PANIEKAANVALLEN. WAT IS HET EN WAAROM KOMEN ZE OP?

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

“De prachtige valleien en bossen van Arcadië zijn het koninkrijk van Pan, de Griekse god van de veeteelt. Hij werd geboren met geitenpoten en een hoofd. Zijn moeder, bang voor het uiterlijk en het karakter van het kind, verliet hem, en zijn vader, hem in hazenvellen wikkelend, bracht hem naar Olympus, waar Pan grote vreugde bracht aan alle goden … Op een hete middag, moe van zijn studie valt Pan in slaap en de natuur valt met hem in slaap. Geen enkele herder durfde deze stilte te doorbreken door op de fluit te spelen, uit angst voor de toorn van de grote god en de paniekangst die hij de stervelingen zou kunnen inboezemen."

De naam van deze god gaf de naam aan paniekaanvallen (episodische paroxismale angst, angstneurose). PA's manifesteren zich door plotselinge acute aanvallen, meestal zonder duidelijke reden. Als dit tijdens de slaap gebeurt, treedt snel ontwaken op.

Tijdens aanvallen treden vier of meer van de volgende symptomen op, waarvan de intensiteit binnen 10 minuten zijn hoogtepunt bereikt:

1. Gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid;

2. Rimpeling, hartkloppingen;

3. Ongemak in de linkerkant van de borst;

4. Duizeligheid, onvastheid;

5. Kortademigheid, verstikking;

6. Zwakte, duizeligheid, flauwvallen;

7. Rillingen, trillingen;

8. Golven van hitte en koude;

9. Zweten;

10. Gevoel van derealisatie, depersonalisatie;

11. Droge mond, misselijkheid of buikpijn;

12. Gevoel van gevoelloosheid of tintelingen (parasthesie);

13. Angst voor de dood;

14. Angst om gek te worden of een oncontroleerbare daad te plegen. (volgens G. V. Starshenbaum)

Er zijn ook somatiseerde soorten PA - bij hen komen de symptomen meer lichamelijk tot uiting dan door een acuut paniekgevoel:

ALEXITIMISCH PA. Het onderscheidt zich door een lage ernst van angstsymptomen en een overwicht van spierspanning, braken, hoofdpijn, buikpijn, senestopathieën (onaangename en pijnlijke gevoelens in verschillende delen van het lichaam).

Bij CONVERSIE PA er zijn gevoelens van een brok in de keel, zwakte in een arm of been, krampen, verminderde gang of spraak, gehoor, stem of verlies van gezichtsvermogen. Tegelijkertijd is het gevoel van angst praktisch afwezig en is alle aandacht gericht op lokale lichamelijke manifestaties.

Het is logisch om aan te nemen dat wanneer dergelijke symptomen optreden, de eerste gedachte zal zijn: "Dringend een arts raadplegen." Angst kan zo sterk zijn dat de testresultaten meerdere keren opnieuw kunnen worden gecontroleerd. Bij PA zijn alle indicatoren meestal normaal en kan worden geconcludeerd dat de boosdoener van deze aandoening niet somatische, maar psychische stoornissen zijn.

Het is geen geheim dat het mentale en fysieke leven van een persoon nauw met elkaar verbonden zijn. Daarom, wanneer een van deze componenten onder stress staat, wordt de andere, als trouwe metgezel en partner, ook gestrest.

MECHANISMEN VAN HET VOORKOMEN VAN PA

Excitatie wordt overgedragen door zenuwimpulsen langs zenuwvezels. In een gelijkmatige mentale toestand passeert het de afdelingen die verantwoordelijk zijn voor het werk van de dwarsgestreepte spieren en als gevolg daarvan initieert het beweging.

Bij overmatige stress of angst dwaalt de zenuwimpuls af en komt terecht in de afdelingen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van gladde spieren, waardoor het autonome zenuwstelsel wordt verstoord. Het staat niet onder controle van het bewustzijn, daarom zijn vegetatieve manifestaties en het onvermogen om ze te reguleren beangstigend.

Paniekaanvallen worden gekenmerkt door de angst om gek te worden en het gevoel dat 'er iets mis is met mij'. "Het is onmogelijk om je lichaam te vertrouwen als het je niet gehoorzaamt" (Dmitry, 32 jaar oud). Opgemerkt moet worden dat de manifestaties van PA geen bedreiging vormen voor de fysieke toestand en het leven van een persoon. En in het proces van nauwgezet, maar noodzakelijk voor de psyche, werk, zal de zenuwimpuls het juiste pad "herinneren" en terugkeren naar zijn normale werking.

De psychologische mechanismen van het ontstaan van PA hangen nauw samen met het systeem van emotionele zelfregulatie van een persoon, dat bij mensen die aan dergelijke paniekaanvallen lijden niet is opgebouwd of verstoord is. Ze maken vaag onderscheid tussen hun emotionele toestanden, voornamelijk in het interval "comfortabel-ongemakkelijk", "slecht-goed", en kunnen deze gevoelens niet in verband brengen met de basis van hun uiterlijk - daarom kunnen ze zelden de oorzaak van een aanval noemen. Omdat emoties niet worden herkend en niet worden uitgedrukt, groeien spanning en angst in stressvolle situaties en 'vloeien uit' in een aanval van algemene (dat wil zeggen, algemene, ongedifferentieerde door rede en inhoud) paniek.

Psychologen stellen een aantal veelvoorkomende patronen vast in het leven van mensen die aan PA lijden. Ze komen meestal voor tussen de 18 en 35 jaar. Dit is de periode waarin het nodig is om een verantwoorde beslissing te nemen die de gevestigde manier van leven zal veranderen. Het triggermechanisme voor het ontstaan van PA kan de noodzaak zijn om het ouderlijk huis te verlaten, de situatie van toelating tot de universiteit, het moment waarop een beslissing moet worden genomen over een huwelijk, echtscheiding of ideeën over de noodzaak om de geboorte van een kind te plannen - verschillende situaties die gepaard gaan met intense, soms tegenstrijdige, emoties en verhoogde stress. "Al mijn vrienden zijn al naar de "tweede ronde" gegaan, maar de eerste durf ik nog steeds niet te doen." (Oksana is 28 jaar oud).

De hierboven beschreven fysiologische PA-reactie wordt veroorzaakt door opwinding vanuit nieuwe perspectieven, versterkt door angst om buiten het gebruikelijke kader te gaan. En de paniek begint.

Vaak hebben mensen met paniekaanvallen geen voldoende stabiele en hechte relatie met hun ouders. Of ouders zijn zelf erg angstig en kwetsbaar of zwak in gezondheid, waardoor het kind niet de kans krijgt om zich volledig beschermd en begrepen te voelen. Zonder een sterke, ondersteunende schouder in de buurt is het veel moeilijker om met sterke gevoelens om te gaan en is het veel angstaanjagender om je intentie om te zetten in actie.

Interessant is dat dergelijke ervaringen meestal niet worden gerealiseerd, maar in het onbewuste blijven (dat 90 procent in beslag neemt in verhouding tot 10 procent van het bewustzijn), daarom is het, met psychologische ondersteuning, belangrijk om jezelf de tijd te geven om de persoonlijke redenen voor het ontstaan van angst die leidt tot PA.

Het verlies van een dierbare is ook een veelvoorkomende oorzaak van paniekstoornis. Verlies betekent niet noodzakelijkerwijs alleen het overlijden van een dierbare. Larisa, een 62-jarige vrouw, had een vader die zes maanden voor het huwelijk van haar zoon stierf, maar de paniekstoornis begon vlak na de bruiloft, toen de jongeren naar een apart appartement verhuisden. Het lijkt erop dat Larisa alleen geluk voor de jongeren wenste, en het kopen van een appartement was haar idee, maar ze kon het verdriet in verband met de scheiding van reeds volwassen kinderen en angsten over de komende ouderdom niet begrijpen en overleven. Eerst ontwikkelde ze hypochondrische angsten, dagelijkse angst voor haar man, angst dat hem iets zou overkomen op weg naar haar werk, en toen kreeg ze zelf paniekaanvallen elke keer dat ze het huis verliet. Het kostte minstens een jaar werk om ervoor te zorgen dat Larisa de reden voor dergelijke symptomen begreep, namelijk de onwil om afstand te doen van dierbaren, en het situationele triggermechanisme voor hun optreden - alle situaties die verband houden met het verlaten van het huis. Natuurlijk werd het symptoom "versterkt" door de "secundaire uitkering" die beschikbaar was voor bijna elke ziekte - in het weekend was het hele gezin nu immers thuis om haar heen.

In de psyche verschijnt niets 'zomaar'. PA heeft dus zijn eigen "functies" die het menselijk lichaam helpen "aan te passen" aan de variabiliteit van de omringende wereld:

1. Functie aansprakelijkheidsbescherming:

In geval van onmogelijkheid / gebrek aan middelen om een beslissing te nemen of veranderingen te ervaren, verlegt het uiterlijk van de user agent de aandacht volledig naar zichzelf.

"Ik zou lang geleden van baan zijn veranderd, mijn ouders hebben verlaten, van beroep zijn veranderd … als ik niet voor mijn aanvallen had gezorgd."

2. Zorg ontvangen van anderen

Met PA wordt een persoon gedwongen om hulp te zoeken bij ouders, echtgenoten, vrienden. Omdat het onmogelijk is om alleen te zijn met je angst. En dus helpt paniekstoornis de communicatie in stand te houden of te verbeteren, zelfs als de relatie in het verleden gespannen was.

3. Het vermogen om eindelijk voor jezelf te gaan zorgen

In het gewone leven zijn we allemaal ondergeschikt aan het principe van "moeten", en de PA zorgt ervoor dat iemand meer voor zichzelf zorgt. U kunt onderhandelen over nieuwe, comfortabelere voorwaarden (thuiswerken); zorgdragen voor de levering van producten aan de online winkel of aan uw echtgenoot; eindelijk een orthopedisch matras kopen.

PA is dus een andere manifestatie van het vermogen van de psyche om manieren en technieken te vinden om zich aan te passen aan externe omstandigheden door middel van een symptoom - zoals Freud zelf benadrukte: 'een symptoom heeft altijd een adaptieve betekenis'.

Omgaan met paniekaanvallen is de zaak van psychotherapeuten, hoewel PA-patiënten vaker wel dan niet naar neurologen gaan in de hoop medicijnen te nemen.

In psychotherapie wordt nauwgezet gewerkt om een systeem van emotionele zelfregulatie op te bouwen, dat het vermogen omvat om verschillende emoties te onderscheiden en te ervaren, de redenen voor hun optreden te begrijpen en te zoeken naar adequate manieren om zich uit te drukken. Het werk is niet snel, moet worden opgemerkt, aangezien een dergelijk systeem lange tijd en bijna helemaal opnieuw wordt gebouwd, en klanten, die weinig begrip hebben van wat er met hen gebeurt, vaak onmiddellijke verlichting eisen. In feite veranderen PA's tijdens het werk vaak eerst in fobieën - dat wil zeggen, meer gestructureerde neurotische stoornissen, waarbij er een object of situatie is die een vermijdingsreactie veroorzaakt, dan worden ze eenvoudig omgezet in angsten of angsten over bepaalde situaties, en dan uiteindelijk op niets uitlopen. …