Voordelen Van Een Beheerde Crisis Voor Cliënten Met Psychosomatische Symptomen: Een Case Study

Video: Voordelen Van Een Beheerde Crisis Voor Cliënten Met Psychosomatische Symptomen: Een Case Study

Video: Voordelen Van Een Beheerde Crisis Voor Cliënten Met Psychosomatische Symptomen: Een Case Study
Video: Crisis: H2 (absoluut- en comparatief voordeel) 2024, Mei
Voordelen Van Een Beheerde Crisis Voor Cliënten Met Psychosomatische Symptomen: Een Case Study
Voordelen Van Een Beheerde Crisis Voor Cliënten Met Psychosomatische Symptomen: Een Case Study
Anonim

O., een 39-jarige man, zocht psychologische hulp bij het ontstaan van storende symptomen van psychosomatische aard. 2 maanden geleden werd hij geconfronteerd met "onderbrekingen in het werk van het hart", gemanifesteerd in tachycardie, duizeligheid, drukstoten. Gedurende deze tijd onderging O. verschillende grondige onderzoeken met het oog op het opsporen van cardiologische of vasculaire pathologie

Alle medische onderzoeken eindigden echter tevergeefs - de artsen verklaarden dat er geen pathologie was, O. was, vanuit het oogpunt van de somatische geneeskunde, een praktisch gezond persoon. Niettemin bleven de beschreven symptomen O. hinderen, en het hoofd van de afdeling van de kliniek, waar O. het laatste onderzoek onderging, verwees hem naar mij.

Op het moment dat hij psychotherapie zocht, gingen de symptomen van O. ook gepaard met een uitgesproken angst om te overlijden aan een hartstilstand en het onvermogen om hun huis helemaal te verlaten. Familieleden brachten hem naar de receptie. De door hem beschreven fenomenologie van cardiofobie en agorafobie heeft zijn professionele leven praktisch verlamd - O. was een redelijk succesvolle zakenman, die bovendien veel onmiddellijke professionele plannen had. Natuurlijk plaatste O. in het middelpunt van de aandacht van het therapeutische verzoek klachten over de symptomen die hem kwelden, en O. verliet het gesprek over haar niet tijdens de eerste paar sessies.

Toen O. zich even kon afleiden van lichamelijke klachten, kon ik informeren naar de eigenaardigheden van het opbouwen van relaties met de mensen om hem heen. Dit gesprek veroorzaakte enige moeilijkheden voor O., aangezien hij geen praktische reden zag om te praten over iets dat niets te maken had met de symptomatologie die hem zorgen baarde. O. zag eruit als een zeer mannelijk, enigszins afstandelijk en emotieloos persoon, zijn spraak was kort en abrupt. Het leek erop dat geen enkele gebeurtenis zijn hart kon raken. Volgens O. heeft hij altijd geleefd en is hij opgevoed in situaties die suggereerden dat 'pieken en boos worden niet is als een man'. Een soort "standvastige tinnen soldaat". Deze gang van zaken en eigenlijk het verhaal van O. zelf bezorgde me verdriet en zelfs enig medelijden met O. - meer dan 30 jaar niet kunnen ontspannen leek me oneerlijk.

Een belangrijk feit in O.'s verhaal over zijn relaties met dierbaren was het volgende feit - de dichtstbijzijnde persoon, ondanks het gebrek aan warmte in contact, was zijn vader. Hij was een zeer belangrijk en gezaghebbend persoon voor O., "heeft hem veel geleerd" en "goed opgevoed". Maar onlangs stierf mijn vader aan een plotselinge hartaanval. En het gebeurde ongeveer 2 weken voor het begin van de eerste "hartaanval" in O. (een verbazingwekkend toeval?!).

Ik vroeg O. hoe hij de dood van zijn vader beleefde, waar hij lang over nadacht en antwoordde: “Ik heb het meegemaakt. Het was moeilijk. " Ik vroeg of hij de kans had om zijn ervaringen met betrekking tot de dood van zijn vader met iemand te delen, waarop hij ontkennend antwoordde en zei dat hij er geen enkel punt in zag - "niet alleen is het slecht voor jezelf, maar ook om anderen te laten lijden".

Ik sprak mijn droefheid uit dat "het moeilijk moet zijn om alleen te zijn met je pijn." Op dat moment vulden O.'s ogen zich met tranen, en hij begon te zeggen dat zijn vader 'een heel goede man was'.

Ik stelde voor dat O. desgewenst zijn ervaringen met mij zou delen, waarmee hij tot nu toe alleen is gebleven. Onnodig te zeggen dat dit idee intense angst en verbijstering opwekte bij O.

Tegelijkertijd bleef hij huilen, terwijl hij nog steeds geen contact met mij had. Mijn hart was gevuld met pijn, ik zei dat ik erg meeleefde en condoleeerde met hem. Hij bekeek me voor het eerst aandachtig en heel lang. Ik vertelde hem dat het belangrijk voor me zou zijn als O. over zijn ervaringen kon praten, niet alleen zijn met zijn pijn, maar misbruik maken van mijn aanwezigheid. O. lijkt geschokt te zijn dat zijn gevoelens interessant en belangrijk kunnen zijn voor iemand anders. Sterker nog, die (gevoelens) waren voor hem zelf meestal oninteressant, hij beschouwde het emotionele deel van zijn leven als een vervelend atavisme, dat helaas nog niet was geatrofieerd als onnodig.

O. zei dat het belangrijk voor hem zou zijn om met iemand over zijn gevoelens te praten, en begon me in enig detail te vertellen over de ervaringen van de eerste dagen van zijn verdriet. In het begin was hij niet erg goed in 'toegeven aan zijn gevoelens', maar na verloop van tijd kon hij leren hoe hij ze in ons contact kon plaatsen. Na een tijdje stond hij zichzelf toe om met zijn vrouw over zijn gevoelens te praten, wat voor haar "een complete verrassing" was. Toch heeft de vrouw O. in dit proces kunnen ondersteunen. Na een vrij korte tijd kwam O. alleen naar me toe en zei dat zijn angst veel minder was geworden.

Aanvallen van cardiofobie zijn veel minder frequent geworden.

Op dit moment experimenteert therapie O. met het herstellen van zijn vermogen om gevoelens waar te nemen en te ervaren, wat erg interessant, opwindend en vindingrijk voor hem bleek te zijn.

Aanbevolen: