Omgaan Met Traumatische Gebeurtenissen In Therapie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Als ik me niet vergis, was Freuds benadering deze: de gebeurtenis moet worden herinnerd en herbeleefd in het kantoor van de therapeut. En je zorgen maken totdat de gebeurtenis van de catastrofe als bitter, maar niet fataal wordt ervaren. Voor zover ik begreep, komt dit door het afstompen van de zintuigen.

Als we bedenken dat in de traditionele psychoanalyse de psychoanalyticus zich niet-betrokken gedraagt, is er in het algemeen sprake van hertraumatisering, niet van genezing. Vooral als het amateuristisch wordt gebruikt: een persoon leest erover in een boek en laten we alles in onszelf onthouden en herhalen. Persoonlijk heb ik heel lang de illusie gehad dat om het probleem op te lossen, het voldoende is om de gebeurtenis te herinneren waarmee het allemaal begon, en zodra deze verbinding tot stand is gebracht ("Ik ben bang voor honden omdat op de leeftijd van drie werd ik aangevallen door een hond en gebeten"), zodat het probleem vanzelf zal oplossen. Soms gebeurt dit echter. Toen de gebeurtenis geen trauma werd, maar in sommige situaties gewoon tot vreemd gedrag leidde. Een man is bijvoorbeeld erg onderdrukt in het bijzijn van zijn baas, een dikke vrouw met lang donker haar, valt in een stupor, enz. Na met zijn geheugen te hebben gewerkt, herinnert hij zich plotseling dat ze in de datsja, toen hij nog heel jong was, een boze buurman hadden, groot, dik en met donker haar, die hem vaak zonder reden met een bezem sloeg. Hij herinnerde zich, stopte met het associëren van de baas met de buurman - en liet los. Het probleem is opgelost.

Bij een trauma werkt het simpelweg onthouden van de gebeurtenis om een aantal redenen niet:

1. Niet alle herinneringen - vooral vroege jeugdherinneringen - worden in een integrale vorm opgeslagen, zoals een kleine videoclip met geluid, kleur, ondertitels. Het komt voor dat herinneringen in een gescheurde vorm worden opgeslagen (een beeld zonder geluid of een geluid zonder beeld), en het komt voor dat er slechts een onduidelijk stukje geheugen in het geheugen blijft (een onverklaarbare sensatie in de knie) die niet kan worden ontcijferd. Wat moet u onthouden als er geen bestand is?

2. Geheugenverlies is niet de oorzaak van trauma, maar het gevolg. Gebeurtenissen niet vergeten leidt tot trauma, maar trauma leidt tot vergetelheid. Je bent niet bang voor honden omdat je bent vergeten hoe de hond je gebeten heeft. Je vergat het, omdat de ervaring op dat moment te catastrofaal was, en de psyche nam het weg.

Trauma is een overweldigende ervaring op het moment van een traumatische gebeurtenis, plus een staat van eenzaamheid en hulpeloosheid (plus conclusies over zichzelf en de wereld die na het letsel zijn gemaakt). De meest verschrikkelijke erfenis is niet dat iemand zo'n gebeurtenis heeft meegemaakt en zo'n ervaring heeft gekregen. Het ergste is het vaste gevoel van machteloosheid, dat ontstond op het moment van het trauma, en het daaropvolgende gevoel van eenzaamheid als er geen steun en hulp was na het trauma.

Terugkeren naar geheugenherstel als een manier om trauma te helen. Ja, het kan helpen bij therapie, maar niet omdat de herinnering eruit is gehaald en zo vaak is bespeeld dat het saai wordt. Maar omdat het spreken van de herinnering en de gevoelens die ermee gepaard gaan, is een persoon niet langer alleen - op dit moment ontvangt hij de steun van de therapeut, zijn deelname, aandacht en sympathie. Dat wil zeggen, het gewonde deel krijgt in realtime wat er niet was op het moment van het letsel. Dit is wat helpt (en dit is het belangrijkste dat over het algemeen helpt bij therapie).

Dus als een persoon alleen zit te herinneren, of een of andere lamer-met-training-getrainde mensen met hem, zal er geen genezing zijn, er zal hertraumatisering zijn. Met vriendinnen in de keuken zal het effect hetzelfde zijn, zelfs als ze luid huilen en elkaars hand vasthouden. De persoon zal machteloosheid en eenzaamheid in een acute vorm gewoon opnieuw ervaren. Ondersteuning is volledige aanwezigheid, waardeloosheid, authenticiteit, empathie en weten hoe het goed te doen in het geval van getraumatiseerde mensen.

Over werken met impotentie. Er zijn hier verschillende benaderingen. Bijvoorbeeld een telescoop. Er wordt aangenomen dat op het moment van een blessure een spierklem in het lichaam wordt gecreëerd: de persoon wilde iets doen (zichzelf verdedigen, schreeuwen en om hulp roepen, wegrennen), maar kon het niet. Als je deze klem vindt en deze beweging voltooit (respectievelijk schreeuwen, vechten, wegrennen), dan laat het psychisch ook los. In plaats van machteloosheid komt het gevoel van een perfecte actie, en ondanks het feit dat het toen niet gebeurde, en de kans kreeg om pas vele jaren later te gebeuren, werkt het nog steeds.

Een ander belangrijk punt: om met trauma te werken, is het niet nodig om de gebeurtenis zelf te onthouden en te kennen. Je kunt werken met wat er nu is, welke gevolgen zich nu manifesteren en hoe. Zoals ik hierboven heb uitgelegd, is het soms gewoon onmogelijk om het te onthouden. Er is geen bestand in het systeem, of er zijn nog een paar bytes van over. Er is geen dossier, maar de gevolgen van de gebeurtenis zijn er, en je kunt ermee aan de slag.

Opsommen:

1. Alleen onthouden is niet effectief.

2. Herinneren en alleen leven of in een bedrijf met niet-professionals (of zelfs met professionals, maar die niet geven om werk met trauma) is niet alleen ineffectief, het is gevaarlijk bij herhaalde hertraumatisering. Als je dit blijft doen, zegt je systeem gewoon: basta! En hij zal een intern hek plaatsen uit angst en blokkades dat je er tijdens je leven gewoon niet doorheen kunt komen.

3. Het is vaak helemaal niet meer te onthouden, omdat het in een slecht geslagen en onleesbare vorm in het geheugen is bewaard.

4. Het belangrijkste bij het omgaan met trauma, de gebeurtenissen en ervaringen ervan is niet het onthouden en vaststellen van causale verbanden, maar het opdoen van ervaring van steun en niet-eenzaamheid, oprechte participatie en empathie.

5. Het ergste gevolg van trauma is machteloosheid. Zonder te werken met machteloosheid - niet alleen door het te beseffen, maar ook door het om te zetten in de ervaring van "actie" - is het onmogelijk om de gevolgen van trauma volledig uit jezelf weg te nemen.