Shock (acute) Traumatherapie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Verwonding treedt op wanneer een persoon in eenrichtingsverkeer wordt blootgesteld aan het systeem van het universum en zijn vertegenwoordigers. Trauma is een inbreuk, geweld tegen een persoon wanneer hij zich in een zwakke positie bevindt en niet in staat is om te reageren en zichzelf te verdedigen. Daarom is het onmenselijk

Het trauma zelf heeft geen zin en het heeft geen zin om het daar te zoeken. Maar er is veel levensbevestigende betekenis in de pogingen om uit een acute stresstoestand te komen.

Het doel van het werken met shocktrauma is om GEVOELENS TE NORMALISEREN, de waardigheid en zin van het leven te herstellen en een nieuwe ervaring van HELENDE LETSEL te integreren in het algemene coherente verhaal van iemands leven.

Schoktrauma kan in de loop van de tijd worden verlengd, bijvoorbeeld in een situatie van vijandelijkheden. Kenmerkend is dat het een lokaal karakter heeft, d.w.z. is niet ingeschreven in de eerdere ervaring van een persoon en is niet gerelateerd aan zijn persoonlijke kenmerken. Natuurlijk kun je altijd verre associaties vinden met eerdere gebeurtenissen in iemands leven, maar zo'n zoektocht is niet therapeutisch, IMHO.

Crisistherapie Schoktrauma is fundamenteel anders dan ontwikkelingstraumatherapie. Relatief gesproken is een acute stressreactie een toestand die bijna psychotisch is, het is een waarschijnlijke terugval van een depressieve naar een paranoïde-schizoïde positie. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat dit een tijdelijke terugdraaiing is, wat betekent dat een persoon potentiële middelen voor integratie heeft en niet als psychotisch georganiseerd hoeft te worden behandeld (om zijn beeld van de wereld te corrigeren en te verdiepen), hoewel de hoofdstijl van de therapie is ondersteunend.

De tijdelijke overgang van de gewonde naar de primaire afweer gaat gepaard met intense pijn die bij elke activiteit toeneemt. Daarom is de therapie van een persoon in deze toestand een passage langs het lemmet van een mes: een stap naar links, een stap naar rechts - pijn en agressie. Iemand die niet in zichzelf gelooft, een uitgeputte persoon, kan bang zijn voor de therapeut, maar tegelijkertijd enorme, soms onmenselijke verwachtingen op hem stellen en zijn capaciteiten idealiseren. Het mislukken van crisistherapie is weer een ineenstorting van de hoop en het letsel van de cliënt.

Naar mijn mening is het even onredelijk om crisistherapiemethoden te gebruiken om ontwikkelingstrauma's te helen, hoewel het soms o, hoe moeilijk is om de exacte grens tussen het een en het ander te markeren.

De onmiddellijke overgang van crisistherapie naar de gebruikelijke, die een zekere mate van regressie met zich meebrengt, is gecontra-indiceerd. De ervaring van het helen van trauma's moet worden geleerd, het moet worden 'doordrenkt'. Anders bestaat de mogelijkheid dat een persoon, in plaats van zich te verzoenen met verlies en schade, op zoek naar en het verkrijgen van zijn eigen existentiële betekenissen, de zin van het bestaan zal vinden in het continue proces van therapie. De cliënt kan daartoe ook worden overgehaald door een onvolledig herstelde identiteit, aangezien dan bij hem de illusie kan overheersen dat de resterende scheuren in zijn eigen narcistische kern op kosten van de therapeut (reserve ego) in het identificatieproces kunnen worden opgevuld met hem (archaïsche identiteit van subject en object).

En dan is het mogelijk voor hem om zich terug te trekken in een staat van betovering met trauma.

Naast extreme kwetsbaarheid, kwetsbaarheid van een persoon, is het bij het werken met een slachtoffer belangrijk om ook rekening te houden met:

- zijn verhoogde gevoelens van schuld en schaamte, - onvermogen om te vertrouwen enerzijds en blootstelling aan risico’s anderzijds, - twijfel aan jezelf, zelfwaardering, - een gevoel van machteloosheid en hulpeloosheid, - een gevoel van verlatenheid, afwijzing, "niemand kan mij begrijpen", - hopeloosheid, melancholie, wanhoop, - woede, woede - soms ingehouden, dan uitbrekend, - angsten, achterdocht, instabiliteit van de stemming.

Deze lijst - niet de persoonlijke kenmerken van de cliënt, maar de kenmerken van de kenmerken van zijn huidige toestand, die voet aan de grond kunnen krijgen bij zijn fixatie op het letsel.

Bij crisistherapie is mijns inziens vooral belangrijk de bevestiging van de afwijking, het onrecht, de onnatuurlijkheid van wat er is gebeurd. Hier hebben we het over het juridische en morele aspect van de verwonding, bedoeld om de waardigheid van het slachtoffer te herstellen. Soms wordt dit op zichzelf geïmpliceerd en behoeft geen verduidelijking. En soms hebben zulke verklaringen een heel helend effect.

Een verkrachter heeft geen recht om een verkrachter te zijn, hoewel ze dat wel zijn, terroristen hebben geen recht op marteling, maar ze doen het, een klootzak heeft geen recht om te vervolgen, maar vervolgt, de nazi's hebben geen recht om een Holocaust te regelen, maar ze pleegden represailles - en dit is een feit van de geschiedenis, God moet zich niet afkeren van de rechtvaardige of zondaar, maar helaas, soms verlaat het hem …

Trauma wordt erkend als trauma, verkrachter - verkrachter. Wreedheid moet kwaad worden genoemd. Wanneer de motivatie op de een of andere manier duidelijk is, is het de moeite waard om het feit uit te spreken dat de verkrachter een psychopaat, een moreel monster, een drugsverslaafde, een religieuze fan, geldwolf, enz. is. Dit bevrijdt een persoon van verantwoordelijkheid voor wat er is gebeurd en geeft hem de mogelijkheid om de natuurlijkheid, geldigheid en legitimiteit van zijn woede, haat, ongeluk, andere gevoelens te voelen - dat is de essentie van de huidige staat. De aanvaarding van hun gevoelens door de persoon bevordert de re-integratie van hun narcistische kern.

Het logisch geïmpliceerde gevolg hiervan is: erkenning van een persoon als slachtoffer van de omstandigheden en zijn niet-almacht. Als dit de trots van de persoon niet schaadt, kan hij hardop als slachtoffer worden geroepen. Dit is niet vernederend, het is gewoon een triest feit. Daarna staat de persoon voor de taak om zich te verzoenen met zijn beperkingen en rouw.

Als het slachtoffer op de een of andere manier niet wordt herkend als slachtoffer, een onschuldig gewonde partij, dan is het mogelijk om vast te lopen in een verwonding door de splitsing van de kern in 2 delen - het lijdende (slachtoffer) en het wraakzuchtige, straffende (achtervolger, beul). Verder splitst de persoon het "slachtoffer" af en identificeert zich met een sadist, een tiran.

Dan kan men vaak een kettingreactie van het kwaad waarnemen - een persoon die zijn pijn op anderen uitwerkt.

Wanneer deze delen worden teruggedraaid, zal een persoon zichzelf extra straffen voor zijn eigen lijden en pijn. Om deze straf uit te voeren, zal hij een "slecht genoeg object" vinden, bijvoorbeeld een incompetente specialist, met behulp waarvan hij, met name dankzij het mechanisme van projectieve identificatie, zichzelf nieuwe pijn zal toebrengen.

Als de specialist niet genoeg kan bevatten, neemt hij onbewust afstand van de cliënt, slaat zijn materiaal over, dan heeft deze het gevoel dat de therapeut niet met hem werkt, maar met een idee, beeld, illusie over de cliënt - als als hij allang alles al had besloten en alles over de cliënt had begrepen., en overbodige informatie heeft hij niet nodig.

Als de cliënt voelt dat de therapeut hem niet begrijpt, hem ergens in "zijn steppe" trekt, dan verandert hij voor de cliënt automatisch in een "beul". Hetzelfde gebeurt als de therapeut een persoon ziet als "een andere klager" en zijn pijn en wanhoop niet ziet achter de klachten, verwijten en beschuldigingen. Over het algemeen is de essentie van elke therapie om te begrijpen waar iemands ziel pijn aan heeft.

Als de therapeut niet klaar is om de energetisch krachtige ervaringen van de cliënt onder ogen te zien, is het zinvol om hem te laten weten dat hij wordt begrepen, om aandacht, sympathie en respect voor zijn emoties te tonen. Het is belangrijk voor de cliënt om te voelen en te weten dat de therapeut aan zijn kant staat, dat hij een bondgenoot is tegen de verkrachter, dan zal de therapie niet veranderen in oppositie en voortdurende confrontatie, wat niet nuttig is in crisiswerk tot aan het stadium van slachtofferherkenning. Door de therapeut verzorgd en geaccepteerd te voelen, herstelt het mentale evenwicht.

Door het overschrijden van grenzen en de dominantie van het irrationele, kan de cliënt in een niet-succesvolle therapie ook een gijzelaar worden van de persoonlijke pijn van de therapeut, en het introduceren als een extra "bonus" naast zijn eigen pijn. Met andere woorden, regressie en overgevoeligheid van de getraumatiseerde persoon voor non-verbale communicatie kan ertoe leiden dat hij in de projectieve identificaties (en traumatrechter) van de therapeut zelf valt.

Als een complicatie, binnen of buiten therapie, kan een gecorreleerde, met haat vervulde relatie tussen de verkrachter en het slachtoffer ontstaan, en de innerlijke "crimineel" die overloopt van sadisme probeert het innerlijke machteloze object-slachtoffer te vernietigen, hem lijden te bezorgen en represailles op te leggen op hem. Het bestaan van zo'n onbewuste dyadische structuur is een van de belangrijkste problemen bij het werken met cliënten, aangezien het zich manifesteert in overdracht / tegenoverdracht, en het is zelfs voor een ervaren specialist niet gemakkelijk om uit deze cyclus te komen. Maar dit is niet langer een kwestie van crisistherapie.

Dit is hoe de straf van de traumatische persoon tot zelfbestraffing kan werken.

De andere vorm is psychopathologisering, terugtrekking in ziekte.

Fouten in crisiswerk met shocktrauma in de beginfase:

a) elke vorm van beoordeling van ervaring en gevoelens, incl. vermomd als zorg. De betekenis van het trauma is een absoluut subjectieve aangelegenheid; het idee van de mate van catastrofe kan uitsluitend van de cliënt worden verkregen. De therapeut dient zich te onthouden van emotionele beoordeling van wat er is gebeurd, zelfs met behulp van intonaties en tussenwerpsels,

b) zoeken naar een verband tussen trauma en gebeurtenissen op afstand in iemands leven. Een dergelijke benadering geeft de cliënt de indruk van de onvermijdelijkheid en "verdiendheid" van de verwonding, en bijgevolg van zijn eigen slechtheid en onjuistheid, c) de cliënt ondersteunen bij het vinden van redenen voor het niets doen in een kritieke situatie, aangezien een dergelijke benadering hem met schuldgevoelens laadt en bij een persoon het gevoel wekt dat als hij oplettender, sneller, slimmer was geweest, letsel had kunnen worden voorkomen, d) de cliënt niet volgen, zijn aandacht richten op de details van de gebeurtenis die voor hem onbelangrijk zijn - bij de cliënt een gevoel creëren van de onbegrijpelijkheid van de therapeut voor de essentie van wat er is gebeurd, e) de onwil van de therapeut om, in navolging van de cliënt, de nuances van gevoelens en omstandigheden die voor hem belangrijk zijn, evenals de details van de schending van het wederzijds begrip met hem, te verduidelijken, om openlijk te spreken over zijn "ontbreken" in de semantiek van de cliënt veld,

f) pogingen om het beeld van de wereld van de cliënt, dat al gefragmenteerd is, te corrigeren. Dit wekt bij hem een gevoel van zijn ontoereikendheid: "als ik verkeerd zie, dan ben ik abnormaal." Het beeld van de wereld wordt hersteld in het proces van een onvermijdelijke botsing met de werkelijkheid en een geleidelijke uitbreiding van het waarnemingsveld van de cliënt, g) de verbale beschrijving van de cliënt als goed, glorieus, aardig, intelligent - dit is

kan voelen als een (her)intrusie en ook zijn vermogen om zijn woede te delen blokkeren. Hij kan deze signalen alleen non-verbaal ontvangen door een gevoel van acceptatie, g) analyse en interpretatie van de traumatische situatie, het gedrag en de gevoelens van de cliënt - hij heeft alleen begrip nodig van wat er is gebeurd en een gevoel van gehoord te worden, h) van Sudarikova Tatyana Yuryevna: de therapeut moet de situatie van de cliënt niet "dit" noemen, dat wil zeggen onpersoonlijk, omdat er een zeker taboe rust op het benoemen van gebeurtenissen in zijn eigen woorden, waardoor gedrag wordt uitgesloten en perceptie wordt uitgelokt. Het is erg nutteloos en "verkrachting" zou verkrachting moeten worden genoemd. Een bevroren zwangerschap is een bevroren zwangerschap.

Als de cliënt de gebeurtenis heeft geïdentificeerd, het trauma heeft genoemd en de definitie heeft gegeven, dan volgt de therapeut het en noemt het op dezelfde manier een echo. Er is een uitdrukking "De vijand wordt herkend. De vijand wordt genoemd. De vijand heeft geen macht."