kunnen we echter vaststellen dat een persoon met hypochondrie zeker weet dat hij aan een ernstige ziekte lijdt, van de ene specialist naar de andere gaat en herhaaldelijk onaangename onderzoeken ondergaat. Met IBS kan de cliënt zich er misschien van bewust zijn dat dit zo'n diagnose is, in het reine komen met zijn symptomen, maar wat nu te doen, want hij is echt slecht?

Psychische problemen en comorbide stoornissen

Het is belangrijk om hier te onthouden dat hoewel onze symptomen zich manifesteren in echte pijn en ongemak, hun oorzaak nog steeds psychologisch is. Bovendien, hoe meer we lijden, hoe meer het onze psyche en kwaliteit van leven beïnvloedt.

Dus, bijvoorbeeld, vanwege de delicatesse van het onderwerp met betrekking tot darmproblemen, wordt de meeste mensen de mogelijkheid ontnomen om hun problemen openlijk met dierbaren te bespreken. Ze vinden het moeilijk om veranderingen in hun gedrag te verklaren, wat leidt tot misverstanden, wrok en afstandelijkheid. Ze beginnen zich geleidelijk in zichzelf terug te trekken, en als ze een-op-een met een probleem zitten, kunnen ze in een staat van moedeloosheid en hopeloosheid terechtkomen. Natuurlijk hebben mensen een afname van het gevoel van eigenwaarde, zelfvertrouwen, en vooral wanneer comorbide (geassocieerd met het belangrijkste probleem) stoornissen, begint hun kwaliteit van leven naar nul te neigen.

Vanwege de toegenomen angst voor hun toestand raken mensen met IBS vaak geïsoleerd van de samenleving. Omdat of het nu in het transport is, of het nu in een winkel, een studie- of werkplaats is, als ze een spasme, pijn, enz. hebben ervaren, beginnen ze in paniek te raken, in verband met het feit dat een aanval van diarree hen sneller zal inhalen dan ze kunnen een toilet vinden, of elk moment onvrijwillige uitstoot van gassen kan beginnen, en ze maken zichzelf hier en nu te schande. Ze weigeren te reizen en gaan zelfs gewoon naar drukke plaatsen, ver van huis, uit angst om niet met hun lichaam om te kunnen gaan. Om paniekaanvallen te minimaliseren of fobieën te beheersen, creëren mensen met IBS een verscheidenheid aan rituelen om angst te verminderen. Ze denken na over routes rekening houdend met de locatie van toiletten, vermijden transport en plaatsen waar het niet mogelijk is om dringend naar het toilet te gaan, nemen een onredelijke set medicijnen, worden destructief kieskeurig over voedsel en kunnen zelfs uitputtend de hongerdood tegemoet gaan. Vooral in de communicatie met dierbaren en op het gebied van intimiteit komen veel rituelen voor. En tegelijkertijd staat de gevoeligheid van het probleem hen niet toe om hun ervaringen met iemand te bespreken. Angst, schaamte, hopeloosheid, woede jegens jezelf en je lichaam … dus, onmerkbaar, absorbeert IBS een persoon en wordt de centrale ervaring van zijn hele leven, en alle mentale en fysieke energie gaat om hem te bestrijden.

Hoe zich te ontdoen van het prikkelbare darm syndroom?

Zoals reeds besproken, kan in milde gevallen de door de gastro-enteroloog voorgeschreven behandeling voldoende zijn om de symptomen te verwijderen en terug te keren naar het normale leven.

Als we het niet hebben over situationele psychosomatiek, maar over het probleem dat samenhangt met de symptomen zelf hier en nu, en met psychologisch trauma, onjuiste attitudes uit de kindertijd, constante stress, enz. - je kunt niet zonder een psycholoog-psychotherapeut.

De werkmethoden kunnen verschillen en zijn afhankelijk van de geschiedenis van een bepaalde persoon.

Gewoon je uitspreken, ondersteuning en feedback krijgen is een goed begin. Verder is het echter belangrijk dat iemand met eigenwaarde en zelfvertrouwen werkt, zijn behoeften begrijpt en de constructieve vaardigheden beheerst om te vertalen wat hij wil. Bepaal je weerstand tegen stress en vind constructieve manieren om met stress en emoties om te gaan. Iemand moet de problemen van relaties met anderen oplossen, communicatieve vaardigheden beheersen, hun psychologische grenzen verkennen. Voor sommigen zijn specifieke technieken van cognitieve gedragstherapie waardevoller, die zullen helpen om met angst en symptomen om te gaan, om sommige van de destructieve houdingen te veranderen. Soms is het uiterst belangrijk om het verleden, de kindertijd, persoonlijke associaties en de mogelijkheid om psychologisch trauma te verwerken te analyseren. In gevallen van erfelijkheid en constitutionele aanleg is het ook belangrijk om het symptoom, zichzelf erin en de methoden van coping te begrijpen. En vaker is een combinatie van al het bovenstaande nodig.

Als deze geschiedenis van PDS jarenlang aanhoudt, overgroeid raakt met fobieën en obsessies, zal de psycholoog aanbevelen om contact op te nemen met een psychiater. Voorgeschreven medicijnen zullen de symptomen helpen verlichten en het werken met een psycholoog-psychotherapeut effectiever en productiever maken.

Wees gezond)