Plaatsvervangend Kind

Inhoudsopgave:

Video: Plaatsvervangend Kind

Video: Plaatsvervangend Kind
Video: Een dag op de kinderdagopvang (KDV) bij Kinderopvang Het Steigertje 2024, Maart
Plaatsvervangend Kind
Plaatsvervangend Kind
Anonim

S. deed een verzoek om grenzen te stellen aan de relaties met zijn ouders, die het leven van het jonge gezin willen beheersen (de zaak wordt verteld met toestemming van de cliënt).

S. is een jonge man, 27 jaar oud, getrouwd, omschrijft zichzelf als biseksueel. Hij heeft een oudere zus. In gesprekken bleek dat S. als kleine jongen vaak van zijn moeder woorden van spijt hoorde dat hij geen meisje was, dat ze haar zoon heel graag zacht, gehoorzaam, niet-agressief, zorgzaam wilde zien, zodat hij wilde niet vechten met zijn zus, maar speelde vriendschappelijk.

Toen S. ouder werd, zag hij in sommige medische documentatie (misschien was het een poliklinische kaart) dat hij uit een derde zwangerschap was geboren, dat er nog een kind tussen zijn zus en hem was. In een vertrouwelijk gesprek met zijn zus vernam hij dat er een meisje voor hem geboren zou worden, waar lang naar uitgekeken werd, al bij naam was genoemd. Ze stierf met 39 weken, bijna voor de bevalling. En een jaar na het verlies, in dezelfde maand, werd S. geboren."

Gelukkig of helaas was dit de enige keer in mijn werk waar iemand een duidelijk verband zag tussen dat verlies en hun moeilijkheden op volwassen leeftijd. Ik durf echter te stellen dat het leven van plaatsvervangende kinderen vol zit met de verborgen pijn van het leven van iemand anders. Misschien raadt iemand misschien niet eens dat hij het leven van iemand anders leidt, waarbij hij bijvoorbeeld de keuze voor een professioneel pad verklaart dat niet interessant is voor hemzelf door de keuze van zijn ouders.

Het verlies van een gewenst kind tijdens de zwangerschap is een tragedie in het leven van een vrouw.

We hebben in een vorig artikel opgemerkt dat een vrouw, die alleen is met haar verdriet, de devaluerende houding van de meerderheid ervaart, een groot verlangen ervaart om een kind te baren, vaak probeert een vreselijke gebeurtenis uit het geheugen te wissen, probeert te vergeten en laat je afleiden, begin een “nieuw leven”, verdeel het in een periode “voor en na”. Deze houding ten opzichte van de situatie leidt tot negatieve veranderingen in de psychologische, psychofysische, emotionele toestanden. En dit kan van invloed zijn op het hele leven van een kind dat kort na het verlies wordt geboren.

We zullen het hebben over hoe een vrouw zichzelf kan helpen met verdriet en waarom het de moeite waard is om het plannen van een nieuwe zwangerschap uit te stellen.

Werk verdriet en PTSS

Als gevolg van het verlies van een kind begint een 'werk van verdriet', met als doel de gebeurtenis te overleven, er onafhankelijk van te worden, het een deel van onze ervaring te maken en ons aan te passen aan een nieuwe realiteit. Als een vrouw zoveel rouwde om haar verlies als ze nodig had, erkenning en acceptatie van het verlies plaatsvond, de mentale pijn wegebde, een adequate houding ten opzichte van de gebeurtenis verscheen, dan is de kans op complicaties van de psychologische of somatische toestand minimaal.

Het is echter mogelijk dat het "werk van verdriet" niet volledig zal plaatsvinden vanwege de specifieke houding ten opzichte van reproductief verlies in de samenleving, ook van de kant van dierbaren die niet weten hoe ze in een dergelijke situatie moeten ondersteunen. Niet-gehuild en ingeslikte tranen zullen vast komen te zitten met een pijnlijke brok in de keel, pijn achter het borstbeen, wanneer een vrouw probeert "van een nieuw blad te leven en alles als een slechte droom te vergeten".

De gebeurtenis die plaatsvindt tijdens het verlies van een kind wordt in de psychologie psychologisch trauma genoemd. En de hele reeks ervaringen die samenhangen met een traumatische gebeurtenis, wordt posttraumatische stressstoornis (PTSS) genoemd. Als om wat voor reden dan ook het "werk van verdriet" wordt geblokkeerd, vooral in het geval van herhaald verlies van een kind, dan is de kans op het ontwikkelen van PTSS erg groot. De mate van manifestaties hangt af van de eigenaardigheden van het zenuwstelsel, de karakterologische en persoonlijke kenmerken van de vrouw zelf, de situatie in het gezin, de stemming en houding van anderen.

Zowel "rouwwerk" als PTSS-manifestaties hebben vergelijkbare manifestaties:

- obsessieve gedachten over de gebeurtenis, sterke gevoelens van schuld, schaamte, onrecht, wrok, teleurstelling, woede, afgunst, hulpeloosheid;

- verminderde stemming, vertraging van bewegingen en mentale acties, verminderd geheugen en aandacht, slaapstoornissen, vermijden van situaties die gepaard gaan met verlies.

Geleidelijk aan, terwijl je rouwt, neemt de psycho-emotionele toestand geleidelijk af, terwijl in het geval van PTSS al deze aandoeningen een chronische vorm krijgen met opeenvolgende verbeteringen en verslechtering van de toestand.

Bij PTSS komt het naar voren dat bij actieve ontkenning en vermijding van herinneringen aan het verlies, mensen die weten over de situatie, gesprekken of plaatsen waaraan herinnerd zou kunnen worden, er een obsessieve reproductie in de geest is van de gebeurtenissen van die dagen, vooral als er iets gebeurt, dat op de een of andere manier in verband kan worden gebracht met verlies. Bijvoorbeeld de geur van een ziekenhuis, een soort medische apparatuur, een typisch weersverschijnsel van die dag, een soort muziek, een ontmoeting met zwangere vrouwen, een baby, zijn huilen, enzovoort - de zogenaamde trigger die roept direct herinneringen op.

De manifestatie van PTSS kan ook bestaan uit een hypertrofisch schuldgevoel, angst, soms het niveau van afschuw bereikend, verlies tijdens de zwangerschap, verminderde immuniteit, het optreden of verergeren van sommige somatische ziekten, slaapstoornissen, nachtmerries. Er is een veronderstelling dat het ontstaan van de dreiging van beëindiging van de volgende zwangerschap, op voorwaarde dat er geen objectieve redenen zijn voor het voortplantingssysteem, te wijten is aan de verschijnselen van PTSS.

Dientengevolge, als het verlies van een kind voor een vrouw een persoonlijk belangrijke tragedie blijkt te zijn, kan het niet toestaan om adequaat op deze situatie te reageren, het "werk van verdriet" te lanceren, resulteren in de ontwikkeling van post- traumatische stressstoornis, waarvan de gevolgen onvoorspelbaar kunnen zijn.

De vier taken van rouwverwerking

De eerste taak van het werk van verdriet - dit is de erkenning van het feit van verlies. Hoe moeilijk het ook is, je moet de waarheid onder ogen zien: deze langverwachte baby, zoon of dochter, is gestorven, dit is voor altijd, dat dit verlies onvervangbaar is. Nu moet je je hele leven met deze ervaring van verlies leven.

Hier zijn er drie belangrijke gecompliceerde reacties die het werk van rouw vanaf het begin kunnen blokkeren - dit is een ontkenning van dit feit, een ontkenning van betekenis en een ontkenning van de onomkeerbaarheid van verlies.

Ontkenning van feiten - als alle objectieve onderzoeken - analyses, echografie, onderzoek, luisteren - alles wijst erop dat het kind is overleden, of zelfs een operatie is uitgevoerd, maar toch is er hoop dat hij nog leeft, dat ze er slecht uitzagen, dat er een medische fout was. Of dat hij tijdens de operatie niet werd opgemerkt, als het maar een korte tijd is, en in de baarmoeder werd achtergelaten, dat hij het door een wonder overleefde, of dat er een tweeling was, en een van hen overleefde, wat gepaard kan gaan met een zoektocht naar passende sensaties tijdens de zwangerschap, toxicose.

Ontkenning van betekenis Het is de meest voorkomende vorm van gecompliceerde rouw over reproductief verlies en is de meest voorkomende oorzaak van PTSS-symptomen. Een poging om zichzelf ervan te overtuigen dat "er nog geen persoon is", "dit is een klonter van cellen, een embryo, een embryo, een foetus", met een wijdverbreide soortgelijke houding van anderen - zowel in een medische instelling van de kant van senior en junior personeel, en van de kant van familieleden en vrienden.

Ontkenning van onomkeerbaarheid van verlies eerder uitgedrukt op een transcendentaal niveau. Iemand die religieus pluralisme in zijn wereldbeeld heeft, of onder invloed is van "magisch denken" onder invloed van ernstige stress, wil troost vinden in de gedachte dat de ziel van het kind dichtbij blijft en "herboren zal worden" of "terugkomt"” tijdens de volgende zwangerschap. Een gelovige christen weet dat tijdens de conceptie een uniek mens ontstaat, een mens die niet alleen een lichaam heeft, maar ook een ziel en geest. De ziel is oorspronkelijk niet geschapen; ze kan niet van lichaam naar lichaam gaan. En op het moment van de fysieke dood verkrijgt een persoon het eeuwige leven, verschijnt voor de Heer voor zijn oordeel. De heilige Theophan de kluizenaar gaf het volgende antwoord over het lot van kinderen die ongedoopt stierven: “Alle kinderen zijn engelen van God. De ongedoopten moeten, net als al degenen die buiten het geloof staan, de barmhartigheid van God ontvangen. Het zijn geen stiefkinderen of stiefdochters van God. Daarom weet Hij wat en hoe hij met betrekking tot hen moet vaststellen. De wegen van God zijn een afgrond. Dergelijke vragen zouden moeten worden opgelost als het onze plicht was om voor iedereen te zorgen en ze te hechten. Aangezien het voor ons onmogelijk is, laten we dan voor hen zorgen aan Degene die voor iedereen zorgt."

De tweede taak van verdriet Is de ervaring van alle complexe gevoelens die met verlies gepaard gaan. Om de dood van een kind moet zoveel worden gerouwd als nodig is voor de moeder. Een speciale plaats wordt op dit moment ingenomen door intern werk met een schuldgevoel, omdat in een situatie van het verliezen van een kind tijdens de zwangerschap, het lijkt alsof de vrouw overal de schuld van heeft, dat ze "niet heeft gered", alsof de kwesties van leven en dood zijn in haar macht.

Een belangrijke stap is het ophelderen van de situatie en het scheiden van echte en vermeende schuld. In de meeste gevallen is niemand verantwoordelijk voor de dood van een kind, omdat de dood het gevolg is van een ziekte die onverenigbaar is met het leven.

De tweede belangrijke stap is het verduidelijken en toewijzen van de verantwoordelijkheid voor het evenement. Het is heel moeilijk om de volledige verantwoordelijkheid voor het verlies op je schouders te dragen. Het overleden kind heeft een vader, er zijn andere familieleden, er is een medische staf, een arts die de zwangerschap heeft geleid en onder wiens bevoegdheid bepaalde beslissingen vielen. Om de ernst van de schuldgevoelens van de moeder te verminderen, is het noodzakelijk om de verantwoordelijkheid te delen met alle betrokkenen bij die trieste gebeurtenissen.

Het is belangrijk om ondersteuning te krijgen bij het ervaren van de gevoelens die gepaard gaan met het verlies. Als er geen begrijpende mensen in de buurt zijn, kunt u zich wenden tot virtuele steungroepen op sociale netwerken. Rouwende ouders komen daar samen, delen hun verhalen, helpen elkaar, begrijpen elkaar. Vaak hebben deze groepen psychologen die klaar staan om indien nodig professionele ondersteuning te bieden. Dit kan erg nuttig zijn.

In dit stadium kunnen gecompliceerde reacties bestaan uit het ontkennen van verdrietige gevoelens, hun devaluatie en negeren. Geblokkeerde of onuitgesproken gevoelens kunnen leiden tot psychosomatische ziekten of gedragsstoornissen, afhankelijk van de virtual reality.

Zelfs in het ziekenhuis kan een vrouw van de medische staf horen dat ze "niet moet huilen, moet stoppen met huilen, ze moet zichzelf bij elkaar rapen, niet slap worden", "waarom huil je, je hebt een kind", "hij was nog steeds dood, weet je, het was nodig". Familieleden en vrienden zijn ook niet altijd klaar om sterke gevoelens te ontmoeten, waardoor de voorwaarden voor ondersteuning onmiddellijk of kort na het verlies worden geblokkeerd: "stop met zelfmoord te plegen, glimlach, kom op, breng jezelf op orde, het leven daar eindigen."

De derde taak van verdriet - dit is verzoening met een nieuwe staat, een nieuwe organisatie van ruimte en milieu.

Het komt voor dat een vrouw erachter komt dat ze zwanger is op het moment van haar verlies. Maar vaker gebeurt het dat er enige tijd verstrijkt voordat het verlies, wanneer ouders tijd hebben om zich te verheugen over het nieuws, zich beginnen voor te bereiden op de geboorte van een baby, een bruidsschat kopen, een kamer voorbereiden. Er kunnen enkele afspraken zijn met betrekking tot de verwachting van de geboorte. Dit alles zal opnieuw moeten worden afgespeeld.

Het gaat er niet om alle dingen die je aan de dode baby herinneren, weg te doen. Maar ze in het zicht houden in de hoop dat ze nog van pas kunnen komen, is als het voortdurend opnieuw openen van een wond. Je moet je nog voorbereiden op een nieuwe zwangerschap, tel daar negen maanden bij op. Het blijkt dat er nog veel tijd in het verschiet ligt - in de tussentijd kunnen dingen worden opgeborgen voor opslag, of voor tijdelijk gebruik aan vrienden worden gegeven, met een terugkeer. Als de kinderkamer al klaar was voor het kind en na een lange tijd na het verlies, wordt deze kamer op geen enkele manier gebruikt, dit kan een alarmerend signaal zijn voor de ontwikkeling van pathologisch verdriet, afwijzing van de situatie, de vorming van een overgewaardeerd idee om een kind te krijgen, waarbij de hulp van een psychiater nodig kan zijn.

De vierde taak van verdriet - dit is het moment waarop het kind zijn plaats inneemt in het hart van de ouders en in het hele gezinssysteem.

De uitvoering van dit proces is duidelijk te zien op de afbeelding van de stamboom. Als je een man en vrouw weergeeft, zullen de afbeeldingen van hun kinderen met lijnen van hen afwijken. En het overleden kind moet zijn plaats innemen in deze regelingen. Als hij de allereerste was, is het volgende kind al de tweede. Als hij de derde of vijfde was, is het volgende kind al de vierde of zesde. Dit betekent natuurlijk niet dat wanneer door vreemden wordt gevraagd naar het aantal kinderen, alle geboren en ongeboren kinderen een stem moeten hebben, maar deze herinnering is belangrijk voor het gezin zelf, voor de geschiedenis van de clan. Dit betekent dat het kind was, werd geadopteerd door zijn familie, maar slechts een paar weken leefde, dat het een betekenis en waarde heeft in het leven van zijn ouders, dat er aan hem wordt gedacht en dat er voor hem gebeden wordt.

En het is aan het einde van de laatste taak van verdriet dat verdere zwangerschapsplanning mogelijk is. … Dus komen we bij het antwoord op de vraag, waarom zou je dit niet eerder doen?

Een nieuwe zwangerschap plannen

Gynaecologen zeggen dat het noodzakelijk is om niet eerder dan 6 maanden na het verlies een nieuwe zwangerschap te plannen. Goede gynaecologen zeggen dat je ongeveer een jaar moet wachten - dit is hoeveel tijd het lichaam nodig heeft om te herstellen op biochemisch en hormonaal niveau. Gedurende dit jaar kun je proberen de doodsoorzaak van het kind te achterhalen, het nodige onderzoek doen, misschien een soort behandeling, hoe te rusten.

Zelfs als het lichaam binnen 3-6 maanden na het verlies klaar is om te dragen, kan op een bepaald moment geblokkeerd verdriet zich uiten in psychologische problemen bij de conceptie, in de psychologische redenen voor de dreiging van onderbreking en in de ontwikkeling van een houding ten opzichte van het kind als plaatsvervanger van de overledene.

En hier komt de motivatie om kinderen te krijgen naar voren. In een gezin waar echtgenoten geen "kinderen willen", maar gewoon van elkaar houden, elk kind accepteren als een verlengstuk van hun liefde, elk kind zien als een unieke persoonlijkheid, de enige en onnavolgbare, de houding ten opzichte van het verlies van een kind kan verschillen van een situatie waarin het leidende motief was een verlangen om “een kind te krijgen/hebben”, als “biologische klok”, “iedereen baart en ik moet gaan”, “zodat mijn broertje zich niet verveelt”, "voor een glas water op oudere leeftijd", zodat "er een groot gezin was en het leuk was", "zodat ik iemand heb om voor te zorgen", "betekenis vinden", "om het huwelijk te versterken" enzovoort. Zelfs in de fase van het plannen van een zwangerschap is het belangrijk dat een vrouw haar vragen beantwoordt: “Waarom wil ik moeder worden? Ben ik klaar om moeder te worden? wat geeft het moederschap mij?"

Elk ander motief, behalve de geboorte van kinderen als voortzetting van de liefde van hun ouders, kan een ernstige teleurstelling in het leven worden, omdat het kind zijn leven moet leiden en niet aan de verwachtingen van zijn ouders moet voldoen.

Er zijn in principe twee redenen om kinderen te krijgen die leiden tot niet-gerouwd verdriet en PTSS.

"Bevallen tegen elke prijs, gewoon om te bevallen" - als alle belangen, alle middelen van het gezin, alle middelen draaien om de uitvoering hiervan. De wens om een kind te baren wordt een overgewaardeerd idee, om mezelf en iedereen te bewijzen dat "ik het kan". In de psychologie wordt dit 'verschuiving van motief naar doel' genoemd.

Als voorbeeld (geschiedenis en details zijn gewijzigd): “na het eerste verlies in korte tijd, enkele jaren van mislukte pogingen tot conceptie, vraagt een echtpaar een IVF-service aan. Vóór de succesvolle geboorte van een kind zijn er 3 verliezen - één in het eerste trimester, twee in het tweede. Na de geboorte van het kind bleek dat zijn ouders, overweldigd door een hartstochtelijk verlangen naar zijn geboorte, niet langer in elkaar geïnteresseerd zijn als echtgenoten. Nu wordt het kind alleen door de moeder opgevoed."

"Beval zo snel mogelijk om de verlorenen te vervangen" - wanneer het werk van verdriet wordt geblokkeerd of afgeschreven, zelfs in het stadium van acceptatie van het feit van verlies, dan is er bijgevolg geen acceptatie dat het kind was en stierf, dat hij zijn plaats in het familiesysteem innam, nee, dat deden ze geen afscheid van hem nemen. Om precies te zijn, hij neemt zijn plaats in, maar deze plaats wordt aan de ene kant in de hoofden van de ouders ontkend en aan de andere kant is er enige idealisering van het ongeboren kind, dat "hij waarschijnlijk erg slim, getalenteerd en mooi was. " Grote hoop is gevestigd op een kind dat wordt geboren na een verlies - er werd veel van hem verwacht, hij zal erg betutteld worden, hij zal "het allerbeste hebben", maar tegelijkertijd zal hij de hele last van vergelijking moeten dragen met degene die voor hem kwam.

Stel je voor hoe het is om niet jezelf te zijn, je eigen leven te leiden, maar iemand anders te lijken, te proberen aan de verwachtingen te voldoen, maar toch anders te zijn. Vooral als er een overtuiging is dat 'het zijn ziel was die was teruggekeerd'.

Deze situatie wordt beschreven in het verhaal aan het begin van het artikel - een jaar na het verlies van zijn dochter werd in het gezin een zoon geboren, van wie werd verwacht dat hij de verloren dochter zou vervangen.

Samenvatten:

1. Verlies van een kind is een tragedie in het leven van een vrouw die moet worden geaccepteerd, betreurd, ervaren, herwerkt, afscheid genomen en haar plaats in het familiesysteem gecreëerd, als een uniek, significant, belangrijk familielid dat zo weinig heeft geleefd.

2. Het werk van rouw wordt niet bepaald door het tijdsbestek, maar door de uitvoering van de taken van rouw. Het op een bepaald moment blokkeren van verdriet om te werken kan leiden tot de ontwikkeling van een ernstige aandoening die posttraumatische stressstoornis wordt genoemd.

3. De ontwikkeling van PTSS belemmert psychisch herstel en beïnvloedt de kwaliteit van leven van een vrouw en haar gezin aanzienlijk.

4. De ontwikkeling van PTSS beïnvloedt de opkomst van destructieve motivatie voor de geboorte van kinderen na verlies, wat resulteert in ernstige intrapersoonlijke conflicten bij het kind, die de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk kunnen beïnvloeden, niet alleen in de kindertijd, maar ook in de toekomst.

5. Daarom is het erg belangrijk voor een vrouw om voor zichzelf te zorgen, een bron van steun te vinden die het werk van verdriet kan helpen - misschien is het een familielid, een vriend, een steungroep in een sociaal netwerk of een professional psychologische hulp.

Aanbevolen: