EERSTE FASE EN THERAPEUTISCHE AANWEZIGHEID IN TRAUMATHERAPIE

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Tijdens de eerste sessies, voordat een sterke therapeutische alliantie wordt gevormd, kan contact met de therapeut zelf zeer verontrustende gevoelens en sensaties opwekken, waardoor verschillende traumatische herinneringen en angsten worden opgeroepen die verband houden met gehechtheidsrelaties. Ondanks het feit dat een persoon die lijdt aan de gevolgen van mentale trauma's zelfstandig therapeutische hulp zoekt vanwege zijn psychologische problemen, kan de behoefte om over zichzelf te praten een hoge mate van alertheid veroorzaken en negatieve gevoelens veroorzaken. Vaak worden mensen die traumatische situaties hebben meegemaakt overweldigd door een gevoel van angst, schuld en schaamte dat hen ervan weerhoudt hun eigen wereld van innerlijke ervaringen volledig te onthullen, bovendien blokkeert ernstig trauma vaak het vermogen om hun ervaring in woorden te beschrijven. Mensen die een traumatische situatie hebben meegemaakt, vooral het trauma van geweld, benaderen de therapeut met grote voorzichtigheid en stellen onbewust vragen: "Kun je dit geloven?", "Wil je me accepteren?", "Verdraag je mijn pijn, mijn klacht, mijn vijandigheid of verlaat me? "," Kun je de sterke gevoelens verdragen die ik zelf afstoot? "," Blijf je bij me als ik je geen steekpenningen geef zodat je me verdraagt? is mijn woede een bestaansrecht? "," Zul je me evalueren en veroordelen, zoals mijn familie deed?"

Het is niet ongebruikelijk dat mensen bekennen dat ze zich zorgen maken of therapie hun kwetsbare pijlers van het dagelijks bestaan zal vernietigen. Bovendien vormen een zekere mate van indiscretie en gebrek aan echte ervaring in traumatherapie door sommige specialisten ideeën over traumatherapie die ver van de realiteit staan. De grootste fout is naar mijn mening te veel focussen op het responsmodel, dat kan worden gezien als de focus van therapie, wat inderdaad tot ongewenste effecten kan leiden. Als het responsmodel ondoordacht en voortijdig wordt gebruikt, kan de therapie gewelddadig worden en tot extra trauma voor de cliënt leiden. In dit opzicht is de eerste fase van therapie zo belangrijk en kan niet worden afgedwongen door ambities voor een snelle genezing.

Effectief werken in de psychotherapie is alleen mogelijk als de cliënt zich veilig voelt in de relatie met zijn therapeut. Onderzoek toont aan dat therapeutische aanwezigheid essentieel is voor de vorming van positieve therapeutische relaties en effectieve therapie.

Shari Geller [1] is de eerste die de empirische grondslagen van therapeutische aanwezigheid beschouwt, inclusief de neurofysiologische grondslagen. De auteur vertaalt deze kennis in klinische vaardigheden en praktijken die therapeuten van alle scholen kunnen gebruiken om een therapeutische aanwezigheid te koesteren en te ontwikkelen.

Therapeutische aanwezigheid gaat over in het moment zijn, ontvankelijk en afgestemd zijn op de cliënt op meerdere niveaus. Wanneer therapeuten in het moment zijn en afgestemd op hun cliënten, stuurt hun ontvankelijke en veilige aanwezigheid cliënten een neurofysiologische boodschap dat ze worden geaccepteerd, gevoeld en gehoord, wat een gevoel van veiligheid creëert.

Klanten die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt, voelen zich zelfs in absolute veiligheidssituaties onveilig. Hun verwachtingen van de wereld worden gedomineerd door angst en een bereidheid om zichzelf te verdedigen. Op dit moment is hun sympathische zenuwstelsel opgewonden en als het te opgewonden is, kan bescherming in de vorm van gevoelloosheid worden geactiveerd.

Therapeuten die in staat zijn om cliënten te bereiken in de vorm van een kalmerende aanwezigheid, activeren een sociaal interactiesysteem dat kalmering bevordert. Deze therapeutische aanwezigheid creëert een wederzijdse ervaring van veiligheid tussen de therapeut en de cliënt, waardoor deze laatste betrokken kan worden bij het therapeutische werk.

Volgens Geller is therapeutische aanwezigheid een methode of manier om therapie te geven, die omvat: a) openheid en gevoeligheid voor de ervaring van de cliënt, afstemming op zijn verbale en non-verbale expressie; b) interne afstemming op resonantie met de huidige ervaringen van de cliënt; c) uitbreiden en onderhouden van contact door zowel verbale als non-verbale expressie.

Technieken en manieren om contact te vergemakkelijken (volgens Geller):

- prosodie van stem en ritme van spraak;

- sympathieke gezichtsuitdrukkingen;

- een directe vriendelijke uitstraling;

- open houding met een voorwaartse buiging;

- visuele concentratie en aandacht gericht op de cliënt.

De therapeutische aanwezigheid helpt de therapeut zijn eigen reactiviteit te reguleren, zodat hij een oprechte band met de cliënt kan behouden. Een veilige therapeutische omgeving stimuleert de ontwikkeling van nieuwe neurale verbindingen bij de cliënt, wat op zijn beurt helpt bij het herstel van verstoorde gehechtheden en zorgt voor de sociale interacties die nodig zijn voor gezondheid en ontwikkeling.

Een praktische gids voor het ontwikkelen van therapeutische aanwezigheid / Shari Geller