Over Buitenaardse Klanten

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

In de praktijk van elke therapeut verschijnt vroeg of laat dezelfde 'verschrikkelijk moeilijke cliënt'. Iemand heeft in het begin geluk, en dan kun je heel bang worden en ofwel stoppen met het beroep, ofwel je therapeutische weerstand perfect oppompen. Hij komt bij iemand in een reeds gevestigde praktijk, duidelijk afstekend tegen de achtergrond van andere cliënten alsof hij onverklaarbaar sterk is, soms erg moeilijk voor de therapeut om ervaringen naast hem in contact te doorstaan. Therapeuten dragen de gevallen van dergelijke cliënten eerder onder supervisie, en vaak is het eerste wat ze doen de diagnose 'borderline'.

Elke therapeut heeft een ander type 'moeilijke' cliënt die misschien niet zo sterk resoneert bij een andere collega. Volgens mijn observaties ligt deze moeilijkheid voornamelijk in de exacte treffer van het verzoek van de cliënt in de tekortzone van de therapeut. Vandaar - zo'n sterke resonantie voor beide. Het borderline-gevoel, waar in dergelijke gevallen vaak over gesproken wordt, komt niet altijd overeen met de organisatie van de psyche van de cliënt, maar begeleidt in een of andere vorm de kwaliteit van het contact en reproduceert de borderline-situatie van de cliënt in de overdracht, die de therapeut kan onbewust verbeteren door de reactie van zijn eigen, vaak polaire borderline-ervaring (die ieder mens is). Dat is de reden waarom de cliënt zo 'moeilijk' wordt en hoe gemotiveerder hij is om te werken, hoe meer gedemoraliseerd de therapeut zich daarbij kan voelen. En vice versa. Supervisie van dergelijke gevallen is niet altijd voldoende, soms verhelderend voor zichzelf, vindt de therapeut dat hij zijn eigen reacties op de cliënt in persoonlijke therapie moet bestuderen. Enerzijds wordt zo'n cliënt een bron van spanning en hoofdpijn voor de therapeut. Anderzijds is het een krachtige stimulans voor het versterken van de therapeutische identiteit en het herkennen van die kanten die voorheen niet beschikbaar waren voor onderzoek. De grootste moeilijkheid in het werk is het voortdurend overwinnen van de clinch (latent of expliciet) die ontstaat in de interactie. De therapeut komt in de verleiding om de verantwoordelijkheid voor het vormen van de cliënt uit handen te geven, waardoor PTSS verergert en vaak onnodige stress ontstaat.

Wat ik onder ogen moest zien. 1. Allemaal comfortabele en normale manieren van interactie van de therapeut die de cliënt afwijst of vijandig waarneemt. Het gevoel dat je op zoek moet naar een speciale aanpak om een nieuwe gemeenschappelijke taal te ontwikkelen. En daar is. 2. Overdracht of tegenoverdracht zit vol vreselijke verwachtingen. U en de cliënt kunnen in ondraaglijke zin van uw eigen kwetsbaarheid van plaats wisselen. Tegelijkertijd gebeurt er niets vreselijks in echt contact. 3. Het is vaak gemakkelijk om dit gevoel te associëren met traumatische gebeurtenissen in het leven van de cliënt, maar na verloop van tijd neemt het aantal ervaren traumagevoelens toe en verandert de kwaliteit van het contact niet. 4. De behoefte aan introjecten. De cliënt lijkt je vaak erg slecht te begrijpen, tegelijkertijd bestaat het vermoeden dat hij alleen maar aan het spotten is. Hij heeft vaak soortgelijke gevoelens. Als je genoeg vertraagt, kun je ontdekken dat iemand hem enkele absoluut elementaire stappen in zelfregulering moet uitleggen, wat hij niet weet vanwege onvoldoende gevoeligheid voor zichzelf en simpelweg het ontbreken van een geschikt verhaal in de ervaring. Een van mijn cliënten was constant boos en viel me aan tijdens een sessie. We zijn al een hele tijd aan het werk en ik, wetende van deze manier om iets voor mezelf te vragen, kon de irritatie geduldig in bedwang houden, hoewel deze methode in het begin van ons werk door mij als behoorlijk traumatisch werd ervaren. Ik probeerde de reden voor haar woede te achterhalen, waarop ze met belangstelling reageerde. In reactie op mijn voorstel om lichamelijke ervaringen op te doen, merkte ze na een tijdje dat ze dorst had, maar bleef op haar plaats zitten en ging door met werken. Toen ik vroeg of ze water wilde gaan halen, was ze zeer verrast en ging niet eens meteen achter haar aan. Ze was niet verrast dat je tijdens de sessie naar buiten kunt gaan om water te nemen, maar dat als ze dorst had, ze meteen kon opstaan en haar dorst kon lessen. In haar ervaring was het normaal om het ongemak een tijdje te verdragen, wat leidde tot intolerantie en boos op anderen ervoor. Ondraaglijke dorst was een goede reden om goed voor jezelf te zorgen. Het was gewoon dat dorst door haar niet als een behoefte werd gezien. Deze episode stelde de cliënte in staat om na te denken over aandacht voor de signalen van haar lichaam en om haar woede te koppelen aan het vinden van de bron van ongemak en het ontdekken van een behoefte. Zo'n nauwgezet, nauwgezet en traag werk om op het eerste gezicht de kleine dingen te verhelderen, stelt je in staat om het beeld te herstellen van hoe de cliënt de mechanismen van zelfregulatie heeft gevormd en te vergelijken met het defensieve destructieve gedrag dat de therapeut tegenkomt. Op dit punt wordt het meestal veel gemakkelijker om tegenoverdracht te doen en is er genoeg energie om de cliënt te interesseren. Dat wil zeggen, de spanning die het gedrag van de cliënt veroorzaakt, kan voldoende zijn om hem in bedwang te houden en hem te helpen een andere manier te vinden om met zichzelf en anderen om te gaan. En hier is mijn ervaring met mijn cliënten persoonlijk meer succesvol in het uitvergroten, vertragen en uitleggen van het onbegrijpelijke dan in lange lange gesprekken over het existentiële. Er is niets mis mee dat de therapeut soms gewoon een 'moeder' moet zijn die het onbegrijpelijke uitlegt, ook als de cliënt de vraag niet zelf kan formuleren. Het is moeilijker te vinden dat dit verzoek ook verpakt is in vijandig gedrag. Het belangrijke verschil tussen een dergelijk verzoek en narcistische vijandigheid is voor mij dat de cliënt dankbaar kan zijn, voort kan bouwen op de ervaring en kan groeien.