Psychotherapie Voor Paniekaanvallen

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Wat nu de term "paniekaanvallen" wordt genoemd, slechts een paar jaar geleden, droeg de "namen" die u beter bekend zijn - vegetatieve-vasculaire dystonie met een crisisbeloop, cardioneurose, neurocirculatoire dystonie. Bekende woorden? Voorheen werden ze vermeld als chronische ziekten en konden ze niet volledig worden genezen. En waarom allemaal? Omdat artsen de echte organische oorzaken van deze ziekte niet konden vinden.

Relatief recentelijk begon dit onderwerp intensief te worden bestudeerd door psychotherapeuten als gevolg van ervaring en de fixatie van een persoon erin op een bepaald moment in het leven. Dit heeft de klinische kijk op de diagnose en behandeling van paniekaanvallen fundamenteel veranderd.

In dit artikel zal ik je een kort begrip geven van de essentie van paniekaanvallen in verschillende benaderingen en technieken, en aan het einde zal ik mijn eigen standpunt geven, op basis waarvan ik met dit probleem werk.

Hoe herken je paniekaanvallen?

De ICD-10 biedt een lijst met "verplichte" symptomen op basis waarvan een diagnose wordt gesteld.

Om met vertrouwen over een paniekstoornis te kunnen spreken, moet een persoon regelmatig minimaal 4 van de volgende symptomen waarnemen:

1. Tachycardie (hartkloppingen);
2. Verhoogd zweten;
3. Rillingen;
4. Gevoel van inwendig trillen en uitwendig gefixeerde tremor (trillen van de ledematen);
5. Kortademigheid, gevoel van acute kortademigheid;
6. Ongemak en pijn in de regio van het hart en/of langs de gehele linkerkant van de borstkas;
7. Derealisatie - een plotseling gevoel van onwerkelijkheid van de omringende wereld;
8. Depersonalisatie - het gevoel jezelf te observeren alsof je van buitenaf bent;
9. Angst om je verstand te verliezen of de controle over je acties, gedachten en gevoelens te verliezen;
10. Angst voor de dood;
11. Tintelingen, gevoelloosheid, interne druk in de ledematen;
12. Slaapstoornissen zoals slapeloosheid;
13. Verwarring van gedachten.

Symptomen die in het rood zijn gemarkeerd, zijn essentiële metgezellen voor paniekaanvallen. Als u een combinatie van deze symptomen bij uzelf opmerkt, kunt u een psychotherapeut raadplegen om de aard van deze aandoening te begrijpen en er vanaf te komen.

Oorzaken van paniekaanvallen

Verschillende benaderingen richten zich op verschillende mechanismen, die elk op hun eigen manier gelijk hebben en een plaats hebben. Als u weet waar elke benadering op is gericht, kunt u de psychotherapeut van de benodigde richting vinden.

Ik bied je een korte excursie naar de uitzichten van de belangrijkste richtingen:

CGT (cognitieve gedragstherapie)

Deze richting wordt erkend als de meest effectieve manier om de patiënt te leren omgaan met aanvallen van paniekaanvallen. CGT beschouwt paniekaanvallen als een gevolg van iemands ernstige, catastrofale fantasieën zonder echt precedent.

Gedragstheorie beschouwt de persoon die aan deze aanvallen onderhevig is, als zeer gevoelige, somatiserende ervaringen. Dit betekent dat de psychologische toestand wordt overgedragen op de lichamelijke gewaarwording en erdoor wordt versterkt.

Cognitieve theorie beschouwt de oorzaak van paniekaanvallen als een verkeerde interpretatie van de eigen gevoelens (als een bedreiging voor het leven).

Psychodynamische therapie (psychoanalyse en zijn varianten)

Aanhangers van de leer van de grote Sigmund Freud beschouwen angst en de extreme ernst ervan - een paniekaanval - als een uiterlijke manifestatie van het sterkste intrapersoonlijke conflict. In het bijzonder sprak Z. Freud over het conflict tussen moraliteit en onderdrukte driften.

Modernere psychoanalytici hebben dit uitgebreid tot het conflict van behoeften en gevoelens. Bijvoorbeeld, eenmaal onderdrukte angst, schuldgevoelens, agressie, die zich verzetten tegen attitudes en opvoeding, kunnen angst veroorzaken, die later een paniekstoornis wordt.

Transactionele Analyse (waarin ik werk)

Deze richting beschouwt de persoonlijkheid als een drie-enige structuur van de zogenaamde. ego staten. Dit zijn de egotoestanden van het kind, de ouder en de volwassene. Een kind is iemands eigen ervaring in de kindertijd met alle bijbehorende emoties, gevoelens en ervaringen.

Paniekaanvallen zijn een fixatie van de persoonlijkheid in de zeer traumatische ervaring van het kind. Wanneer zich een triggersituatie voordoet, kan een persoon "doorvallen" in een kinderlijke toestand en reageren op de manier die op die leeftijdsperiode relevant was in die traumatische omstandigheden.

Systemische systeemtherapie

In dit geval worden we geconfronteerd met paniekaanvallen als gevolg van de schending van de interactie in het gezin. Het is dus geen ziekte bij de mens, maar een familieziekte. De interne spanning die wordt gegenereerd door de onenigheid in relaties komt op deze manier naar voren.

De psychotherapie van het hele gezin moet worden opgenomen in de correctiemethoden.

Gestalttherapie

Deze methode is gericht op het werken met emotionele toestanden, behoeften en verlangens. Het blokkeren van behoeften en verlangens kan leiden tot een opeenstapeling van gevoelens van ontevredenheid, wat weer leidt tot een paniekaanval.

Wat gebeurt er op fysiologisch niveau?

Fysiologie is het begrip van het functioneren van het lichaam onder normale of atypische omstandigheden. Het begrijpen van de fysiologie van paniekaanvallen is erg belangrijk om de ernst van het probleem niet te onderschatten, maar om het volledig te begrijpen.

Er zijn meerdere stadia:

• Angst (gedachten en gevoelens van angst).
• Activering van de afgifte van catecholamines (met andere woorden, adrenaline).
• Vernauwing van bloedvaten (ze hebben een spiermembraan, dat samentrekt onder invloed van adrenaline).
• Verhoogde druk (als gevolg van vasoconstrictie).
• Tachycardie en snelle ademhaling (ook een reactie op catecholamines).
• Een toename van de hoeveelheid zuivere zuurstof en een afname van de hoeveelheid kooldioxide in het bloed.
• Duizeligheid (treedt op als gevolg van een toename van de hoeveelheid zuurstof en een verhoogde ademhaling).
• Desoriëntatie in jezelf en in de ruimte (na dit alles is het echt moeilijk om de kalmte te bewaren).

Zoals u kunt zien, werkt het systeem "automatisch", in het proces is er echt geen levensgevaar. Maar het getriggerde reactiemechanisme verhoogt het gevoel van angst.

Psychotherapie bij de behandeling van paniekaanvallen

Voor de kenmerken en schema's van medicamenteuze therapie kunt u contact opnemen met een neuroloog of psychiater (wees niet bang, dit betekent niet dat u geestesziek bent).

Ik nodig u uit om kennis te maken met de methoden voor de behandeling van paniekstoornis bij psychotherapeuten van verschillende richtingen.

CGT

Deze methode heeft een behandelschema in zeven stappen. Van het brede arsenaal aan technieken worden de volgende het vaakst gebruikt:

• zelfobservatiedagboeken - het vastleggen van uw gedachten, gevoelens, acties in verschillende situaties, vergezeld van angst en toevallen;
• training in correcte ademhalingstechnieken en meditatietechnieken;
• training in spierontspanningstechnieken;
• diepgaand werk met de grondoorzaken van angst en bezorgdheid.

Psychoanalyse

Gewoonlijk is werk in de psychoanalyse erg diep, ik zou zelfs zeggen een fundamentele studie van de persoonlijkheid en de identificatie van die zeer innerlijke conflicten. Deze therapie geeft meer blijvende resultaten, maar duurt langer.

In elke fase van psychotherapie zullen echter positieve veranderingen optreden.

Transactionele Analyse

In deze benadering zal de therapie plaatsvinden door diep en zeer zorgvuldig te werken aan het zoeken naar traumatische fixatie in de kindertijd, het identificeren van onvervulde behoeften op dat moment, het cultiveren van een gevoel van basisveiligheid en het elimineren van de "val" in een ongecontroleerde kinderstaat.

In termen van duur overtreft werk in TA met paniekaanvallen ook CGT, maar net als psychoanalyse beïnvloedt het niet alleen de sfeer van trauma, maar alle sferen van het leven. Aanhoudende en ingrijpende veranderingen in het leven kosten tijd.

Hypnose

Verschillende hypnotische technieken werken met diepe onderbewuste structuren. Klassieke hypnose biedt een aantal richtlijnen om van paniekaanvallen af te komen. Een zachtere Ericksonian werkt op het gebied van interne conflicten.

TOP (lichaamsgerichte aanpak)

In dit geval werkt de therapeut met lichamelijke gewaarwordingen en leert een persoon zijn lichaam te horen en op zijn behoeften te reageren. Er wordt gebruik gemaakt van Jacobson-relaxatie (spierontspanning) en verschillende ademhalingstechnieken.

DPDH (desensibilisatie en recycling van oogbewegingen)

Een zeer subtiele methode gebaseerd op het simuleren van oogbewegingen tijdens de REM-slaap. Met deze techniek kun je natuurlijke herstellende mentale processen activeren en de emotionele toestand stabiliseren. Er zijn maar weinig bekwame therapeuten van deze methode.

Het kennen van de hoofdrichtingen kan zeer productief zijn bij het behandelen van paniekaanvallen. Tegenwoordig kun je met hoogwaardige en diepe psychotherapie volledig van dit probleem afkomen en een hoogwaardig, bevredigend leven leiden.

Wat mijn persoonlijke visie op dit probleem betreft, ik ben ervan overtuigd dat een paniekaanval een "aangeleerde" reactie is op een onbewust niveau. Hoogstwaarschijnlijk beschouwde het kind in een niet-standaard situatie uit vroege ervaring de reactie van anderen als "mijn leven is in gevaar" en noteerde voor zichzelf de angst voor de dood als een normale reactie op dergelijke situaties. Natuurlijk spelen genetica, leefomstandigheden, persoonlijkheidskenmerken en het gevaar van de situatie zelf hier een rol. Maar mijn theorie wordt ondersteund door het feit dat niet alle mensen met het ervaren van gevaarlijke situaties in de kindertijd een paniekstoornis ontwikkelen. Als de omringende mensen, vooral significante mensen, adequaat op de situatie hebben gereageerd en het kind niet is opgegroeid in een angstig gezin, is de kans op het ontwikkelen van een stoornis erg klein.

Voor u, beste lezers, stel ik voor om uw eigen conclusies te trekken. Als je een wens of behoefte hebt om advies te krijgen over het onderwerp paniekaanvallen van jou of je dierbaren, meld je dan aan!