Comedonen, Acne, Seborroe. Psychosomatiek Van Acne (vervolg)

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Begin Redenen voor de ontwikkeling van acne

Even belangrijk voor de diagnose zijn de mate van complexiteit van de schade aan het lichaam en manifestaties van begeleidende symptomen.

Aan het begin van het artikel hadden we het over het feit dat er bij psychosomatiek geen identieke redenen zijn voor de ontwikkeling van een bepaalde ziekte. Elke keer dat we bijna alle levenssferen voelen, en alleen door het geheel van symptomen, inclusief de reactie en het gedrag van de cliënt, nemen we aan welke van de richtingen ons kan leiden naar de oplossing van het psychosomatische probleem. Bij het werken met acne kan dit heel duidelijk worden gevolgd door psychotherapeuten die minstens één keer hebben gewerkt met de zogenaamde meervoudige acne, waarbij het lijkt alsof alle bestaande oorzaken zich gelijktijdig vermengen en werken. In dit geval is het belangrijk om de volgorde van het begin van de symptomen te herstellen om de belangrijkste psychologische componenten te begrijpen, aangezien deze ziekte, naast fysiek ongemak, complexe littekens achterlaat die vaak niet vatbaar zijn voor chirurgische correctie.

acne conglobata (meervoudig of opgestapeld)

Zoals eerder vermeld, manifesteert deze vorm van de ziekte zich in het feit dat acne zich diep onder de huid verenigt en pijnlijke karmozijnrode bulten vormt. In dit geval ligt de eigenaardigheid in het feit dat acne onmiddellijk verschillende oorzaken aangeeft, en in tegenstelling tot andere vormen van acne, gaat dit gepaard met een grote hoeveelheid pus en littekens (littekens). Psychologisch gezien 'slikken' zulke mensen vaak beledigingen, vernedering, mishandeling, verwaarlozing, om de een of andere reden, in de overtuiging dat ze het verdienen. Tegelijkertijd toont de aanwezigheid van diezelfde littekens onbewust aan de buitenwereld "ervaren", die, afhankelijk van de psychologische veranderingen in het behandelproces, anderen vertelt: "Sla me niet, ik ben zo geslagen" of " mijn kracht ligt in mijn overwinnen." Vaak kan echter meerdere acne worden veroorzaakt door de aard van de cliënt (zie seborroe in het begin).

Een cliënt met een constitutionele aanleg voor overmatige productie van "vet", tegen de achtergrond van hormonale onbalans, begint bijvoorbeeld periodiek acne te vertonen. Sinds enkele jaren houdt ze zich bezig met cosmetische huidverzorging, maar wanneer ze naar een andere stad verhuist, veranderen water, eten, werk, sociale kring, enz. Na verloop van tijd, ontwikkelt zich meerdere acne. In het proces van psychotherapie verdwijnen geslachtsrolidentificatie, bewegen als stressfactor, etc. uit de psychosomatische versies die worden uitgewerkt en komen constitutionele eigenschappen en depressie naar voren. Een tolerante, diplomatieke, goedhartige persoon die altijd de belangen van anderen voor zijn eigen belang heeft gesteld, is uitgeput en verandert in een passief agressief persoon. Aan de ene kant wil ze met rust gelaten worden, omdat er geen middel is, aan de andere kant voelt ze zich constant schuldig nadat ze iets aan mensen heeft geweigerd. Dus acne helpt haar om afstand te nemen van contacten met andere mensen, tegelijkertijd lost het het probleem van gebrek aan interesse in het leven niet op - de ziekte wordt gecompliceerder, het cosmetische defect neemt toe, depressie verergert. In dit geval is het belangrijkste werk, ondanks de veelheid aan factoren, het ontwikkelen van een mentale hulpbron en het herzien van de basisinstellingen voor het manifesteren in de samenleving, gerelateerd aan karakter en opvoeding.

- omgekeerde acne

Net als de vorige behoren ze tot de late ernstige vormen, en de eigenaardigheid is dat er een secundaire ontsteking van de zweetklieren is. In het psychosomatische aspect kunnen hier ook gecombineerde redenen zijn, maar lokalisatie (lies, borst, navel, oksels) geeft vaak een extra richting - psychologische problemen in de intieme sfeer. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te begrijpen of seksuele afwijkingen (inclusief fantasieën) een oplossende factor zijn bij het ontstaan van acne, of vice versa, acne heeft bijgedragen aan het verminderen en verdwijnen van intimiteit bij de cliënt. De associatie van inverse acne met obesitas en een verstoord koolhydraatmetabolisme kan ook wijzen op een constitutionele aanleg, d.w.z. op specifieke karaktereigenschappen, opvoeding en destructieve gezindheid, ook met betrekking tot de 'zondigheid van het seksuele'.

Een jong modern mooi meisje zoekt bijvoorbeeld hulp omdat ze acne op haar gezicht kan maskeren met make-up, maar puistjes in haar oksels geven haar niet de mogelijkheid om normale kleding te dragen, en nog meer om zich uit te kleden. In de loop van psychotherapie blijkt dat haar grootmoeder, die haar op een bepaalde leeftijd opvoedde, haar sinds haar kindertijd dwong om "bescheiden" kleding te dragen die niet opriep, geen aandacht trok en in alle kleuren de essentie van de verdorvenheid van haar vulgaire leeftijdsgenoten. Ook lag de nadruk van het onderwijs op de ontwikkeling van kwaliteiten als slaafsheid, gehoorzaamheid, onderdrukking van hun belangen en verlangens voor de belangen van de samenleving, enz. Omdat ze op school constant werd bespot met deze herinneringen, verdringt ze ze.

begeleidende ziekten

Vaak kan acne worden beschouwd als een reactie op gastro-intestinale aandoeningen, diabetes mellitus, enz. In dit geval beschouwen we de belangrijkste ziekte, geen acne. In dit verband wil ik wijzen op de zogenaamde. leverzwakte … Aangezien de behandeling van gevorderde vormen van acne gepaard gaat met de inname van een groot aantal antibiotica, komt het vaak voor dat de lever "het niet aankan" en de cliënt genoodzaakt is de behandeling te onderbreken en alles te laten zoals het is. In het psychosomatische aspect wordt dit gecombineerd met angst voor verandering, met onwil of interne onwil om te handelen, beslissingen te nemen en verantwoordelijkheid te nemen voor hun acties. De opdrachtgever vindt zijn middelen onvoldoende, twijfelt aan zijn plannen. Het is dus psychotherapie die een soort voorbereiding van de cliënt op de hoofdbehandeling wordt.

jeuk

In psychotherapie worden ziekten die gepaard gaan met jeuk geassocieerd met auto-agressie - met woede gericht op zichzelf voor iemands verlangens en daaropvolgende bestraffing (krassen op wonden) keer op keer. In het geval van acne wordt jeuk echter vaker geassocieerd met het proces van wondgenezing, waardoor we kunnen letten op hoe onbewust een persoon zich verzet tegen herstel en positieve veranderingen. Dus de kwestie van het gebruik van het lichaam om specifieke problemen op te lossen (een onbewust secundair voordeel) komt naar voren.

pijn

Ernstige pijn gaat vaak gepaard met flegmatische en conglobatische acne (wanneer acne zich diep onder de huid verenigt, waardoor grote rode of paarse bulten ontstaan) en duidt op een diep psychologisch trauma dat verband houdt met opvoeding of een specifieke traumatische gebeurtenis (verraad, verdriet, eenzaamheid, onrecht, enz.)… Dergelijke acne wordt vaak geassocieerd met somatiseerde depressie, andere gezondheidsproblemen en samengaan met gedachten aan een gebrek aan vooruitzichten in het leven en zelfspot … Voor mensen met dit soort problemen is het belangrijk te weten dat het complexe werk van een bekwame arts en psychotherapeut (specialist in de psychosomatiek) de cliënt niet alleen helpt om de cosmetische afwijking te verminderen, maar ook om vertrouwen te krijgen in zichzelf en in de toekomst. Wanneer de cliënt klaar is voor wereldwijde veranderingen en het aangaan van vertrouwensrelaties, krijgt hij de kans om met een nieuw blad te beginnen en 'zichzelf opnieuw te creëren'. Dit proces is echter niet snel.

Tegelijkertijd geven bijna alle cliënten aan dat "pijnlijke puistjes" hen tot handelen dwingen (of het nu gaat om een behandeling in moeilijke vormen, of om te stoppen met zichzelf in de longen te scheuren). Bij het verlaten van hun depressieve toestand zijn dergelijke cliënten gewoonlijk actief en volhardend in het werken aan zichzelf, wat kan duiden op pijn als een onbewuste aanzet tot kwalitatieve veranderingen.

verzwakking van de immuniteit

In sommige gevallen leiden misbruik van de zon en zonnebank, bad, veelvuldig wassen, desinfecteren enz. tot een afname van de lokale immuniteit, wat vanuit fysiologisch oogpunt bijdraagt aan de ontwikkeling van acne, vanuit psychologisch oogpunt, het wordt vaker geassocieerd met neurotische ervaringen in de vorm van obsessief-compulsieve stoornis, angststoornissen, dysmorfobie, enz. In dit geval streven we ernaar te begrijpen wat het betekent voor de cliënt om overmatig voor zijn lichaam te zorgen? Waarom vertrouwt de cliënt zijn lichaam niet? Welke situatie probeert hij echt onder controle te krijgen? enz.

Er is echter ook een omgekeerde situatie met demodicose, wanneer klanten stoppen met wassen, zwemmen, kunt u proberen uit te vinden waarom dit hen helpt? Vaak is dit te wijten aan de afwijzing van intimiteit.

lokalisatie

Op basis van klantcases kan de acne-gevoelige plek ook worden geassocieerd met de focus van het psychologische probleem. Ik zal echter meteen een voorbehoud maken dat er geen universele reden is en dat elk verhaal apart moet worden bekeken. Niettemin, bij rosacea, dat vaker voorkomt bij volwassen vrouwen, verspreidt de laesie zich vaak naar de ogen, wat vaker wordt geassocieerd met een subjectief gevoel. hopeloosheid (vooral bij rouw, verlies van een dierbare, echtscheiding, ontslag, etc.). De concentratie van mee-eters op het gezicht is meer gecorreleerd met problemen met de perceptie van de cliënt van zichzelf als persoon, terwijl mee-eters op de borst en rug vaker worden geassocieerd met problemen met de perceptie van zijn lichaam, seksualiteit, mogelijk ervaren vernedering (loopt als een kip, jurken als een knuffeldier, "flippers" groeiden enz.), vooral voor adolescenten, van wie het lichaam, als gevolg van drastische fysieke veranderingen in de adolescentie, er onevenredig uit kan zien (te lange armen en benen, integendeel, de groei is laag, en het hoofd is als dat van een volwassen man, enz.). Acne die bijdraagt aan haaruitval komt vaker voor bij klanten die geen vooruitzichten in het leven zien, denken dat hun middelen uitgeput zijn.

Zo zei een cliënt met meerdere acne met betrekking tot arbeidsgerelateerde problemen: "Kijk naar mijn gezicht, wie kan ik in dit leven zijn met zo'n gezicht!?"

cosmetisch defect

Het moeilijkste probleem van acne psychosomatiek houdt verband met het feit dat het de aanwezigheid van een cosmetisch defect is dat verschillende secundaire psychosomatische aandoeningen bij de cliënt veroorzaakt - depressie, obsessies en fobieën … Wat op zijn beurt alle aspecten van het leven van de cliënt beïnvloedt - studie / werk, relaties, enz. Soms zijn het depressie, sociaal isolement en obsessieve acties die een persoon naar een psychotherapeut of psychiater leiden. Hoe groter de reactie van de cliënt op een cosmetisch defect, hoe vaker het voor hem zinvol is om een arts te raadplegen voor medicatie ter ondersteuning van psychotherapie. Tegelijkertijd is het, om de tactieken van psychotherapie te kiezen, belangrijk om onderscheid te maken tussen secundaire depressie (een reactie op een cosmetisch defect) en somatiseerde depressie (een manifestatie van acne als een sublimatie van psychologische problemen (zie seborroe in het begin).)). In elk geval worden de problemen van de vooruitzichten voor cosmetische correctie afzonderlijk beschouwd.

Zo ontmoedigde het ontwikkelen van acne de cliënt geleidelijk om deel te nemen aan verschillende school- en sociale evenementen, waarna hij zijn contactenkring aanzienlijk verkleinde, het beroep van programmeur koos en uiteindelijk overstapte naar werken op afstand. Ik wendde me tot een psychotherapeut met een gevoel van hopeloosheid, gebrek aan vooruitzichten en onvermogen om mezelf te beheersen tijdens de behandeling (zie reacties in het volgende deel), na overleg met een psychiater, in een moeilijke psychologische toestand - depressie en paniekreacties op de noodzaak om te communiceren met mensen, de stad in, klanten ontmoeten, enz. Psychosomatische psychotherapie werd uitgevoerd in samenwerking met een psychiater en een dermatoloog.

Het laatste artikel gaat over de betekenis van de reacties van de cliënt op acne, het daarmee samenhangende gedrag en over de mogelijkheden voor psychologische en psychotherapeutische hulp