Depressie. Een Fragment Uit Het Boek "Stop, Wie Leidt?" Genomineerde Voor De "Enlightener"-prijs Dmitry Zhukov

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Aan de vooravond van de herfstblues brengen we samen met uitgeverij Alpina Non-Fiction een fragment uit het boek Stop, Who Leads? Biologie van menselijk gedrag en andere dieren "genomineerde voor de" Enlightener "prijs, doctor in de biologische wetenschappen Dmitry Zhukov.

De mens behoort tot een biologische soort, daarom gehoorzaamt hij dezelfde wetten als andere vertegenwoordigers van het dierenrijk. Dit geldt niet alleen voor de processen die plaatsvinden in onze cellen, weefsels en organen, maar ook voor ons gedrag - zowel individueel als sociaal. In het boek analyseert de auteur dergelijke kwesties op het snijvlak van biologie, endocrinologie en psychologie, en toont en bevestigt ze met voorbeelden uit de geneeskunde, geschiedenis, literatuur en schilderkunst.

"Alles wat me niet doodt, maakt me sterker", zei F. Nietzsche. Hij had het mis: zo'n impact als een ongecontroleerde stressvolle situatie doodt niet onmiddellijk, maar maakt een persoon zwak en ziek, met andere woorden, depressief.

Depressie - de meest voorkomende van de zogenaamde grote psychosen (de andere twee zijn schizofrenie en epilepsie). Dienovereenkomstig is de meest voorkomende mentale toestand die de aanpassing van een persoon verslechtert, zijn werkvermogen vermindert en subjectief het moeilijkst te ervaren is, een depressieve toestand.

Het concept van depressie als een onafhankelijke ziekte werd geïntroduceerd door de grote Duitse psychiater Emil Kraepelin. E. Kraepelin beschreef de triade van symptomen van een depressieve toestand, die tot onze tijd diagnostische waarde behoudt:

• sombere, depressieve stemming;

• mentale en spraakremming;

• motorische vertraging.

Met andere woorden, depressie wordt gekenmerkt door depressie van de affectieve, cognitieve en motorische functies van het individu. Voor manie, net als voor het tegenovergestelde van depressie, is deze triade omgekeerd. Manie wordt gekenmerkt door een opgewekte stemming, evenals mentale spraak en motorische opwinding. Merk op dat de activering van cognitieve functies in de manische toestand geen vruchtbare toestand is. Tegelijkertijd heeft de ene gedachte "haast om een andere te veranderen", waardoor de spraak niet voor een half uur, maar een halve seconde wordt verlaten. Bovendien volgen gedachten niet alleen de redenering niet, maar ontstaan en verdwijnen ze ook snel, zonder logisch verband.

In tegenstelling tot manie wordt euforie gekenmerkt door een verhoogd affect, dat wil zeggen een onredelijk goed humeur, evenals verminderde motorische en cognitieve functies.

Hier merken we op dat de term "manie" vaak onprofessioneel wordt gebruikt om waanideeën aan te duiden, bijvoorbeeld "megalomanie", "vervolgingsmanie". Het gebruik van deze term is in dit geval ongepast, evenals het gebruik van bijvoorbeeld een term als "seksmaniak". Patiënten in de manische fase zijn hyperseksueel, maar niet vanwege een pijnlijk hoge seksuele motivatie, maar in de tweede plaats vanwege een verhoogd zelfrespect. Tijdens een depressieve episode wordt het gevoel van eigenwaarde van een persoon dienovereenkomstig verminderd.

E. Kraepelin benadrukte de grote rol van de erfelijke factor bij het ontstaan van depressieve psychose. De aanwezigheid van zieke mensen onder de familieleden van een persoon verhoogt aanzienlijk het risico dat frequente subdepressieve toestanden bliksemschichten van psychose zijn, d.w.z. na verloop van tijd zullen ze in een ernstige ziekte veranderen. Ondertussen treedt, zoals elk teken, depressie op onder invloed van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren. De belangrijkste omgevingsfactor die de vorming van depressie beïnvloedt, is ongecontroleerde stress.

Depressie, waarvan de symptomen voor het eerst werden beschreven in de "Code van Hippocrates", en nog steeds een belangrijk psychiatrisch probleem vormen. Depressie treft 10 tot 20% van de bevolking van alle landen en culturen, en in een ernstige vorm die ziekenhuisopname vereist - van 3 tot 9%. Bovendien is ongeveer een derde van de patiënten ongevoelig voor enige vorm van behandeling, waaronder psychotherapie, medicamenteuze en elektroconvulsietherapie, slaapgebrek, fototherapie en niet langer gebruikte lobotomie (hersenchirurgie).

Depressieve toestanden vertegenwoordigen een heterogene groep aandoeningen. Maar ze worden allemaal gekenmerkt door drie symptomen: een slecht humeur, cognitieve en motorische achterstand. Daarnaast zijn er meestal aanvullende symptomen: ahedonie (verlies van interesse in alle of bijna alle gebruikelijke activiteiten of gebrek aan plezier daarin); verminderd libido; een eetluststoornis (toename of afname); psychomotorische agitatie of remming; slaapproblemen; asthenie; ideeën van zelfverwijt met gevoelens van nutteloosheid van het bestaan; zelfmoordgedachten.

De urgentie van het probleem van angst blijkt uit het feit dat de wereldconsumptie van anti-angst medicijnen (Valium, Seduxen, Tazepam, Phenazepam, enz.) in 1980-2000. XX eeuw tweede alleen voor aspirine. Benadrukt moet worden dat zowel depressieve als angstsyndromen vaak worden aangetroffen in de structuur van verschillende psychische aandoeningen. Angstige depressie bestaat dus als een onafhankelijke ziekte, en depressieve en angstige toestanden gaan vaak gepaard met somatische ziekten. Bovendien ontwikkelen affectieve stoornissen, waarvan de mate het niveau van psychose niet bereikt, periodiek bij de meerderheid van de bevolking als gevolg van de "stress van het leven".

Classificatie van depressieve aandoeningen

De termen "depressie" en "angst" worden vaak synoniem gebruikt met stress. Het is niet goed. Er zijn grote verschillen tussen deze concepten

Spanning - affect ontstaan in afwachting van een ongedefinieerd gevaar of ongunstige ontwikkeling van gebeurtenissen.

Depressie - een syndroom dat wordt gekenmerkt door een combinatie van drie symptomen: slecht humeur, geremde intellectuele en motorische activiteit, d.w.z. een verminderd niveau van affectieve, cognitieve en motorische functies van een persoon.

Bij depressie als gevolg van gebeurtenissen in het verleden wordt een persoon ondergedompeld in een somber heden, terwijl bij hoge angst zijn aandacht wordt geabsorbeerd door onaangename of gevaarlijke gebeurtenissen die zich in de toekomst kunnen voordoen (Fig. 5.6). Angst ontstaat bij en gaat gepaard met stress, en depressie is een gevolg van chronische stress. Dus in bepaalde stadia van de pathologie wordt verhoogde angst vaak gecombineerd met depressief syndroom.

Depressie is een veel voorkomende psychische stoornis die vele vormen kan aannemen. Angst en andere aandoeningen kunnen aanwezig zijn in de structuur van deze ziekte. Er is bijvoorbeeld een 'boze depressie'. Er is zelfs sprake van een geagiteerde depressie, waarbij de patiënt, ondanks de neerslachtige stemming, in motorische en mentale agitatie verkeert. Dus het belangrijkste symptoom van depressie is passiestoornis - een slecht humeur. De aandacht wordt gevestigd op de overvloed aan synoniemen voor een depressieve toestand: moedeloosheid, melancholie, blues, verdriet, verdriet, droogheid, loomheid, benauwdheid, hypochondrie, melancholie en milt. Een dergelijke lexicale rijkdom geeft de prevalentie van deze aandoening en de betekenis ervan in het leven van Russische mensen aan. Het is opmerkelijk dat het meest voorkomende woord - moedeloosheid - de Indo-Europese wortel nau heeft, die wordt gevonden in het Oud-Russische woord nav - "dode man". Het is dus duidelijk dat in de geest van de ouden depressieve toestanden nauw verbonden zijn met de dood. Dit is

bevestigd door moderne zelfmoordstatistieken. De overgrote meerderheid van de succesvolle zelfmoordpogingen wordt gedaan door mensen in een depressieve toestand.

Laten we voor een beter begrip van de aard van depressie eens kijken naar de classificatie van depressieve toestanden.

Depressie zijn verdeeld volgens verschillende criteria. Reactieve depressie is dus geïsoleerd als de reden voor het optreden ervan duidelijk is. Als een psychische stoornis is voorafgegaan door omwentelingen in het persoonlijke leven, natuurrampen, ernstige ongevallen, enz., is de oorzaak van de ziekte hoogstwaarschijnlijk in dit geval, dat wil zeggen dat de ziekte een reactie is (soms vertraagd) op een sterke plotselinge impact. Vaker ontwikkelt zich een depressieve episode zonder duidelijke oorzaak, of is de reden, die de patiënten zelf aangeven, een zeer onbeduidende gebeurtenis. Omdat de externe oorzaak van de ziekte niet kan worden vastgesteld, wordt een dergelijke depressie endogeen genoemd, dat wil zeggen dat ze een soort interne oorzaak heeft.

In feite heeft endogene depressie ook externe oorzaken. Hun ontwikkeling wordt geassocieerd met chronische stressvolle invloeden die constant op een persoon inwerken.

Hij is zich er misschien niet van bewust dat hij zich in een staat van onbeheersbare stress bevindt. Veel alledaagse drama's, die soms uitmonden in moorden "op basis van persoonlijke vijandige relaties", zijn situaties buiten de controle van een of alle partijen. Bovendien blijven tal van kleine stressvolle gebeurtenissen niet onopgemerkt. Hun effect stapelt zich op en resulteert in een klinisch duidelijk beeld. Dit is "stressplankton - … een microkosmos van kleine maar talrijke monsters, waar zwakke, maar giftige beten de boom des levens onmerkbaar uithollen."

M. Zoshchenko, algemeen bekend als de auteur van grappige, zij het zeer droevige verhalen, leed aan een depressieve psychose. Duidelijke tekenen van de ziekte verschenen in de schrijver lang vóór de publicatie van het "Decreet over de tijdschriften" Zvezda "en" Leningrad "", waardoor hij werd verbannen uit de Writers' Union, wat natuurlijk de verloop van de ziekte, maar was niet de oorzaak. In Before Sunrise, voltooid in 1944, bespreekt Zoshchenko de gebeurtenissen in zijn leven en probeert hij de frequente aanvallen van een slecht humeur te verklaren. Hij herinnert zich onder meer zijn verkering met een vrouw met wie hij slechts twee weken op straat liep en die tijdens een wandeling naar een naaister ging en hem vroeg buiten te wachten. Na een tijdje ging de vrouw naar buiten en de jongeren liepen verder. Na enige tijd leerde de held van de roman dat de vrouw geen kleermaker bezocht, maar haar minnaar. Op zijn verbaasde vraag antwoordde de vrouw dat hij de schuldige was (we karakteriseren het gedrag van het meisje als omgeleide activiteit, zie hoofdstuk 4).

Door dergelijke gebeurtenissen te analyseren, probeert Zoshchenko de lezer (en zichzelf) ervan te overtuigen dat dit en vele andere soortgelijke "kleine gevallen" kleinigheden zijn en dat ze op geen enkele manier de oorzaak kunnen zijn van zijn bijna constante slechte gezondheid, slecht humeur. Als bewijs geeft de schrijver verschillende argumenten, verwijst naar talloze voorbeelden van standvastigheid, verzekert dat iemands gedrag wordt verklaard door zijn wil en verstand (de eerste publicatie van een verkorte versie van de roman werd gepubliceerd onder de titel "The Tale of the Mind ").

Ondanks dit alles, inclusief de titel van de roman van de optimistische auteur, was M. Zoshchenko zelf niet in staat zijn voortdurend voortschrijdende ziekte te overwinnen door rationalisatie. Zo veroorzaken talloze onaangename gebeurtenissen, die elk op zich geen sterk mentaal trauma zijn, vanwege het grote aantal en, natuurlijk, een speciale mentale samenstelling van de persoonlijkheid, een ernstige depressie.

Een van de argumenten tegen het feit dat aangeleerde hulpeloosheid als gevolg van ongecontroleerde stress een adequaat model van endogene depressie is, is de gehanteerde kortdurende stress. Als pijnlijke stimulatie met elektrische stroom als stressfactor wordt gebruikt - de eenvoudigste en daarom wijdverbreide stimulatie, dan is de blootstellingstijd niet langer dan een uur. Het is mogelijk dat het in dit geval inderdaad beter is om de verkregen veranderingen in het gedrag en de fysiologie van dieren te interpreteren als een model van reactieve depressie, d.w.z.een vorm van stoornis die ontstaat als gevolg van kortdurende maar sterke blootstelling. Om dit terechte bezwaar te vermijden, hebben diermodellen van psychische stoornissen een model ontwikkeld van depressie als gevolg van chronische milde stress1.

Onder deze stress worden ratten of muizen gedurende vier weken dagelijks blootgesteld aan een van de volgende invloeden:

• gebrek aan eten;

• gebrek aan water;

• kantelen van de kooi;

• nat strooisel;

• drukte (het aantal dieren in de kooi is twee keer)

gebruikelijk);

• sociaal isolement (één dier in een kooi);

• omkering van de lichtcyclus (het licht gaat 's avonds aan en' s morgens uit).

Elke week verandert de volgorde van toepassing van invloeden.

Als elk van deze stressoren afzonderlijk wordt toegepast, dat wil zeggen als dieren worden blootgesteld aan slechts één wateronthouding per dag of door de kooi te kantelen, dan zal dit natuurlijk stressreacties veroorzaken. Maar de gedrags- en fysiologische indicatoren van dieren zullen binnen twee of drie dagen weer normaal worden. Bij chronische toepassing van invloeden, en in een onvoorspelbare volgorde, ontwikkelen dieren echter een staat van aangeleerde hulpeloosheid, die kan aanhouden

een paar maanden.

Endogene depressie wordt primair genoemd, omdat er geen duidelijke oorzaak van de ziekte is, meer precies, het kan niet worden opgespoord. Ondergeschikt

verwijst naar depressie met een duidelijke oorzaak. Het kan een traumatische gebeurtenis of ziekte zijn. Bij elke aandoening daalt de stemming; als het heel sterk afneemt, dan spreekt men van depressie secundair aan een somatische ziekte.

Het onderscheid tussen primaire en secundaire depressie kan moeilijk zijn, vooral als het niet mogelijk is om een ernstige shock te detecteren die aan de ziekte voorafging, aangezien primaire depressie vaak gepaard gaat met pijn in verschillende delen van het lichaam. Dienovereenkomstig praten ze over verschillende somatische maskers van depressie - van cardiovasculair tot dermatologisch. Dit kunnen klachten zijn van pijn en ongemak bij afwezigheid van organische veranderingen: psychogene kortademigheid; psychogene hoofdpijn; psychogene duizeligheid, bewegingsstoornissen van psychogene oorsprong; psychogeen pseudo-reuma (klachten van musculoskeletale pijn); verschillende klachten van onaangename en pijnlijke gevoelens in verschillende delen van het gebied

buikspier; psychogene aandoeningen in het niergebied, evenals een verscheidenheid aan seksuele aandoeningen.

De term "hypochondrie", wat nu betekent dat je je moet concentreren op je gezondheidsproblemen, komt van het Griekse hypochondrion - hypochondrium. De oude anatomen noemden de chondroi het thoracaal-abdominale septum, in de veronderstelling dat het kraakbeen was. We concluderen dat de oude hypochonders voornamelijk klaagden over vage pijnlijke gevoelens in de bovenbuik (fig. 5.7). Merk op dat de Russische "blues" een afgeleide is van "hypochondria".

De hoge frequentie van een dergelijke lokalisatie van pijn bij depressie werd weerspiegeld in de opkomst van een synoniem ervoor als "milt". Dit is de Engelse naam voor de milt, die zich in het linker hypochondrium bevindt. In 1606 publiceerde een Engelsman een boek waarin hij zijn depressie beschreef, waarin hij de milt als werkwoord gebruikte.

De milt wordt ook geassocieerd met zo'n wijdverbreide term als melancholie, wat 'het morsen van zwarte gal' betekent. Tegenover de milt, in het rechter hypochondrium, ligt de lever, een bruin orgaan dat gal afscheidt, dat de karakteristieke kleur aan de ontlasting geeft. De milt is donkerbruin van kleur en naar analogie met de lever werd het geheim 'zwarte gal' genoemd. Aanvallen van depressie werden in verband gebracht met het morsen van zwarte gal. Merk op dat dit een mythische vloeistof is: de milt stoot geen vloeistoffen uit, in dit orgaan worden bloedlichaampjes gevormd.

Het is interessant dat scheurbuik, zo'n plaag van reizigers uit het tijdperk van grote geografische ontdekkingen, ook een van de somatische (lichamelijke) manifestaties van depressie is. Op school wordt ons geleerd dat een gebrek aan vitamine C in de voeding leidt tot scheurbuik, een ernstige ziekte waarbij tanden uitvallen. Vooral scheurbuik kwam veel voor onder leden van expedities. Dit werd vooral merkbaar toen, in de 15e eeuw. lange reizen van Europeanen naar andere continenten begonnen. Verse groenten en fruit - vitamine C-rijk voedsel - raakten snel op en scheurbuik brak uit onder de bemanningen gedurende vele maanden in de open oceaan zonder verse voorraden. Een van de voorlopers van preventieve vitamines wordt beschouwd als kapitein James Cook, die in 1768 zuurkool meenam op een wereldreis, waarvan wordt aangenomen dat hij het ontstaan van scheurbuik bij de bemanning heeft voorkomen.

In een verhaal als dit klopt bijna alles. Vitamine C is inderdaad noodzakelijk, omdat het niet in het menselijk lichaam wordt gesynthetiseerd en van voedsel moet worden voorzien, dat wil zeggen dat het een essentiële voedingsfactor is. En we eten graag zuurkool, citroenen met sinaasappels, groene uien en zwarte bessen, zelfs zonder de doktersherinneringen. Scheurbuik wordt echter niet veroorzaakt door het gebrek aan vitamine C zelf, maar door een schending van het metabolisme in het lichaam, wat de synthese van collageen vermindert - een eiwit van bindweefsel en leidt tot tandverlies. Als de stofwisselingsprocessen zijn aangetast, zal zelfs met een teveel aan vitamine C in de voeding scheurbuik ontstaan. En deze stofwisselingsstoornis komt vaak voor bij depressie.

Wat kapitein Cook betreft, we zullen natuurlijk zijn diensten niet ontkennen aan de geografische wetenschap, het zeilen en de Engelse kroon. Maar laten we daar in de achttiende eeuw op letten. reizen rond de wereld waren niet langer expedities naar het onbekende. Iedereen wist al goed hoe lang het duurde om van Europa naar Amerika te varen, van Europa naar Kaap de Goede Hoop, van Kaap de Goede Hoop naar Malabar, enz. Zeereizen waren niet langer een oncontroleerbare situatie, wat ze waren voor de eerste reizigers - Vasco da Gama, Columbus, Magellaan. Omdat de onbeheersbaarheid van de situatie aanzienlijk is afgenomen, is de kans op het ontwikkelen van een depressie aanzienlijk afgenomen. In het voordeel van de behandeling van scheurbuik als primair een biologische marker van depressie in plaats van een gebrek aan vitamine C, in het bijzonder de hoge incidentie van deze ziekte (ondanks een voldoende hoeveelheid vitamine C in de voeding) bij mensen die bijvoorbeeld langdurige ongecontroleerde stress ervaren, onder gevangenen of onder deelnemers aan poolexpedities.

Merk op dat in experimenten de schending van de collageensynthese wordt gebruikt als een biologische marker van depressie, veel betrouwbaarder dan de resultaten van psychologische tests.

De frequentie van specifieke somatische manifestaties van depressie verschilt in verschillende sociale groepen en verandert in de tijd. Dit komt door het feit dat psychosomatische symptomen, zoals veel psychische stoornissen, epidemisch van aard zijn, als gevolg van onbewuste imitatie.

Somatische aandoeningen bij depressie zijn zo divers dat er een aforisme is ontstaan: "Wie kent de kliniek van depressie, hij kent medicijnen", zoals het medische aforisme van de 19e eeuw: "Wie kent de kliniek van syfilis, hij kent geneeskunde." Somatische maskers voor depressie zijn niet alleen gevarieerd, maar ook zeer wijdverbreid. Volgens verschillende onderzoekers moet een derde tot de helft van de patiënten die voor het eerst een arts bezoeken, hun emotionele toestand corrigeren en niet het hart, de lever, de nieren, enz. behandelen. Met andere woorden, pijnlijke sensaties in verschillende delen van het lichaam waartegen ze klagen, zijn geen gevolg van een ziekte van de organen die zich daar bevinden, maar een weerspiegeling van een primaire depressieve toestand.

Ondertussen is het vanuit praktisch oogpunt uiterst belangrijk om vast te stellen wat de depressie van de patiënt veroorzaakte - een gevolg van de ziekte of de manifestatie van symptomen van primaire, endogene depressie. In het eerste geval wordt behandeling voorgeschreven voor een specifieke somatische aandoening en in het tweede geval antidepressiva. Verschillende hormonale tests worden effectief gebruikt om onderscheid te maken tussen primaire depressie (zie hieronder).

Afhankelijk van de ernst van de aandoening, dat wil zeggen, afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, kan depressie ofwel een psychose zijn of op het niveau van een neurotische aandoening blijven. Zonder in te gaan op de fijne kneepjes van verschillende definities van neurose en psychose, willen we alleen zeggen dat de grens tussen de twee vormen van de ziekte loopt langs het socialisatieniveau van de patiënt. Met neurose kan hij tal van functies van een lid van de samenleving vervullen, communiceren met andere mensen en zelfs werken, hoewel dit hem met moeite wordt gegeven en andere mensen moeilijkheden oplevert. Bij psychose is de patiënt uitgesloten van het sociale leven en heeft hij ziekenhuisopname nodig. In het geval van psychotische depressie ligt de patiënt in bed en reageert hij bijna niet op externe prikkels en interne behoeften.

Dienovereenkomstig spreekt de ernst van de stoornis van affectieve stoornissen, als ze uitgesproken zijn, en dysthymisch, als stemmingsstoornissen subtiel of van voorbijgaande aard zijn. Zo komen dysthyme stoornissen het meest voor bij premenstrueel syndroom (zie hoofdstuk 3).

De ernst van de ziekte komt in de regel overeen met het type cursus. Bij de meest ernstige vorm van depressie worden perioden van achteruitgang in de affectieve, cognitieve en motorische sfeer (depressieve episodes) gevolgd door manische fasen. Op dit moment ervaren patiënten een verschuiving in de tegenovergestelde richting: er is een ongemotiveerde stemmingsverhoging, mentale en motorische opwinding. Dit betekent niet dat een dergelijke periode gunstig is voor mentale activiteit. Voor manische patiënten is spraakopwinding kenmerkend, met andere woorden spraakzaamheid. Mentale opwinding betekent dat patiënten zich niet kunnen concentreren op één onderwerp of activiteit. Hun gedachten springen; als ze zijn ontstaan, hebben ze geen tijd om vorm te krijgen en logisch te eindigen, omdat nieuwe hen komen vervangen. Manische agitatie van de patiënt is erg pijnlijk voor anderen.

Monopolaire depressie, waarin lichtspleten alleen worden vervangen door depressieve episodes, verloopt meestal gemakkelijker dan bipolaire, waarin lichte gaten worden afgewisseld met depressieve en manische fasen.

Depressieve episodes worden met verschillende tussenpozen herhaald. Als ze uitsluitend in de herfst-winterperiode voorkomen, is de voorspelling gunstig. Herfstdepressie is vrij gemakkelijk te corrigeren en gaat in de regel niet verder dan milde neurose. Als depressieve episodes optreden buiten verband met een verandering in natuurlijk licht, dan is de prognose minder gunstig.

Wat betreft angst, de classificatie ervan is eenvoudiger. Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire angst, het zogenaamde posttraumatische syndroom, waarbij een gevoel van angst het leidende symptoom is. Secundaire angst gaat gepaard met veel situationele stoornissen, wat natuurlijk is, aangezien een gezond persoon een zekere mate van angst nodig heeft voor de vorming van motivatie (zie hoofdstuk 3). Bedenk dat angst onder stress een persoon of dier ertoe aanzet hun gedrag aan te passen aan veranderde omstandigheden.

Aangezien depressie vaak gepaard gaat met verhoogde angst, is het uiterst belangrijk om angst correct te diagnosticeren als primair of secundair, d.w.z. onderdeel van het depressieve syndroom. Hiervoor wordt de zogenaamde diazepam-test gebruikt. Diazepam is een middel tegen angststoornissen dat geen antidepressieve werking heeft. Als de patiënt na inname een afname van symptomen of klachten heeft, betekent dit dat deze te wijten waren aan angst.

Dmitry Zhukov

Doctor in de biologische wetenschappen, universitair hoofddocent fysiologie, senior onderzoeker van het laboratorium voor vergelijkende genetica van gedrag aan het Instituut voor Fysiologie. IP Pavlova RAS

Alpine non-fictie

Uitgeverij gespecialiseerd in Russische en buitenlandse populair-wetenschappelijke literatuur