Psychosomatische Gezinnen. Wanneer Ziekte Voordelen Heeft

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Als we onverwacht ziek worden, brengt dat ongemakken met zich mee: de langverwachte geplande uitstap gaat stuk, je viert de verjaardag met een glas mineraalwater in je handen, enz. Als echter elk van de bovenstaande voorbeelden dieper wordt bekeken, in de context van psychosomatiek, wordt het duidelijk dat ik niet op reis wilde gaan met een lang ongevraagde echtgenoot; Het jubileum, waarop ik me 3 maanden zeer ijverig had voorbereid, is al ondraaglijk en daarom is sinusitis "plotseling" verschenen en moest ik antibiotica drinken, enz.

Er zijn veel boeken en artikelen geschreven over psychosomatiek, in mijn artikel wil ik het hebben over psychosomatische gezinnen, maar in het begin is er nog een beetje theorie.

Psychosomatiek (psychosomatische ziekten) is een richting in de geneeskunde en psychologie die de invloed bestudeert van psychologische factoren op het ontstaan en beloop van een aantal somatische (lichamelijke) ziekten (bronchiale astma, hypertensie, maagzweer, etc.). Ons lichaam reageert soms opener op externe gebeurtenissen die ons overkomen dan we voor onszelf kunnen toegeven. In het leven dwingen we onszelf om te doen wat we echt niet willen, om te communiceren met mensen die onaangenaam voor ons zijn, en we blijven denken dat alles in orde is. "Het is gewoon" bronchiale astma heeft me gekweld, de druk gaat van de schaal af, mijn neus ademt niet, mijn rug doet pijn, maar verder is alles min of meer normaal.

Bestaan verschillende theorieënhet verklaren van de oorsprong van psychosomatische ziekten (hierna - PZ). Volgens een van hen zijn PZ - een gevolg van stress veroorzaakt door langdurig en onoverkomelijk trauma. Een andere theorie associeert het ontstaan van PZ met een intern conflict tussen de motieven van het individu van dezelfde intensiteit, maar anders gericht. Volgens de derde theorie leidt een onoplosbaar conflict van motieven (evenals onherstelbare stress) uiteindelijk tot een overgavereactie, een weigering van verkennend gedrag, wat de meest algemene voorwaarde vormt voor de ontwikkeling van PZ. Dit manifesteert zich in de vorm van openlijke of gemaskeerde depressie.

Tegelijkertijd zou ik willen overwegen: psychosomatische aandoeningen - disfunctie van interne organen en systemen, waarvan de opkomst en ontwikkeling het meest wordt geassocieerd met neuropsychische factoren, de ervaring van acuut of chronisch psychologisch trauma, specifieke kenmerken van de emotionele reactie van het individu. Veranderingen in de psychosomatische regulatie liggen ten grondslag aan het optreden van psychosomatische ziekten of psychosomatose. In het algemeen kan het mechanisme van optreden als volgt worden weergegeven: een psychologische stressfactor veroorzaakt affectieve spanning, die het neuro-endocriene en autonome zenuwstelsel activeert met daaropvolgende veranderingen in het vasculaire systeem en in interne organen. Aanvankelijk zijn deze veranderingen functioneel, omkeerbaar, maar bij langdurige en frequente herhaling kunnen ze organisch en onomkeerbaar worden.

Zoals Socrates zei,

als iemand op zoek is naar gezondheid, vraag hem dan eerst of hij bereid is afstand te doen van alle oorzaken van zijn ziekte. Alleen dan kun je hem helpen

Mensen slikken kilo's pillen, maar ze worden er niet gezonder van. De ene ziekte kan soepel overgaan in een andere, een derde, en dan wordt de eerste verergerd totdat de ware oorzaak van deze ziekten is gevonden en geëlimineerd.

Veel ziekten hebben verborgen oorzaken die op het eerste gezicht niet te begrijpen zijn. De waarheid is dat mensen vaak categorisch niet de oorzaak van hun ziekte willen weten, omdat ze voordelen van de ziekte ontvangen die veel aangenamer zijn dan het verdriet van het bewustzijn van de ziekte. Dit voordeel komt tot uiting in de zorg voor een zieke, deelname aan zijn leven, aandacht, eerbiedige houding jegens hem - hij is ziek, de organisatie van zijn vrije tijd en een kritiekloze, conflictvrije houding tegenover zowel de zieke als alle gezinsleden. Meestal heerst er een bijzondere sfeer in het huis waar zo'n patiënt (volwassene of kind) woont. EN dergelijke families worden - psychosomatisch genoemd (volgens de indeling van de familiestructuur van Minukhin, Fishman).

Psychologen onderscheiden verschillende kenmerken van het psychosomatische gezin: overmatige inclusie van ouders bij de levensproblemen van het kind; overgevoeligheid van elk gezinslid voor de nood van een ander; weinig vermogen om de interactieregels onder veranderende omstandigheden te veranderen; de neiging om het uiten van onenigheid en het openlijk bespreken van conflicten te vermijden (het risico op interne conflicten neemt daardoor toe); een ziek kind of een zieke volwassene speelt de rol van stabilisator in latente echtelijke conflicten.

Denk bijvoorbeeld aan een relatie in een gezin waarin een kind lijdt aan bronchiale astma (een reëel geval). In zo'n gezin wordt langdurig super-aandacht besteed aan het kind, voor hem, voornamelijk door de moeder, worden eventuele problemen opgelost, zogenaamd is het leven aan hem "opgedragen". De relatie tussen de ouders is jarenlang gespannen geweest, de opgebouwde claims van de ouders aan elkaar worden niet gepresenteerd, ze leven en proberen, ogenschijnlijk voor het kind - vader verdient, moeder rijdt naar ziekenhuizen, leidt naar cirkels, enz. Dergelijke gezinsinteractie dwingt het kind om aan bronchiale astma te lijden. Hij kan niet vrij ademen, hij kan niet alleen beslissingen nemen, hij kan zijn verlangens en zijn kritische mening niet uiten. Zijn ziekte geeft iedereen de mogelijkheid om een gezin te onderhouden zonder conflicten en niet om de opgestapelde interpersoonlijke conflicten op te lossen.

Psychosomatische gezinnen zijn niet alleen gezinnen met een ziek kind, ook een volwassene kan ziek worden.

Ik wil dit laten zien aan de hand van het voorbeeld van één familie. Hier is een voorbeeld van een recent telefoongesprek. Ik publiceer het met toestemming van de klant.

Telefoongesprek. In de hoorn hoor ik een prettige vrolijke stem van een vrouw van 30-35 jaar oud, op de achtergrond geschreeuw en uitroepen van kinderen, de cliënt onderbreekt af en toe om ze te kalmeren:

- Hallo, ik wil mijn moeder meenemen om je te zien.

- Waarom?

- Mam is depressief.

- Hoe lang is het al aan de gang? Gebruikt moeder medicijnen? Ben je bij dokters geweest?

- 2 jaar geleden kreeg mijn moeder een beroerte en daarna begon ze zich slecht te voelen. Ik nam haar mee naar een psychiater en hij schreef haar antidepressiva voor. Ze neemt ze regelmatig. Mam stond aan het hoofd van een grote onderneming, ging een paar jaar geleden met pensioen en ziektes begonnen.

- Denk je dat je moeder een verlangen heeft om psychologische hulp te krijgen en iets in haar leven te veranderen, of is ze blij met alles in de huidige situatie?

Er valt een lange stilte.

“Weet je, ze zal waarschijnlijk niets willen veranderen”, antwoordt de cliënte na een lange pauze en gaat heel opgewonden verder, “maar ze heeft een depressie! Ze klaagt de hele tijd over haar gezondheid! Iets doet altijd pijn! Ze werd als een klein kind.

Kinderen kunnen luid schreeuwen in de kamer, de vrouw wordt afgeleid om ze te kalmeren. Ik hoor irritatie en vermoeidheid in haar stem en toon.

- Vertel me of je nu werd aangeboden om een klein kind te worden dat geen zorgen en problemen zal hebben, voor wie zal worden gezorgd, vermaakt, gespeeld en aandacht aan geschonken. Zou je weigeren?

- Nee (bedachtzaam). Ik zou akkoord gaan. Dat zou ik heel graag willen.

- Denk je dat je moeder ermee instemt iets te veranderen als ze is als een klein kind?

- Nee… Ze wil het niet zeker weten.

- Als een moeder zich gedraagt als een klein kind, depressief is, constant klaagt over haar gezondheid, wat gebeurt er dan met jou op dit moment?

- Ik ben moe. Ik heb kleine kinderen. Maar ik moet ook altijd voor haar zorgen. Vermaak haar, communiceer met haar, ga naar haar toe. Ze woont op grote afstand van ons. Het is erg moeilijk voor mij.

- Wie heeft er dan psychologische hulp nodig?

- I…

Deze vrouw belde me nog over mijn moeder, maar ze is nog niet op het consult geweest en zal, voor zover ik begrijp, ook niet komen. Het is heel moeilijk om iets in het familiesysteem te veranderen als de werkingsmechanismen al vele jaren zijn vastgesteld en uitgewerkt. Waarom? Omdat, zoals gezinspsychotherapeut S. Minukhin zegt: “ wanneer het onderwerp van de klacht een psychosomatisch probleem bij een gezinslid is, is de gezinsstructuur te koesterend. Zo'n gezin lijkt het beste te functioneren als iemand ziek is. De kenmerken van dergelijke families zijn onder meer een overdreven verlangen om elkaar te beschermen, een overmatige concentratie van familieleden op elkaar, een onvermogen om conflicten op te lossen en een enorme inspanning om de vrede te bewaren of conflicten te vermijden en extreme rigiditeit van de structuur.».

Het is niet moeilijk te begrijpen dat de moeder van de vrouw die me belde echt een depressie nodig heeft met een trailer van psychosomatische ziekten. Ze moet de zorg en aandacht krijgen die zij, het gepensioneerde bedrijfshoofd, nu zo hard nodig heeft. Daarom MOETEN we ZIEK ZIJN om vaker een dochter met veel kinderen te zien, die een apart gezin heeft, om de behoefte en zorg te voelen, om niet geconfronteerd te worden met eenzaamheid en gedachten aan ouderdom en dood.

Psychotherapie zou kunnen helpen om de ware oorzaken van de ziekte te realiseren en de houding jegens hen te veranderen, de weg te openen - hoe verder te leven, zonder angst en zonder zich achter de ziekte te verschuilen. Alleen is er nu geen wens om iets radicaal te veranderen in de moeder, in haar dochter, in de ouders van het zieke kind. Alles waar van gedroomd werd, werd immers verkregen in psychosomatische gezinnen, zij het ten koste van hun eigen gezondheid of die van een kind.

Literatuur:

1. Malkina-Pykh I. G. "Gezinstherapie", Moskou 2006
2. "Psychologisch Woordenboek", uitg. AV Petrovski en M. G. Jarosjevski, 1990