Postpartum Psychosomatiek. Blues, Depressie, Psychose

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Jonge moeders die na de geboorte van hun kind een blues ervaren, hebben waarschijnlijk veel op internet gelezen over postpartumdepressie, de symptomen ervan en wat er moet gebeuren om de levensvreugde terug te geven en 'zoals normale moeders' van het moederschap te genieten. Sprekend over de psychologische factoren van psychosomatische stoornissen, bespreken we meestal de problemen van psychologisch trauma, familiescenario's, destructieve houdingen en ongerechtvaardigde verwachtingen van mama en papa (vrouw en echtgenoot) van elkaar en van het kind. Bovendien bestuderen veel moeders, die zich bewust voorbereiden op zo'n belangrijke gebeurtenis in hun leven - de geboorte van een baby, verschillende literatuur over zwangerschap, bevalling, de periode na de bevalling, over kinderpsychologie en opvoedingstheorieën, over gezinspsychologie en over de rol en belang van vaders in het proces "voor, tijdens en na", enz. En voor het grootste deel, wat er gebeurt, is precies wat er zou moeten gebeuren, tk. alles in deze wereld is uniek en individueel - alles gebeurt op een heel andere manier dan wat er in de boeken is geschreven, en het is onmogelijk om toe te passen wat er staat. Natuurlijk staat de ervaring van oma's vaak op gespannen voet met de moderne basis van het moederschap en veroorzaakt ook op dit gebied conflicten, wat leidt tot misverstanden en een gebrek aan hulp en vooral steun. Maar hier is al veel over geschreven, dus je kunt deze onderwerpen in andere artikelen uitwerken. In deze notitie zal ik niet schrijven over het belang van een competente organisatie van het leven en de betrokkenheid van een echtgenoot en andere dierbaren, om van de postpartumblues af te komen. Ik zal schrijven over die aspecten van postpartumstoornissen die niet zo voor de hand liggend zijn, maar essentieel zijn om te voorkomen dat blues zich ontwikkelt tot depressie en depressie tot psychose.

Om te beginnen wil ik je eraan herinneren dat een depressieve stemming niet betekent dat iemand een depressie ervaart. De toestand van mentale uitputting en onbalans na de bevalling is door verschillende auteurs op verschillende manieren bestudeerd en beschreven, maar op dit moment kunnen we drie niveaus van complexiteit van dit proces voorwaardelijk onderscheiden: postpartumblues, postpartumdepressie en postpartumpsychose.

Postpartum blues

Zoals we al weten, treden er tijdens zwangerschap, bevalling en borstvoeding zeer complexe biochemische veranderingen op in het lichaam van een vrouw. Maar het is tijdens de bevalling dat het lichaam het effect ervaart van een "hormonale explosie" die gepaard gaat met zowel de lancering van natuurlijke mechanismen als de kunstmatige stimulatie van het geboorteproces. Om het lichaam zelf de hormonale balans te laten herstellen, heeft een vrouw tijd nodig, ieder voor zich, afhankelijk van zowel de verschillen in fysiologie als het verloop van het proces van zwangerschap, bevalling en de periode na de bevalling.

Gedurende deze tijd voelen sommige vrouwen zich leeg, depressief en melden milde slapeloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen en tranen. Dit is de postpartumblues die de meeste vrouwen die zijn bevallen ervaren. Het manifesteert zich het meest acuut 3-4 dagen na de bevalling en duurt maximaal 2 weken.

Alles wat mama nodig heeft in deze periode:

- een uitgebalanceerd dieet (aangezien het voedsel dat we eten chemische elementen zijn die ons lichaam helpen herstellen, lees de hersenen);

- lichamelijke rust en gezonde slaap (die, tegen de achtergrond van uitputting, de moeder erg begint te missen, zelfs als het kind het grootste deel van de tijd slaapt);

- morele en psychologische ondersteuning van dierbaren (aangezien in de meeste gevallen na de bevalling alles niet gaat zoals verwacht, verliest de moeder het vertrouwen in zichzelf in de toekomst, enz.)

- informatieve ondersteuning over de organisatie van borstvoeding (wanneer moeders niet weten dat melk niet onmiddellijk na de bevalling komt en beginnen te voeden met mengsels; zonder indicatie melk afkolven; de baby verkeerd aanbrengen, enz. - dit beïnvloedt de vorming van borstvoeding, en, dienovereenkomstig, de hormonale achtergrond).

Postnatale depressie

Als we merken dat de tijd verstrijkt, de moeder fysiek herstelt en haar psychische toestand niet alleen niet verbetert, maar verslechtert, is dit een reden om medisch advies in te winnen. Meestal geven vrouwen in de periode van postpartumdepressie een toename van dezelfde blues af. Ze beginnen te huilen over en zonder reden, verliezen interesse in dagelijkse activiteiten, hun interesses en het kind, voelen geen positieve gevoelens voor de baby. Tegelijkertijd kunnen ze veel en nutteloos poepen, slecht slapen (zelfs als er gelegenheid is om te slapen) en eten. In moeilijkere gevallen zijn ze boos op de baby en kunnen ze zelfs tegen hem schreeuwen, hem schudden of slaan (dit is gevaarlijk!).

Heel vaak probeert de psyche van een vrouw zichzelf te verdedigen tegen die "onaanvaardbare" gevoelens jegens het kind. Uiterlijk kan de moeder zich "correct" gedragen, ondanks de moeilijke ervaringen om voor het kind te zorgen, met hem te spelen en haar agressie jegens de baby te beheersen, maar de moeder begint psychosomatische stoornissen of ziekten te ontwikkelen in de vorm van:

- OCS - obsessief-compulsieve stoornis (pijnlijke reiniging, irrationele controle van sloten op een raam, deur, gashendels, enz.);

- angststoornis (obsessieve angst dat de moeder of het kind iets kan overkomen, waardoor hij niet normaal kan functioneren), enz.;

- gynaecologische aandoeningen en seksuele stoornissen;

- hoofdpijn, migraine;

- ziekten van het maagdarmkanaal en huidziekten, ook bij de baby.

In dit geval is het belangrijk om te begrijpen dat het probleem van postpartumdepressie geen "slecht humeur" probleem is. Allereerst zijn dit problemen met het herstel van de fysiologische functies van het lichaam, die worden verergerd door psychologische problemen. Daarom kan een depressie zich langzaam ontwikkelen en lang aanslepen. Alleen een complementaire benadering (geneeskunde + psychologie) kan een zinvol resultaat geven en complicaties voorkomen. Het werken met een psycholoog heeft immers geen invloed op het falen van de hormonale achtergrond, die wordt veroorzaakt door de bevalling (inclusief keizersnede), en het werk van medicijnen heeft geen invloed op de omgeving en de psychologische problemen van de moeder, die ontstonden als als gevolg van ongerechtvaardigde verwachtingen vanaf de geboorte van een kind, en omdat het een extra stressfactor is, verergert het probleem van hormonale onbalans alleen maar. Dus de cirkel sluit, en om hem te openen, helpt de arts op fysiologisch niveau (om de hersenen een commando te geven hoe de hormonale achtergrond in evenwicht te brengen), en de psycholoog-psychotherapeut op cognitief-gedragsmatig niveau (om de essentie van wat er gebeurt, het verband vinden tussen psychosomatische problemen, de houding veranderen en het destructieve gedrag corrigeren).

"Kleine" complicaties bij bevallingen, bijzondere kinderen en somatiseerde depressie

Een van de moeilijkste vormen van depressie treft moeders wier kinderen werden geboren met een of andere afwijking of schending van het geboorteproces. Naast de algemene hormonale verstoring, kan de moeder tijdens de bevalling trauma's ervaren, wat bijdraagt aan de problemen bij het herstel, zowel fysieke als psychologische processen. En het nieuws over de gezondheidsproblemen van een kind (hoe ernstig ze ook zijn, variërend van knijpen, hypoxie of gebrek aan / herstel van de ademhaling, eindigend met genetische pathologie of overlijden) veroorzaken extra stress, die dubbel moeilijk is voor het lichaam om mee om te gaan. Maar net als bij het proces van natuurlijk verdriet dat gepaard gaat met de geboorte van een kind met bepaalde kenmerken, kan de psyche van de moeder bescherming inhouden - een groot aantal opiaten wordt geproduceerd die saaie waarneming. Maar al snel eindigt het stadium van shock en ontkenning, opiaten worden niet meer in dergelijke hoeveelheden geproduceerd, het besef van MAAR moeder komt, "moet sterk zijn" en ze begint haar negatieve ervaringen te verdringen en te onderdrukken. Haar familieleden "helpen" haar hierin - huil niet, treur niet, wees sterk, enz. En als gevolg daarvan leiden onderdrukte emoties tot verschillende soorten psychosomatische stoornissen en ziekten, tot goedaardige neoplasmata en meer. Dit is al een iets ander onderwerp, het opvoeden van een speciaal kind, maar in dit geval is het belangrijk voor familieleden om te begrijpen dat de moeder haar verlies moet afbranden, wat het ook mag zijn (van het echte verlies van een kind tot het verlies van haar wereld en de toekomst waar ze van droomde). Als familieleden zo'n moeder niet kunnen ondersteunen, is het absoluut noodzakelijk om zich tot specialisten te wenden, dergelijke ervaringen gaan niet weg als ze gewoon worden genegeerd en 'getroost met zinnen dat alles goed komt'.

Postpartum psychose

Zonder correctie met medicijnen of kruiden die de moeder tijdens de borstvoeding is toegestaan en zonder haar houding en gedragscorrectie te herzien, kan de aandoening zich ontwikkelen tot postpartumpsychose. Deze aandoening wordt behandeld in een ziekenhuis, onder toezicht van medisch personeel, omdat het een bedreiging vormt voor het leven van de moeder en/of het kind.

Randvoorwaarden voor het ontwikkelen van een psychose kunnen een gecompliceerde bevalling zijn, die niet eerder is gediagnosticeerd (vóór de bevalling) bij de moeder van een bipolaire stoornis of depressie. Erfelijkheid speelt ook een belangrijke rol, en voor vrouwen in wiens familie er gevallen van depressie, MDP (manisch depressieve psychose) of schizofrenie zijn, is het belangrijk om extra aandacht te besteden aan hun welzijn.

Symptomen van deze ziekte, die meestal in de eerste 3-4 weken na de bevalling optreden, zijn onder meer:

- ernstige slaapstoornissen;

- een scherpe stemmingswisseling, vreemd gedrag, onvoldoende zelfrespect;

- overmatige activiteit, zenuwachtigheid;

- een gevoel van vervreemding van het kind en andere naaste mensen;

- hallucinaties (vaker geuren die niemand hoort, geluiden, visuele beelden);

- waanvoorstellingen of ideeën die geen verband houden met de werkelijkheid.

In dit geval, hoe eerder het paar een dokter ziet, hoe beter. Een psycholoog-psychotherapeut zal in deze periode moeder niet veel helpen, hij kan alleen aan familieleden uitleggen wat er gebeurt en vader helpen met informatie over de zorg voor een kind, over de psychofysiologische behoeften van zijn leeftijd, die moeten worden ondersteund en gewaarborgd terwijl moeder ondergaat een behandeling.