Het Verhaal Van Z. Freuds Kennismaking Met Mevrouw Hysteria En De Eerste Psychoanalytische Vruchten Van De Tandem (deel 1)

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Het verhaal van Z. Freuds kennismaking met mevrouw Hysteria en de eerste psychoanalytische vruchten van de tandem

Psychoanalyse is geboren in de studie van hysterie, en als…

we willen de kenmerken en de ontwikkeling ervan begrijpen, wij, volgens zijn eigen theoretische disposities, moet verwijzen naar deze geslachten."

V. A. Mazin

Hysterie wordt terecht beschouwd als een lanceerplatform, een startpunt voor de evolutie van psychoanalytische ideeën, en als voortzetting van vele studies over dit onderwerp, ben ik van plan om in een reeks wetenschappelijke artikelen over hysterie in de psychoanalyse na te denken over dit fenomeen van de menselijke ziel, die nog steeds veel mysterieus en ongrijpbaar bevat.

Freud leerde van zijn hysterische patiënten. Hij wilde het weten en luisterde daarom aandachtig naar hen. Dus, zoals u weet, heeft Freud het idee van psychotherapie aangescherpt, dat zich aan het einde van de 19e eeuw onderscheidde door een belangrijke nieuwigheid.

Dit artikel gaat dus over wat enerzijds niet meer bestaat en anderzijds over wat er te veel is.

In onze dagen heeft hysterie als diagnose haar vroegere betekenis verloren en is ze veel minder wijdverspreid dan in de oude historische tijden of in het tijdperk van het leven en werk van Z. Freud. We kunnen zeggen dat het een spookziekte is geworden, aangezien het zelfs werd geëlimineerd uit de International Classifications of Mental Illness (de laatste editie van DSM - IV - R, ICD-10).

Het doel van dit artikel is een antwoord te vinden op de vraag naar de relevantie van de huidige psychoanalyse voor de fundamentele werken over verdwijnende hysterie, hun betekenis voor de vorming van de psychoanalyse als theorie, als methode van psychotherapie en als onderzoeksmethode.

Hysterie, waarvan het bestaan terug te voeren is tot in de oudheid, zou met uitsterven worden bedreigd. Het lijkt erop dat de hysterie het hoogtepunt van zijn sociaal-historisch bepaalde ontwikkeling, die viel in de tijd van Charcot en waarvan Freud kon profiteren, al gepasseerd is. Sommige collega's van tegenwoordig zijn van mening dat hysterie meer een overblijfsel is, maar is dit waar?

Laten we proberen de betekenis van ontdekkingen op het gebied van psychoanalyse in de loop van het werken met hysterie te bepalen, de belangrijkste te benadrukken en de problemen van de relevantie en het bestaan van hysterie vandaag te analyseren.

In de loop van het onderzoek naar het onderwerp, naast de klassieke psychoanalytische basiswerken van Z. Freud, O. Fenichel, N. McWilliams, Klein M., teksten van andere auteurs en tijdgenoten zoals V. Rudnev, V. Ya. Semke, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari en anderen.

Dankzij de studie van hysterie verscheen de psychoanalyse, en waar is ze vandaag verdwenen? Betekent dit dat de psychoanalyse zelf, als basis, vandaag aan het wankelen wordt gebracht? Welke transformaties kunnen we tegenwoordig waarnemen bij het lezen van hysterie? Wat moet de klinische beschrijving en het begrip zijn van het hysterische magazijn?

Natuurlijk is de hysterie nu aanzienlijk veranderd, maar is het verdwenen uit het psychoanalytische veld? De ontdekkingen die zijn gedaan in de studie van hysterie werken tot op de dag van vandaag en vinden geen significante weerleggingen.

Tegenwoordig proberen ze hysterie in zijn getransformeerde vorm te correleren met obsessieve neurosen, narcistische manifestaties, psychosomatiek, verwijzen naar pre-oedipale vroege relaties met de moeder, pregenitale fixaties (oraal, anaal-sadistisch), borderline-stoornissen en zelfs psychose.

Mevrouw hysterie blijft een grond voor discussie en controverse en blijft onweerlegbaar bestaan, zowel in de tijd van Freud als tot op de dag van vandaag.

Diagnose "hysterie"

Sinds de tijd van het oude Egypte (de eerste beschrijving is te vinden in de Kahun Medical Papyrus van 1950 v. Chr.), worden veel vrouwenziekten beschouwd als baarmoederziekten, hoewel er nog steeds geen sprake is van gedrags- of emotionele stoornissen (behalve dat het vermeldt " de behandeling van een vrouw die graag in bed ligt … "Gediagnosticeerd met baarmoederkrampen").

De diagnose "hysterie" (van het oude Grieks. Ὑστέρα (hystera) - "baarmoeder") verschijnt voor het eerst in het oude Griekenland en wordt beschreven door Hippocrates. Zijn tijdgenoot Plato beschrijft de "woede" waarin de baarmoeder van een vrouw valt, niet in staat om zwanger te worden. Op basis van deze ideeën over de aard van hysterie werden veronderstellingen over de mogelijkheid van hysterie bij mannen lange tijd niet toegestaan. De diagnose 'hysterie' was in de late 19e en vroege 20e eeuw enorm populair in de geneeskunde. Op basis van hysterie deden J. M. Charcot en S. Freud een aantal belangrijke ontdekkingen bij de behandeling van psychische stoornissen. Tegenwoordig is deze diagnose achterhaald en wordt ze ook niet officieel gebruikt in ICD-10, volgens welke deze "term onwenselijk is om te gebruiken gezien de dubbelzinnigheid ervan", noch in de DSM-IV. De diagnose "hysterie" (300.11 Hysterische neurose) is opgesplitst in tal van meer specifieke diagnoses, zoals:

F44. Dissociatieve stoornissen

F45.0 Somatisatiestoornis

F45.1 ongedifferentieerde somatoforme stoornis

F45.3 Somatoforme autonome disfunctie

F45.4 Chronische somatoforme pijnstoornis

F45.23 Adaptieve reactie met overwegend verstoring van andere emoties

Ontmoetingspunt: bij Charcot's

Discussies over de vierduizendjarige geschiedenis van de concepten van hysterie overslaan, te beginnen met de Kahun-papyrus (1900 voor Christus), die de baarmoeder beschrijft als de plaats van de lokalisatie van de ziekte, tot het Internationale Psychoanalytische Congres van 1973, dat de agenda de vraag hoe dit probleem in het tijdperk van Charcot, ik stel voor om dichter bij de dagen van Freuds kennismaking met hysterie te komen. [25]

Aan het einde van de 19e eeuw waren de standaardbehandelingsmethoden voor wat toen "zenuwziekten" heette massage, "elektrotherapie" en, wat de parabel van de voyazyce werd, behandeling op het water. Teleurgesteld over de effectiviteit van de in die tijd algemeen aanvaarde behandelmethoden, negeerde de zijdelingse blikken van zijn collega's, de jonge arts Sigmund Freud in 1886. ging naar Parijs om een nieuwe behandelmethode te bestuderen - hypnose.

Een cursus van zes maanden in het Salpetriere-ziekenhuis in Parijs met de beroemde Franse psychiater Jean Charcot had een enorme impact op Freud. De belangrijkste ontdekking van Charcot was dat in een hypnotische toestand bij patiënten die aan hysterie leden, de symptomen verdwenen, en ook dat hysterische symptomen door hypnose konden worden opgewekt bij gezonde mensen.

Hoewel het Charcot in 1895 was die Freud een belangrijke impuls gaf om de studie van hysterie en seksualiteit te beginnen, was de ontmoeting met Breuer toch beslissend voor Freud, want het leidde tot de eerste wetenschappelijke discussies nog vóór de publicatie van Essays on Hysteria.

Hysterie als de muze van Freud. De eerste gezamenlijke werken

"Als het creëren van de psychoanalyse verdienste is, is het niet mijn verdienste. Ik heb niet deelgenomen aan de eerste inspanningen. Toen een andere Weense arts, Dr. Joseph Breuer deze methode voor het eerst toepaste op een hysterisch meisje (1880-1882), was ik een student en hield zijn laatste examens. Het is deze anamnese en de behandeling ervan die we als eerste zullen behandelen. U vindt het in detail in "Studien über Hysterie", vervolgens gepubliceerd door Breuer met mij. " Z. Freud.

Het is bekend dat Freud door naar hysterie te luisteren een geheel nieuwe manier van menselijke relaties ontdekte. De psychoanalyse is ontstaan uit een ontmoeting met hysterie, dus waar is de hysterie van die tijd gebleven? Anna Oh, Emmy von N. - behoren de levens van deze geweldige vrouwen al tot een andere wereld?

Tot op zekere hoogte kan het boek "Studies of Hysteria" (1895) worden beschouwd als het eerste psychoanalytische werk. Daarvoor schreef de ontwerper van de psychoanalyse, Dr. Sigmund Freud, werken over histologie en fysiologie, neuropathologie en psychopathologie, afasie en cocaïne."Onderzoek naar hysterie" - een analyse van de etiologie, het verloop en de therapie van psychische stoornissen. Tegelijkertijd is Investigations into Hysteria een duizelingwekkend verslag van het ontstaan van de psychoanalyse. Niet het opzettelijke rapport dat Sigmund Freud beschrijft, maar het rapport dat we vele decennia later kennen, interpreteren we achteraf. De oplettende lezer zal niet ontsnappen aan de details van de genera van de psychoanalyse.

De ontwikkeling van Freuds theorie van hysterie omspant de periode tussen 1893 en 1917 en kan in fasen worden beschouwd.

"Onderzoek naar hysterie" ("Essays over hysterie"), "Over de etiologie van hysterie" (1893 - 1896) - het resultaat van het gezamenlijke werk van Breuer en Freud. De werkelijke freudiaanse theorie van hysterie begint echter pas naar voren te komen als we rekening houden met defensieve neuropsychosen (1894 - 1986, brief aan Wilhelm Fliess). Er is een wederzijdse definitie van hysterie, fobieën en obsessief-compulsieve stoornis. Samen vormden ze een veld dat een veld zou worden voor de toepassing van de psychoanalyse. Tijdens deze periode wordt de traumatheorie gepresenteerd. De rol van trauma is te wijten aan de gevolgen ervan: de splitsing van een speciaal gevormde mentale kern. In deze context moeten we ons de tweefasige structuur van trauma herinneren (kindertijd en puberteit), en de tweede fase is de fase waarin de gebeurtenis wordt herinnerd, bewustzijn treedt op in de nawerking. "De hystericus lijdt aan herinneringen", en de betekenis van deze herinneringen wordt bepaald door het feit dat de conflicten uit het verleden worden vervuld in een lichaam dat door de puberteit is veranderd. Vanaf de "preseksuele" traumatische periode bewoog het individu zich naar de sfeer van het seksuele. Uiteindelijk bevestigen defensieve neuropsychosen vanuit klinisch oogpunt de aanwezigheid van een onbewuste organisatie in conflict met het zelf. De functie van het hysterische symptoom is dat de conversie het onbewuste idee verzwakt. De nadruk ligt op het gedwongen terugtrekken en overdragen van mentale conflicten, dat nu op een ander niveau wordt opgelost. Desalniettemin wordt de bevrediging van verlangens ook bereikt in de lichamelijke sfeer, aangezien de bekering om symbolische somatisering gaat. Somatische ontvankelijkheid is het middel waarmee verlangen wordt bevredigd. Onderweg moet hier worden opgemerkt dat fobie een mentale manifestatie is van de neurose van angst, dat wil zeggen het resultaat van de actie van een mechanisme dat conversie tegengaat, aangezien angst, die zich (in somatische vorm) manifesteert in de neurose van angst, namelijk in de uitwisseling tussen het bewuste en het onbewuste, wordt getransformeerd en verbonden door de mentale representant, en dit gebeurt vanuit verschillende gezichtspunten: economisch, dynamisch en actueel-functioneel.

"Een fragment van de analyse van één geval van hysterie." (Dora's geval) 1901 Hier wordt de relatie tussen dromen en hysterie gekarakteriseerd. Naast bekering, waarvan de definitie al is gegeven, beschrijft Freud de rol van de transformatie van het affect, waarin antipathie de plaats inneemt van verlangen en geheugenverlies, wat het hysterische zo onbegrijpelijk maakt. Maar vooral worden in deze periode belangrijke feiten beschreven:

1. overdracht;
2. de betekenis van hysterische symptomen, als gevolg van bekering, creëert het hysterische symptoom een defect waardoor het metaforisch wordt uitgedrukt;
3. het denken wordt belemmerd door vormen van verbeelding, fantasieën, waarin verschillende identificaties zich manifesteren, hier hebben we het over de pure vorm van fantasieën die zich hebben gemanifesteerd, en dus over de neiging om niet te onthouden, maar te handelen;
4. het oedipuscomplex, dat, in termen van de rol van identificatie, wordt gekenmerkt door biseksualiteit en de gevolgen daarvan, hysterie is de sfeer van de overheersing van eros, overdracht, oedipale gevoelens van liefde in hun biseksuele vorm;

Na de publicatie van Dora's zaak verschenen er talrijke werken die tot doel hadden de redenen voor Freuds mislukking te onderzoeken, evenals de werkelijke waarde van zijn theorie. Sommigen verklaren dit falen door een onvoldoende analyse van homoseksualiteit, dat wil zeggen, een punt dat Freud zelf later erkende, er zijn nog andere versies en de controverse over dit onderwerp neemt niet af.

"Fantasieën en hysterische aanvallen" (1908-1909)

In de jaren 1908-1909 produceerde Freud twee van de belangrijkste en ongetwijfeld voltooide werken over hysterie. Het artikel "Hysterische fantasieën en hun relatie tot biseksualiteit" (1908) legt een verband tussen dromen, lucide en onbewuste fantasieën, masturbatie en hysterische symptomen. De notie van een ondraaglijke representatie van het trauma dat ten grondslag ligt aan het symptoom wordt aangevuld met de notie van een condensatie van meerdere fantasieën. Als gevolg van de "associatieve terugkeer" wordt het symptoom hun ersatz.

Het werk "Algemeen beeld van de hysterische aanval" (1909) completeert de voorgaande waarnemingen. Bij hysterische aanvallen gaat het nu uitsluitend om geprojecteerde en geactiveerde fantasieën, waarbij de actie (in dramatische zin) als een pantomime wordt nagespeeld. Maar op deze manier - zoals in de droom - treden er verschillende vervormingen op op het pad van fantasie naar symptoom. En net als in dromen werpt analyse licht op hun oorzaken en betekenis. De analyse bewijst echter: het overwicht van condensatiemechanismen, de interactie van verschillende soorten identificaties, de aanwezigheid van tegengestelde seksuele sensaties en homoseksualiteit in het proces van wat er gebeurt. De etiologie en functie van fantasieën is om een substituut te bieden voor onderdrukte infantiele seksuele bevrediging. In werkelijkheid is er een afwisseling: onderdrukking/falen volgt onderdrukking/terugkeer van de onderdrukten.

In Works on Metapsychology (1915-1916) gaat Freud voor de laatste keer in op het onderwerp conversiehysterie. Freuds aandacht wordt gevestigd op het lot van affectieve impulsen, waarvan de onderdrukking moet worden verklaard door 'belle onverschilligheid'. De vertegenwoordiger van de drijfveer verlaat het bewustzijn en neemt de vorm aan van bekering. Dit is het resultaat van verdikking, wat leidt tot de vorming van ersatz. Dankzij hem wordt het affectieve geneutraliseerd. Toegegeven, zo'n prestatie is van voorbijgaande aard, zodat het individu gedwongen wordt nieuwe symptomen te creëren.

"Remming, symptoom en angst" (1926) - in dit werk is er praktisch geen sprake van hysterie - hier wordt de fobie in detail geanalyseerd en allereerst besteedt Freud aandacht aan het probleem van remming. En hoewel dit werk niet expliciet gerelateerd is aan hysterie, voor zover remming voor Freud een gevolg is van overmatige erotiek van een niet-seksuele of gedeseksualiseerde functie, kan men misschien aannemen dat remming voorafgaat aan bekering. Bovendien beschouwen veel auteurs al in de postfreudiaanse periode remming (vooral als het gaat om seksualiteit) als een van de modaliteiten van tenminste enkele vormen van hysterie. Zodra de remming optreedt, beschadigt het de I.

We hebben gezien dat Freud zich bijna uitsluitend bezighield met de genitale problemen van hysterie. Omgekeerd werd er weinig aandacht besteed aan zogenaamde pregenitale fixaties. Analiteit en oraliteit worden alleen genoemd in verband met hun actuele regressiefunctie. Op dezelfde manier wordt het ego slechts in beperkte mate het onderwerp van zorgvuldig onderzoek. Dezelfde bekeringshysterie wordt door Freud als een succes beschouwd, aangezien in dit geval - in tegenstelling tot een fobie of obsessie (zie het artikel van P. Kutter) - de economie van ongenoegen bijna allesomvattend is.

Freud ontdekte in zijn werk On Female Sexuality (1931) de pregenitale wortels van hysterie. De dominantie van vrouwelijke hysterie en de prevalentie van orale fixaties kan misschien worden verklaard door de eigenaardigheden van de houding van het meisje ten opzichte van haar primaire object (moederborst), waardoor libidinale, seksuele, agressieve en narcistische fixaties ontstaan, waarvan het belang wordt nog meer vergroot door de spiegelrelatie van de meisje-moeder … Omgekeerd heeft de katheting van de jongen door de moeder verschillende implicaties. Bovendien heeft de rol die cultuur speelt bij het vormgeven van vrouwelijke seksualiteit en dus bij hysterogenese de controversiële kwestie verrijkt.

Bibliografie:

1. Arrou-Revidi, J. Hysterie / Giselle Arrou-Revidi; per. met fr. Ermakova EA - M.: Astrel: ACT, 2006.-- 159 d.
2. Benvenuto S. Dora loopt weg // Psychoanalyse. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology, - pp. 96-124.
3. Bleikher VM, I. V. Oplichter. Verklarend woordenboek van psychiatrische termen, 1995
4. Paul Verhaege. "Psychotherapie, psychoanalyse en hysterie." Vertaling: Oksana Obodinskaya 17-09-2015
5. Gannushkin P. B. Kliniek van psychopathieën, hun statica, dynamiek, systematiek. N. Novgorod, 1998
6. Groene A. Hysterie.
7. Green Andre "Hysterie en borderline staten: chiasme Nieuwe perspectieven".
8. Jones E. Het leven en werk van Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros Duizend Gezichten." Vertaald uit het Engels door E. I. Zamfir, onder redactie van M. M. Reshetnikov. SPb. Gezamenlijke publicatie van het Oost-Europees Instituut voor Psychoanalyse en B&K 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Hysterie: definities van hysterische stoornissen.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psychologische encyclopedie. SPb.: Peter, 2006.-- 1096 d.
12. 12. Kurnu-Janin M. De doos en zijn geheim // Lessen uit de Franse psychoanalyse: tien jaar Frans-Russische klinische colloquia over psychoanalyse. M.: "Kogito-Center", 2007, blz. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Over hysterie.
14. 14. Lacan J. (1964) Vier basisconcepten van de psychoanalyse (Seminars. Boek XI)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevski's "hysterische discours" // Russische literatuur en geneeskunde: lichaam, voorschriften, sociale praktijk: zat. Lidwoord. - M.: Nieuwe uitgeverij, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Woordenboek van psychoanalyse.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psychoanalytische revolutie - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Psychoanalytische diagnostiek: inzicht in de structuur van persoonlijkheid in het klinische proces. - M.: Klasse, 2007.-- 400 d.
19. 19. McDougall J. Theater van de ziel. Illusie en waarheid in de psychoanalytische scene. SPb.: VEIP Publishing House, 2002
20. 20. Olshansky DA "Kliniek van hysterie".
21. 21. Olshansky DA Symptoom van socialiteit in de kliniek van Freud: het geval van Dora // Journal of Credo Nieuw. Nee. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Overleven om te vergeten"
23. 23. Pavlova O. N. Hysterische semiotiek van de vrouw in de kliniek van moderne psychoanalyse.
24. 24. Vicente Palomera. "Ethiek van hysterie en psychoanalyse." Artikel uit nummer 3 van “Lacanian Ink”, waarvan de tekst is opgesteld op basis van het materiaal van de presentatie op CFAR in Londen in 1988.
25. 25. Rudnev V. Excuses van hysterische aard.
26. 26. Rudnev V. Taalfilosofie en semiotiek van waanzin. Geselecteerde werken. - M.: Uitgeverij “territorium van de toekomst, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantisme en magie in obsessieve - compulsieve stoornissen // Moskou psychotherapeutisch tijdschrift (theoretisch - analytische editie). M.: MGPPU, Faculteit voor psychologische begeleiding, nr. 2 (49), april - juni 2006, pp. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hysterische toestanden / V. Ya. Semke. - M.: Geneeskunde, 1988.-- 224 p.
29. 29. Sternd Harold Geschiedenis van het gebruik van de bank: de ontwikkeling van de psychoanalytische theorie en praktijk
30. 30. Uzer M. Genetisch aspect // Bergeret J. Psychoanalytische pathopsychologie: theorie en kliniek. Serie "Klassiek universitair leerboek". Nummer 7. M.: Staatsuniversiteit van Moskou. MV Lomonosov, 2001, blz. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psychoanalytische theorie van neurosen. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004, - 848 d.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Onderzoek naar hysterie (1895). - Sint-Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Een fragment van de analyse van één geval van hysterie. Dora's zaak (1905). / Hysterie en angst. - M.: SOA, 2006.
34. 34. Freud Z. Over psychoanalyse. Vijf lezingen.
35. 35. Freud Z. Over het mentale mechanisme van hysterische symptomen (1893) // Freud Z. Hysterie en angst. - M.: SOA, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Over de etiologie van hysterie (1896) // Freud Z. Hysterie en angst. - M.: SOA, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Algemene bepalingen over de hysterische aanval (1909) // Freud Z. Hysterie en angst. - M.: SOA, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Hysterie: voor en zonder psychoanalyse, een moderne geschiedenis van hysterie. Encyclopedie van dieptepsychologie / Sigmund Freud. Leven, werk, erfenis / hysterie
39. 39. Horney K. Herwaardering van liefde. Onderzoek naar het type vrouw dat tegenwoordig wijdverbreid is // Verzamelde werken. Bij 3v. Deel 1. Vrouw psychologie; De neurotische persoonlijkheid van onze tijd. Moskou: Smysl Publishing House, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Het Cassandra-complex: een eigentijdse kijk op hysterie. M.: Onafhankelijke firma "Klass, 2006, pp. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Kenmerken van een moderne hysterische vrouw
42. 42. Shapiro David. Neurotische stijlen.- M.: Instituut voor Algemeen Humanitair Onderzoek. / Hysterische stijl
43. 43. Jaspers K. Algemene psychopathologie. M.: Praktijk, 1997.