Trauma Als Grenssituatie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Laten we, om over trauma te praten, van ver beginnen - met de vraag hoe de psyche wordt gevormd. Aan het begin van zijn carrière als mens heeft het kind helemaal geen psyche, die wordt vervangen door affecten en lichamelijk ongemak als belangrijkste drijfveer. Deze ontwikkelingsfase kan schizoïde worden genoemd, omdat er in deze fase geen relatie is met een object dat simpelweg niet bestaat. De mentale ruimte van het kind wordt overspoeld met ongedifferentieerde sensaties, die de verzorger vorm geeft en zo tot chaotische opwinding leidt. Deze toestand moet zeer beangstigend zijn en daarom is de belangrijkste taak van deze periode het verwerven van een gevoel van veiligheid. Hier is niet de relatie met wat dan ook van belang, maar de ervaring van rust en het, ik herinner u, is nog steeds objectloos.

Het object wordt verworven in de volgende ontwikkelingsfase, of persoonlijke organisatie, maar de relatie met hem wordt gekenmerkt door vage grenzen tussen het subject en het object en starre grenzen binnen de mentale ruimte van het subject. Vage grenzen duiden op een toestand van extreme afhankelijkheid, waarbij de emotionele toestand van de ene deelnemer aan de interactie onvermijdelijk wordt bepaald door de toestand van de andere. Alsof een andere reactie, naast de reactie, onmogelijk is en het orgaan van controle over de mentale toestand buiten is. Om deze doorlaatbaarheid van buitengrenzen te weerstaan, vormt de psyche een speciale verdediging die splijting wordt genoemd. De essentie ervan ligt in het feit dat als ik de verandering in mijn toestand niet onder invloed van buitenaf kan reguleren, ik van binnen zal leren om dat deel van de psyche uit te schakelen dat veranderd is gebleken.

Met andere woorden, als ik me in een relatie met een object zwak en hulpeloos voel en niets kan doen aan de grens van contact, dan kan ik deze onmogelijke grens naar binnen trekken en ophouden me zwak en hulpeloos te voelen. Metaforisch gesproken, neem een hoofdpijnpil in plaats van de onderliggende verkoudheid te behandelen. Door weerloos te blijven in het aangezicht van een externe agressor, leert het onderwerp extreem agressief te zijn tegenover zichzelf. Of beter gezegd, tot een of andere mentale toestand. Borderline intrapersoonlijke splitsing is dus het resultaat van eerdere en onverwerkte interpersoonlijke fusie. Een mechanisme dat op volwassen leeftijd zal worden gebruikt, is hier al getraceerd - men kan geen scheidingstrauma ervaren, maar ermee omgaan dankzij de werking van primitieve afweermechanismen.

De volgende ontwikkelingsfase impliceert de aanwezigheid van een symbolische laag tussen het subject en het object, die relaties lokaliseert in een tussenruimte, op de grens, en niet in de psyche. Het stelt je in staat relaties op te bouwen met een integraal object, en niet met zijn afzonderlijke affectieve deel, en veronderstelt daarom de aanwezigheid van een integraal, niet verdeeld in delen van het onderwerp. Het stelt je in staat om autonomie te behouden en symbolen te manipuleren, en geen objecten, zoals in de vorige fase. Dit is een van de belangrijkste verworvenheden van het neurotische niveau - ik ben altijd meer dan zijn affect. De omgeving werkt niet meer rechtstreeks op de neuroticus, maar wordt gemedieerd door betekenissen en betekenissen die gecontroleerd kunnen worden. De symbolische laag is de bufferzone die op alle mogelijke manieren kan veranderen en vervormen zonder de integriteit van het object in gevaar te brengen. "Achter mijn rug kun je over me praten en je kunt me zelfs verslaan" - verwijst naar het neurotische niveau waarop de meeste levende wezens leven. Natuurlijk veronderstelt neurotische organisatie de mogelijkheid van omkeerbare borderline- en zelfs schizoïde reacties.

Hoe wordt de loop van het mentale leven gewoonlijk geregeld? De door de proefpersoon ervaren angst kan worden verwerkt door middel van gedragsverandering, wanneer mentale opwinding meer wordt ondersteund door het vergroten van de bewustzijnszone, of met behulp van psychische afweermechanismen, die de bewustzijnszone verkleinen en daardoor de angst onderdrukken. Op het neurotische niveau van ontwikkeling worden mentale verdedigingen gerealiseerd door de semantische, dat wil zeggen symbolische sfeer. We vervangen bijvoorbeeld wat onacceptabel blijkt of leggen uit wat geen verklaring heeft. Als de hogere psychische afweer van het neurotische register het niet aankan, dan komen afweermechanismen van een grovere orde hen te hulp, die te maken hebben met niet-gesymboliseerd affect. Deze primitieve verdedigingsmechanismen vormen de laatste verdedigingslinie voordat de persoonlijkheid zich stort in de staat van primitieve affectieve chaos waaruit ze is voortgekomen.

De traumatische gebeurtenis blijkt daarom die verschrikkelijke catastrofe te zijn die de persoonlijkheid confronteert met de mogelijkheid van diepe regressie, tot een staat van mentale desorganisatie. Trauma doorboort de persoonlijkheidsorganisatie door en door, dit is een gebeurtenis van de hoogste intensiteit, die niet kan worden verwerkt door de krachten van de neurotische afweer, die de middelen van symbolisatie overwint. Trauma in de psychische dimensie wordt weergegeven door een niet-gesymboliseerd affect dat alleen kan worden gestopt met behulp van borderline-reacties. Anders kan regressie het schizoïde niveau bereiken, waarbij het enige actieve "afweermechanisme" de afwijzing van het leven is, dat wil zeggen mentale dood. Om dit te voorkomen, moet het traumatische affect van het zelf worden geïsoleerd door zich te splitsen.

Als gevolg hiervan ontstaat een paradoxale situatie - aan de ene kant stopt traumatische dissociatie de vernietiging van de psyche, aan de andere kant vormt het een onbewuste affectieve toestand die het bewuste "uiterlijk normale" deel van de persoonlijkheid vervormt, dat wil zeggen, stopt deze vernietiging op het vorige organisatieniveau. De persoonlijkheid overleeft, maar betaalt er een te hoge prijs voor. Een onvoltooide traumatische situatie heeft de neiging om te worden herwerkt, maar dit doel kan niet worden bereikt vanwege beperkte persoonlijke middelen. Traumatische herhaling geneest daarom het trauma niet, maar verhoogt eerder gevoelens van hulpeloosheid en machteloosheid. Dit vergroot op zijn beurt de vervorming van een uiterlijk normale persoonlijkheid, die het affect leert beheersen door zijn vitaliteit te beperken, en niet door de mogelijkheden voor zijn manifestaties uit te breiden.

De traumatische persoon probeert het trauma te recyclen, niet door contact te maken met het gedissocieerde affect, waarvoor hij de kracht niet heeft, maar door de traumatische situatie steeds opnieuw uit te beelden. Als eerder de catastrofe bij het vaststellen van grenzen naar binnen werd gedragen, wordt nu het traumatische affect uitgevoerd. Deze strategie is een grensoplossing, omdat in dit geval de traumatische persoon tegelijkertijd met zijn affect opgaat en ervan vervreemd is. Hij lijkt te beweren dat mijn affect mijn ik is, mijn ultieme psychische realiteit, waarachter niets anders is - noch de toekomst, noch het verleden. En tegelijkertijd kan hij geen contact met hem opnemen vanuit zijn ik, omdat dit zal leiden tot een toename van affect en een bedreiging vormt voor hertraumatisering. Dit biedt de "ideale" vorm van controle - ik raak niet aan, maar laat ook niet los. We herinneren ons dat borderline-omstandigheden zowel een verlangen naar communicatie zijn als een aanval erop. Een slecht intern object dreigt het goede te vernietigen, dus traumatherapie bestaat uit de noodzaak om in een depressieve positie te komen, dat wil zeggen om de kans te krijgen om ze te integreren.

Een neuroticus zou kunnen zeggen dat mijn affect iets is dat soms in bepaalde omstandigheden gebeurt, maar het is niet mijn hele zelf. Mijn affecten worden bepaald door mijn fantasieën, niet door objecten. De neuroticus schept de band terwijl de borderline-cliënt er slaaf van is. In de grensreactie tussen het subject en het object, verdwijnt de grens en daarom heeft het affect geen geadresseerde - formeel op weg naar het object, handelt het op het grondgebied van zijn eigen psyche. Affect wordt niet buiten zijn grenzen geëvacueerd, in de symbolische ruimte ertussen, waarin uitwisseling kan plaatsvinden, maar als een razende stier in een krappe kamer vernietigt het zijn interne structuren. Het affect moet onderdrukt worden, aangezien er geen andere manier is om het te verwerken. Daarom schept splitsing binnen de psyche grenzen die tussen de twee psyches ontbreken.

Door differentiële diagnostiek tussen crisis en trauma uit te voeren, kan worden geconcludeerd dat de eerste toestand neurotisch is en de tweede een borderline-reactie op een scherpe verandering in levenssituaties. Deze twee toestanden blijken, in verschillende parameters, recht tegenover elkaar te staan. Een crisis heeft dus een interne ontwikkelingslogica, die leidt tot een spontane oplossing, terwijl trauma de mentale ontwikkeling stopt en niet kan worden genezen ten koste van de eigen middelen. Een crisis houdt een compromis in tussen de behoefte aan stabiliteit en de behoefte aan ontwikkeling; trauma investeert in stabiliteit door de vitaliteit te beperken. Veranderingen in persoonlijkheid tijdens een crisis zijn geleidelijk en gaan gepaard met veranderingen in het systeem van relaties; bij trauma wordt een scherpe vervorming van het persoonlijkheidsprofiel waargenomen, wat de externe aanpassing niet verbetert, maar het proces van interne dissociatie weerspiegelt. Een crisis is een semantische ramp, terwijl trauma voorbij de symbolische dimensie gaat en in het lichaam vast komt te zitten in de vorm van een onvolledige vecht-vluchtreactie.

Dienovereenkomstig wordt gewerkt met trauma zoals met een borderline-situatie met behulp van zijn "neurotisering", dat wil zeggen door schendingen over te hevelen van een meer archaïsch naar een meer volwassen register. Een traumatisch persoon kan zich nauwelijks in de middelste zone van het tolerantievenster bevinden, omdat een toename van mentale opwinding zijn lawine-achtige toename bedreigt. Het traumatische affect kan worden gekanaliseerd in relaties, aangezien emoties in de eerste plaats een contactverschijnsel zijn. Een van de trucs bij het werken met traumatische ervaringen is dus om een ontvanger te creëren voor hun manifestaties, aangezien deze inspanning leidt tot het ontstaan van een grens tussen het subject en het object. Affect is verpakt in een symbolische functie waarmee je betekenis kunt geven aan wat er gebeurt.

Met andere woorden, hier komen we bij de existentiële vraag wat een persoon is en wat verzamelt hij, wat is zijn systematiserend en organiserend principe? Bij trauma lijkt een persoon als borderline-situatie te verdwijnen uit het conflictveld dat ontstaat op de grens van contact en verliest hij het vermogen om dialectische spanningen te weerstaan. Zijn belangrijkste behoefte blijft het verlangen naar geborgenheid en dus houdt hij op met de wereld om te gaan en stort hij zich in een autistische cocon. De traumatische persoon ontkent zijn behoefte en dus autonomie. Bijgevolg behoudt een traumatisch discours de voorwaardelijke omtrek van een persoon en wist het zijn innerlijke inhoud.

De neurotische organisatie daarentegen, als maatstaf waartegen we in de loop van traumatherapie kunnen opkijken, is opgebouwd rond verlangen, als een symbolische uitdrukking van behoefte. De neuroticus vernietigt de barrières, terwijl de traumatische zorgt voor hun onschendbaarheid. Men kan zeggen dat de neuroticus leeft van verlangens, terwijl de traumatische leeft door behoeften. Een traumatisch persoon is geobsedeerd door een affect dat hij niet kan evacueren, omdat het hiervoor nodig is om het aan een specifieke persoon in een bepaalde situatie te richten, en niet aan zijn projectie, waarmee het onmogelijk is om te disidentificeren.

Traumatherapie probeert dus het subject op een narcistische manier te herinvesteren door zijn gebrek te ontdekken en naar de Ander te gaan. De oedipale situatie die het trauma geneest, leidt ertoe dat de Ander de symbolische derde is die het subject uit de versmelting met zijn affect haalt. Daarom blijkt trauma een situatie te zijn die niet vanzelf oplost, aangezien het het register van persoonlijke organisatie opmaakt. Trauma, dat leidt tot regressie en mogelijke desintegratie van de psyche, heeft relaties nodig, omdat deze op hun beurt het begin zijn van elke psychische realiteit.