"Het Verlies Van Een Dierbare Is Meer Dan Verdriet." Anticiperen Op Verdriet En Borderline

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

“In de Russische psychologie - je zult het niet geloven! - Nee geenorigineel werk over het ervaren en psychotherapie van rouw. Wat westerse studies betreft, beschrijven honderden werken de kleinste details van de vertakkende boom van dit onderwerp - verdriet "pathologisch" en "goed", "vertraagd" en "anticiperend", de techniek van professionele psychotherapie en wederzijdse hulp van oudere weduwnaars, de syndroom van rouw door wiegendood en de impactvideo's van overlijden aan kinderen in rouw, enz., enz." FE Vasilyuk - "Om het verdriet te overleven"

Als het onderwerp rouw op de een of andere manier je wetenschappelijke interesse heeft geraakt (ik schrijf niet over degenen die rouwen, want vaker voor hen zijn al deze artikelen slechts "lege woorden"), dan heb je waarschijnlijk veel boeken en artikelen over het onderwerp gelezen van stadia, stadia, kenmerken van rouw, enz..d. En waarschijnlijker, hoe meer je naar informatie zocht, hoe meer je tegenkwam dat sommige theorieën elkaar tegenspreken. Vandaag pak ik zelf mijn trainingshandboek, waarmee ik sprak op een psychologisch congres in 2007 en las: “Psychologen definiëren rouw als een reactie op het verlies van een belangrijk object, een deel van een identiteit of een verwachte toekomst. Het is algemeen bekend dat de reactie op het verlies van een belangrijk object een specifiek mentaal proces is dat zich volgens zijn eigen wetten ontwikkelt. De essentie van dit proces is universeel, onveranderlijk en hangt niet af van wat het onderwerp heeft verloren. Verdriet ontwikkelt zich altijd op dezelfde manier. Het enige verschil is de duur en intensiteit van zijn ervaring, afhankelijk van de betekenis van het verloren voorwerp en de persoonlijkheidskenmerken van de rouwende persoon." En ik geef met spijt toe dat de praktijk van de afgelopen jaren heeft uitgewezen dat dit niet helemaal waar is.

Toen zeiden we dat echtscheiding, verhuizing, ontslag, verlies van een dierbare, ziekte, enz. allemaal aan dezelfde regels en wetten van rouw voldoen. Maar op een dag benaderde een vrouw me over de dood vroegere echtgenoot. Ja, natuurlijk komt uitgesteld verdriet voor en daar kun en moet je mee aan de slag. Toen nog een, en nog een, totdat het duidelijk werd dat het probleem helemaal geen vertraging was, maar iets fundamentelers.

"Ik kon hem niet vasthouden, omdat" hij hield op van me te houden, maar ik kon er gewoon zijn en op afstand van hem houden." "Ik heb aan mezelf gewerkt, ik heb veel bereikt en ik zag hoe hij dit op een dag allemaal zal zien en begrijpen wie hij heeft verloren." "Ik realiseerde me veel, hij veranderde ook, ik dacht dat we een gemeenschappelijke taal konden vinden, onszelf konden uitleggen en afscheid konden nemen", enzovoort. Nu is dit alles onmogelijk geworden.

Toen we werden ontslagen, toen we moesten verhuizen, toen we ziek werden, hebben we altijd de hoop dat dit proces omkeerbaar is.… Uitgaande van het feit dat we terug kunnen naar de oorspronkelijke positie (we verontschuldigden ons, boden aan om weer aan het werk te gaan; werden geopereerd; de man / vrouw realiseerde zich dat ze niet zonder elkaar konden leven, enz.) en eindigend met het feit dat we de belangrijkste belangrijke elementen herstellen (een nieuw huis bouwen, maar in dezelfde straat en met dezelfde lay-out, tuin, enz., de start uitstellen en een volledig nieuw bedrijf creëren, rekening houdend met de fouten uit het verleden, enz.). Dergelijke ervaringen komen vaker voor. grenslijn, tussen crisis en verdriet. Bovendien ontvouwt zich in dergelijke situaties vaak helemaal niet het beeld van verdriet, in tegenstelling tot de reactie op het verlies van een dierbare.

De dood is nooit onomkeerbaar en elke poging om terug te geven wat verloren was, wordt gelijkgesteld met pathologie.… daarom het verlies van een dierbare is meer dan verdriet … Daarom geven we, als we het hebben over gecompliceerd, pathologisch verdriet, altijd voorbeelden die precies verband houden met de dood van dierbaren. Daarom verliezen we, wanneer we de cliënt informatie over de universaliteit van verdriet overbrengen, zijn vertrouwen, omdat een persoon die een bedrijf heeft verloren en een persoon die een kind heeft verloren niet dezelfde weg kunnen gaan, niet omdat de betekenis van het verlies is verschillend, maar omdat zelfs pathognomisch de tekenen en doelen van therapie verschillen (realistische plannen maken om een bedrijf weer op te bouwen is oké, maar plannen om de doden te doen herleven niet). En daarom, wanneer we therapietactieken ontwikkelen, is het logisch om de voorgestelde modellen van "rouw" te onderscheiden om de cliënt niet te misleiden met de informatie dat "depressie" tijdens rouw normaal is, enz.

Eigenlijk is een van de meest opvallende voorbeelden van de bijbehorende waanideeën het model van Elisabeth Kubler-Ross, die zo lang werkte en plotseling van overal krankzinnige kritiek begon te krijgen. En het probleem is naar mijn mening niet dat het model verkeerd is, maar dat verdriet niet universeel is, zoals we vroeger dachten. Wanneer we rouw onderscheiden van het daadwerkelijke verlies van een belangrijke dierbare, dan valt er veel op zijn plaats. Vergelijken:

Afb.: 5 stadia van reactie op het verlies van een dierbare (Schok, gevoelloosheid / Ontkenning en terugtrekking / Latente fase / Bewustzijn, herkenning en pijn / Acceptatie en wedergeboorte) en 5 stadia van acceptatie van de dood (Ontkenning / Woede / Afdingen / Depressie / Acceptatie).

1. Het begin van deze modellen is ongetwijfeld vergelijkbaar, aangezien de reactie op elke psychotraumatische situatie het opnemen van beschermende mechanismen van de psyche is. Dit is echter waar de overeenkomst meestal eindigt, omdat nadat de informatie is toegelaten tot het bewustzijn, totaal verschillende mechanismen en gedragingen, inclusief sociale, worden geactiveerd. Ook de duur is in beide gevallen verschillend.

2. Het stadium van "onderhandelen", dat vaak wordt waargenomen in verschillende stadia van diagnose en behandeling van een terminaal zieke persoon, kan zich normaal gesproken niet manifesteren bij een persoon die een dierbare heeft verloren. Een zieke kan zeggen: "Ik zal al mijn toestand geven aan mensen in nood, laat de tests gewoon niet worden bevestigd" of "Ik zal mijn leven wijden aan het helpen van de zieken en mensen in nood, laat deze behandeling mij alleen helpen." Iemand die een dierbare heeft verloren, kan hem op geen enkele manier teruggeven.

3. Het stadium van "Depressie" is niet de norm bij verlies van een dierbare. In een situatie van een dodelijke ziekte is een depressieve toestand niet alleen een gevolg van "depressieve stemming", maar een volledig natuurlijke hormonale onbalans veroorzaakt door de ziekte zelf.

Sprekend over de symptomen van depressie bij het verlies van een geliefde, bedoelen we vooral het pathologische verloop van rouw, abnormaal. In het geval van een late herkenning, kan depressie hier leiden tot zowel expliciete als latente zelfmoord, in de volksmond "dodelijke melancholie" genoemd.

4. De latente fase ("golven", "swing"), die we waarnemen bij het verlies van een belangrijke geliefde, in het geval van onze eigen verwachte dood, treedt mogelijk helemaal niet op. In het eerste geval is het deze fase die de belangrijkste indicator is dat het verdriet normaal verloopt. Deze fase wordt gekenmerkt door wat in de volksmond "swing" wordt genoemd, wanneer de gemoedstoestand bijzonder onstabiel is. De rouwende persoon kan communiceren, grappen maken in het werkproces, na een minuut een acuut gevoel van melancholie ervaren en na een tijdje terugkeren naar een normale, werkende staat. Angst, woede (boosheid), ergernis, verlangen en leegte, samen met en in een periodieke, willekeurige verandering met activiteit, vastberadenheid, kalmte en positiviteit, dit alles is kenmerkend voor de latente fase en geeft aan dat het proces normaal verloopt, de rouwverwerking terwijl depressie juist een teken is dat je vastzit.

5. En het belangrijkste is natuurlijk de finale. Accepteer de onvermijdelijkheid van je eigen dood en accepteer het feit van je eigen leven zonder een belangrijke geliefde, dit zijn gewoon onvergelijkbare eenheden die geen beschrijving behoeven.

Zo kan grensverdriet in de vorm van echtscheiding, ontslag, ziekte, gedwongen verhuizing, waar er een plaats is voor hoop (onderhandelen), depressie, enz., heel goed worden bekeken door het prisma van het E. Kübler-Ross-model. De finale kan over het algemeen een gemotiveerde weigering van het verloren voorwerp zijn, wat bij verlies van een dierbare niet normaal zou moeten gebeuren, aangezien het ontkennen van de betekenis van het verlies is ook een teken van gecompliceerde rouw.

Het zogenaamde Kübler-Ross-model is gedeeltelijk gerelateerd aan het model. " anticiperen op verdriet". Dit is een aandoening waarbij een persoon een verlies ervaart voordat het plaatsvond … Als iemand die dicht bij hem staat bijvoorbeeld ziek wordt met een ongeneeslijke ziekte, weten we dat hij niet meer te redden is, maar in feite leeft hij nog, dus de stadia van onderhandelen en depressie passen hier. Er kan zo'n reactie zijn wanneer een geliefde naar een potentieel gevaarlijke zone wordt gestuurd (vijandigheden of acties om natuurrampen, milieurampen, enz.) te bedwingen. Mentaal ervaart een persoon het verlies van een geliefde, terwijl de hoop op omkeerbaarheid behouden blijft (onderhandelen, depressie).

Een dergelijke toestand kan ook van zuiver exogene aard zijn (opgewekt door gedachten zonder passende bedreigende omstandigheden), wanneer een persoon door neurotische stoornissen geobsedeerd kan raken door de mentale ervaring van de dood van een naaste (bijvoorbeeld een echtgenoot of een kind - wat er zal gebeuren als hij sterft, hoe ik me zal gedragen, wat ik daarna zal doen, hoe mijn leven zal veranderen, enz.). “Een cliënt vertelde hoe haar moeder, toen ze een tiener was, terloops de zin liet vallen dat “zal spoedig sterven”. Voor mama was het een metafoor, terwijl het kind enkele weken alle tekenen van rouw ervoer, ze constant huilde, stopte met school en mentaal een leven zonder mama probeerde. In de volgende post zal ik meer in detail schrijven over de nuances van pathologisch verdriet, maar hier is het belangrijk om in gedachten te houden dat wanneer een dergelijke ervaring echte tekenen van verdriet vertoont, je onmiddellijk het advies van een psychotherapeut moet inwinnen.

Dus, bij het plannen van de tactiek van het beheren van deze of gene cliënt die verlies ervaart, is de zin Verlies van een dierbare is meer dan verdriet »Geeft in eerste instantie de richting aan voor een meer zorgvuldige keuze van methoden, doelen van therapie, inclusief de verwachtingen van de cliënt en de therapeut van elkaar en van het rouwproces zelf, de presentatie van informatie, enz.