Een Beetje Klinische Diagnostiek

Inhoudsopgave:

Video: Een Beetje Klinische Diagnostiek

Video: Een Beetje Klinische Diagnostiek
Video: Klinisch redeneren (Verpleegafdeling) 2024, April
Een Beetje Klinische Diagnostiek
Een Beetje Klinische Diagnostiek
Anonim

EEN KLEINE KLINIEK…

Ik word vaak gevraagd "Wie is de grens?"

Andere, verduidelijkende opties voor deze vraag:

- Zijn borderline persoonlijkheidsstoornis en borderline organisatie hetzelfde?

- Borderline narcissen?

- Borderline medeafhankelijke personen?

- Vallen borderline en psychopathisch gedrag samen?

Ik zal proberen deze onduidelijkheid op te helderen.

Er zijn twee meetvectoren in de klantdiagnose: niveau van persoonlijkheidsorganisatie en vorm.

Niveau - dit gaat over het fixeren van een persoon op die basistaak, die in een bepaald stadium van zijn ontwikkeling een onopgeloste persoon bleek te zijn. Er zijn (in de psychoanalytische diagnostiek) drie niveaus van persoonlijkheidsorganisatie: neurotisch, borderline, psychotisch. Niveaus zijn direct gekoppeld aan een specifieke ontwikkelingstaak.

Cliënten van het psychotische niveau zijn gefixeerd in de modaliteit van de relatie "Ik - de Wereld" en zijn "bezorgd" om het probleem van de wereldveiligheid op te lossen. Het grootste deel van hun psychische energie wordt besteed aan het bieden van een gevoel van veiligheid.

Klanten grenslijn blijf in de "Ik ben de Ander"-modaliteit en probeer voor zichzelf problemen op te lossen die verband houden met de relatie met de Ander en gehechtheid. Hun vitale energie wordt besteed aan het proberen om intimiteit met de Ander tot stand te brengen.

Klanten neurotisch niveau zijn in de "ik - ik" modaliteit. Hier, als object van relaties, handelt iemands ik en zijn cliënten van neurotisch niveau bezig met vragen over relaties en overeenkomsten met hun ik. Dit zijn vragen van zelfacceptatie, zelfrespect, zelfidentiteit en vele andere 'ikken'.

Persoonlijkheidsorganisatievorm - dit gaat over een methode van compensatie, aanpassing, die een persoon "kiest" om zijn individuele ontwikkelingsproblemen zoals hierboven beschreven op te lossen. Dit is de individuele variant van aanpassing waarmee een persoon het tekort compenseert om in zijn basisbehoeften voor ontwikkeling te voorzien. Deze optie hangt af van een aantal factoren: temperament, de specifieke kenmerken van relaties met dierbaren, "succesvolle" individuele manieren om ontwikkelingsproblemen op te lossen, enz.

De kliniek biedt de meest typische manieren-vormen van aanpassing, aangeduid als disharmonische persoonlijkheidstypes (accentuatie, psychopathie, persoonlijkheidsstoornis). Narcistisch, hysterisch, schizoïde, paranoïde, borderline, etc. zijn allemaal klinische vormen of typen.

Ik denk dat de psychiatrie een methodologische fout heeft gemaakt door een formeel principe als diagnostische benadering te kiezen, en daardoor 'entiteiten onnodig te vermenigvuldigen'. Zoals:

1. Geen enkele echte persoon "past niet in het Procrustes-bed" van het universele klinische type;

2. De therapeutische nadruk verschuift van het causale, etiologische naar het "onderzoekende", symptomatische.

Dus, niveau organisatie van persoonlijkheid is het antwoord op de vraag:

Waar, op welk niveau trad de stoornis in de ontwikkeling van de persoonlijkheid op?

Het formulier dezelfde organisatie van de persoonlijkheid spreekt over de aard van deze overtreding: "Hoe hoe?"

Aanbevolen: