Teleurstelling Met Psychotherapie. Hoe Het Te Overleven?

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Waar begint psychotherapie meestal? In de regel met de keuze van een psycholoog (psychoanalyticus). De cliënt vond de site van een psychotherapeut, las artikelen of kreeg van zijn vrienden een aanbeveling en telefoonnummer van een psycholoog. De praktijk leert dat vanaf het moment dat de wens ontstaat om een afspraak met een psycholoog te krijgen tot aan de behandeling, het vaak meer dan een maand duurt, en soms meer dan een jaar. Hoewel de tegenovergestelde situatie vaak voorkomt. Ik zag de site, kreeg een telefoonnummer, belde, schreef me in en kwam meteen

Wat is het proces van het selecteren van een specialist die verband houdt met, en hoe gebeurt het?

Het begint allemaal met het voelen van je behoefte aan hulp bij het begrijpen van jezelf, je drijfveren, interne conflicten en verlangens. Kortom, met een verlangen om je innerlijke wereld te begrijpen. Maar vaak blijkt dit soort drijfveren diep verborgen te zijn achter andere, meer vitale behoeften: de wens om een probleemsituatie die ondraaglijk lijkt te veranderen, om advies, ondersteuning of psychologisch advies over uw probleem.

Wanneer een psycholoog (psychoanalyticus) wordt geselecteerd, heeft de cliënt onbewuste ideeën en fantasieën over een toekomstige ontmoeting en over verder werken met een psycholoog. In de regel zijn hoge verwachtingen en verwachtingen gevestigd op de specialist. Hoewel op een bewust niveau het besef bestaat dat een psycholoog geen goochelaar is en een situatie niet kan veranderen, "prachtig" advies kan geven of een pasklare oplossing kan bieden. Een psycholoog kan alleen helpen om zichzelf beter te begrijpen, om interne obstakels en beperkingen die tot externe problemen leiden, op te lossen en middelen te vinden om deze te overwinnen.

Vaak blijken ideeën over de psycholoog en over de aanstaande psychotherapie op de een of andere manier geïdealiseerd te zijn. Na de eerste sessies kan er een gevoel van emotionele verheffing en lichtheid zijn in verband met het feit dat er een mogelijkheid is om je uit te spreken, een probleemsituatie uit je innerlijke wereld te evacueren en deze met een andere persoon te delen. Dit geeft een gevoel van hoop dat het probleem al is verdwenen. Maar helaas, deze gevoelens blijken slechts een illusie te zijn.

De complexe gevoelens achter de probleemsituatie zijn nergens verdampt en bovendien beginnen ze terug te keren en manifesteren zich duidelijker in de situatie van psychotherapeutische communicatie. In de psychoanalytische psychotherapie wordt dit fenomeen 'overdracht' genoemd. Wanneer bijvoorbeeld een vrouw, die problemen heeft in haar relatie met haar man, zich wrokkig, genegeerd, ontevreden, boos en afhankelijk voelt, zich ook in een therapeutische relatie begint te voelen. Ze begint pijnlijk met een gevoel van wrok of woede te reageren op het stilzwijgen van de analyticus, om tekortkomingen in hem te zoeken, om haar veeleisendheid en beweringen te onthullen. Een dergelijke confrontatie met het eigen gevoel in een feitelijke overdrachtssituatie blijkt in de regel buitengewoon pijnlijk en moeilijk te verdragen te zijn. En het is op dit moment dat hoop en illusies instorten. Het stadium van teleurstelling in psychotherapie begint.

Teleurstelling is een extreem moeilijk gevoel. Op momenten van teleurstelling lijkt alles zinloos en nutteloos, is er een gevoel van een nieuwe impasse en een gevoel van hopeloosheid. In de regel bereikt de weerstand van de psychotherapie op dit moment zijn hoogtepunt en, niet in staat om dergelijke interne stress te weerstaan, glijdt de cliënt af in acteren (zijn gevoelens niet omzetten in woorden en begrip, maar in concrete acties), want bijvoorbeeld psychotherapie verlaten, het plotseling afbreken.

Vaak lijken dergelijke impulsieve handelingen vanuit het oogpunt van bewuste logica heel begrijpelijk. Ik kwam voor hulp, voor verlichting, en in plaats daarvan krijg ik een andere moeilijke, gespannen en "problematische" situatie die zich ontvouwt in een therapeutische relatie. En hier lijkt het een heel logische uitweg om te vertrekken, hoewel het de oplossing van de 'probleem'-situatie in een overdraagbare relatie is die een positieve ervaring oplevert die bijdraagt aan de oplossing van de huidige situatie.

De betekenis hier is dat achter de formele logica een innerlijk verlangen schuilt om mentale pijn te minimaliseren, de therapeut te devalueren, hem 'behoeftig' te maken en ermee op te houden (door bijvoorbeeld de rollen om te draaien wat de man met de cliënt of haar deed). moeder deed met haar in de vroege kinderjaren). Handelen, evenals devaluatie, geeft alleen onmiddellijke verlichting en soms een gevoel van triomf, maar dan komen al die complexe gevoelens van wrok, hulpeloosheid, afhankelijkheid, woede, angst terug.

Vertrekkend (en soms weglopen) wil de cliënt zijn probleem in de therapeut leggen en hem in de "dwaasheid" laten om moeilijke gevoelens te ervaren, voor een tijdje vrij van hen. (Als de andere persoon in mijn buurt zich slecht voelt, voel ik me beter omdat ik mijn pijn misschien niet voel). Dit verlost je tijdelijk van ondraaglijke gevoelens van frustratie, kwetsbaarheid, hulpeloosheid en een gevoel van impasse.

Naast de vernietiging van illusies en geïdealiseerde ideeën over analyse en psychotherapie, is de setting een andere factor die leidt tot teleurstelling in de psychoanalyse. Instelling is een reeks regels waarmee analyse of psychoanalytische psychotherapie wordt uitgevoerd. Dit is het zogenaamde frame dat de interne psychoanalytische realiteit scheidt en beschermt van de externe.

De setting omvat meestal de stabiliteit van de plaats en tijd van de psychoanalytische sessies, de regelmaat en duur van de psychotherapie, de hoogte van het honorarium van de psychoanalyticus, de betaling van gemiste sessies en het onvermogen om de tijd van de sessie te verschuiven of te verplaatsen. Tevens wordt bij het aangaan van een psychotherapeutisch contract een verbod op vriendschappelijke, zakelijke of andere persoonlijke betrekkingen tussen de psycholoog en de cliënt bedongen, alsmede het feit dat de afronding van psychotherapie dient te geschieden met wederzijds goedvinden van de cliënt en de psychotherapeut. Als een dergelijke beslissing er niet is, is het absoluut noodzakelijk dat de voltooiing van de psychotherapie in meerdere sessies wordt besproken en geanalyseerd.

Natuurlijk lijken dergelijke regels op het eerste gezicht misschien rigide en onbegrijpelijk, maar niettemin hebben ze, naast het beschermen van de belangen van de psychoanalyticus, hun eigen therapeutische betekenis voor de cliënt. Op de vraag naar de psychotherapeutische betekenis van de setting in de psychotherapie komen we wat later terug, maar laten we nu de situatie bekijken door de ogen van een nieuwe cliënt.

In de regel komt de cliënt met de hoop op hulp, steun, goedkeuring, geruststelling, onvoorwaardelijke acceptatie en de bereidheid van de psycholoog om hem altijd te ontmoeten. Dat wil zeggen, op symbolisch niveau wil de cliënt een goede, vriendelijke gastmoeder krijgen. Maar de psychoanalytische ruimte vertegenwoordigt symbolisch zowel de aanwezigheid van het beeld van de moeder (acceptatie van de gevoelens, sympathie en empathie van de cliënt) als de aanwezigheid van het beeld van de vader.

Helaas was in onze post-Sovjetcultuur de rol van de vader in de opvoeding van onze generatie secundair, vaak was de vader een onthechte en gedevalueerde figuur in het gezin. Hoewel de taak van de vader in het opvoedingsproces is om verboden en beperkingen in de psyche van het kind te introduceren. U kunt zelf zien hoe erg het is met het naleven van wet- en regelgeving in ons land. Dus de opkomst van de regels van de psychotherapie, die niet toelaten om te versmelten met de psychotherapeut in de stormachtige extase van ervaringen, blijkt een zeer structurerende en teleurstellende factor te zijn.

Vaak heeft de cliënt een onbewust verlangen om samen te werken met een psychoanalyticus om de regels te omzeilen: "Kan ik niet betalen voor gemiste sessies als ik ziek word?" 'Mag ik komen wanneer het mij uitkomt?' Maar helaas, hoe onmenselijk het ook mag lijken, de analyticus staat erop zich aan deze regels te houden, wat vaak leidt tot grote teleurstelling, protest, wrok, onbegrip en haat. Op dit punt is het absoluut noodzakelijk dat de analyticus zich kan inleven in de gevoelens van de cliënt en hem kan helpen met die gevoelens om te gaan.

In feite is psychotherapie als studie van het onbewuste alleen mogelijk in het kader van een psychoanalytische setting. We doen immers geen operatieve ingrepen op straat of in de keuken, maar gaan naar het ziekenhuis en komen daar aan zolang als nodig is om te herstellen.

Een van de belangrijkste taken van analytische psychotherapie is om de cliënt te helpen de realiteit te accepteren, en het is het kader van de psychoanalytische setting dat een duidelijke manifestatie is van deze objectieve realiteit, die subjectief op verschillende manieren kan worden waargenomen. Wanneer de cliënt erin slaagt de psychoanalytische setting intern te accepteren (en niet alleen formeel akkoord gaat met de regels die de analyticus om de een of andere reden heeft opgelegd), begint hij zich stabieler te voelen, de veiligheid te voelen van de ruimte die wordt gevormd in het therapeutische paar voor werken met het onbewuste.

Om al het bovenstaande samen te vatten, is het belangrijk op te merken dat om de psychoanalytische therapie echt te laten beginnen, de cliënt twee soorten teleurstelling moet ervaren: teleurstelling in analyses en teleurstelling in verband met het kader en de beperkingen die de realiteit ons oplegt. Alleen onder deze omstandigheden, terwijl je betrokken blijft bij het therapeutische proces en interesse in je innerlijke wereld, kun je beginnen aan een lange en opwindende reis die 'analytische psychotherapie' wordt genoemd.

Natuurlijk, als je teleurstelling vanuit een filistijns oogpunt bekijkt, dan is dit het einde van alle hoop en een complete impasse. Maar als we teleurstelling vanuit een ander gezichtspunt bekijken, dan kunnen we merken dat teleurstelling juist optreedt wanneer illusies worden vernietigd en de werkelijkheid aan ons verschijnt zoals ze is. Vernietiging van illusies, acceptatie van de werkelijkheid is altijd een langzaam en pijnlijk proces. Aan de ene kant brengt het pijn en teleurstelling, en aan de andere kant geeft het ons de mogelijkheid om iets in onszelf te veranderen om ons aan te passen aan deze realiteit.

Er is een gezegde in de psychoanalytische psychotherapie: "Echte psychotherapie begint pas nadat de cliënt teleurgesteld is in de therapeut."

De charme is weg, de vruchteloze hoop is weg … In hun plaats komt het inzicht dat de therapeut geen tovenaar is en niet in staat is om een enkel probleem voor de cliënt op te lossen, en om in ieder geval iets in het leven te laten beginnen om te veranderen, moet je aan jezelf werken, je gevoelens onder ogen zien, moeilijke interne beslissingen nemen en jezelf beter gaan begrijpen.

Op dit pad is de psychoanalyticus een gids en betrouwbare ondersteuning. Wanneer de teleurstelling in de psychoanalyse is overwonnen en doorleefd, en de analyse doorgaat, opent zich een nieuwe en interessante manier om onze innerlijke wereld, ons onbewuste en onszelf te leren kennen.

In feite werkt echte psychotherapie altijd tot op het punt dat ze het vertrouwen in haar genezende krachten verliest. Een van de belangrijkste taken van psychoanalytische psychotherapie is om het vermogen terug te geven om te leven, de eigen gevoelens te begrijpen en te differentiëren, verloren als gevolg van traumatische gebeurtenissen die het vermogen om te voelen sluiten, angst inboezemen en de persoonlijkheidsontwikkeling stoppen, het "dood" maken. Psychoanalyse helpt om "bevroren" gevoelens te "herleven" en terug te keren naar het pad van zelfontwikkeling, wat onmogelijk is zonder een fase van teleurstelling te doorlopen. Pas na het ervaren van teleurstelling wordt het mogelijk om nieuwe levensbetekenissen te verwerven, het geloof in het leven en in de eigen kracht te doen herleven, evenals het vermogen om lief te hebben, wat een van de belangrijkste criteria van psychologische gezondheid is, te herstellen.