Paniekaanvallen. Psychologische Mechanismen

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Op dit moment werk ik al 10 jaar met paniekaanvallen en heb ik meer dan 400 mensen geholpen te herstellen. Van tijd tot tijd zet ik in een artikel wat ik mijn klanten vertel. Dit is mijn derde artikel over paniekaanvallen, de eerste twee kun je hier en hier lezen. Dit artikel zal zich richten op het psychologische mechanisme van paniekaanvallen, en ik zal voorbeelden geven van echte cliënten.

Voor sommigen klinkt het misschien vreemd, maar paniekaanvallen gaan we bijna altijd zonder medicijnen te lijf. En zelfs als medicatie nodig is, geven mijn cliënten het vrij snel op als ze psychologische manieren leren om met hun paniekaanvallen om te gaan. In mijn ervaring is het niet alleen de paniekaanval zelf die de grootste moeilijkheid bij het stoppen met drugs veroorzaakt, maar ook de angst om te wachten: cliënten zijn bang dat er een aanval komt en kunnen er niet mee omgaan. Daarom zijn niet-medicamenteuze methoden voor het verlichten van aanvallen natuurlijk zeer waardevol. Het is belangrijk om ze onder de knie te krijgen en toe te passen om zowel de paniek zelf als de ondraaglijke angst om te wachten weg te nemen.

Om dergelijke methoden onder de knie te krijgen, moet u het mechanisme van het optreden van een paniekaanval begrijpen. Deels schrijf ik hierover in het vorige artikel "Waar komen angsten, fobieën, paniekaanvallen vandaan?" En in deze zullen we het hebben over uitgestelde reacties.

Wat is een vertraagde reactie?

In principe is alles hier eenvoudig:

1. Een persoon toont zijn emotie (angst, angst, paniek) niet op het moment dat deze zich voordoet. Hierdoor lijkt hij "de emotie niet te voelen", onderdrukt deze. Soms merkt hij zelf niet eens dat hij emotioneel is, maar is zijn reactie opgeslagen in het onbewuste.
2. Veel later manifesteert deze emotie zich, maar dit heeft niets te maken met de feitelijke situatie.

Korte voorbeelden van vertraagde reacties

Twee toeristen gingen in de winter naar het bos skiën en ontmoetten daar een beer. Ze werden bang en renden weg. Onderweg ving een van hen een ski op een steen en brak deze, dus hij moest op een ervan wegrennen. Dit maakte hen nog banger. In de trein zwegen ze over wat er gebeurde. Toen ze thuiskwamen, kregen ze allebei diarree. Waarom? Omdat er in het bos geen tijd was om naar het toilet te gaan, hebben ze levens gered, en thuis, in een veilige situatie, kun je ontspannen, angst ervaren als symptoom.

Moeder liep met het kind, het kind rende de weg op en kwam in een gevaarlijke situatie terecht, de chauffeur remde op het laatste moment, alle deelnemers waren vreselijk bang. In het begin was alles in orde, mijn moeder nam haar zoon en nam hem mee naar huis, maar al thuis begon ze te trillen en te bevriezen. Het blijkt dat haar angst zich manifesteerde in een volkomen veilige situatie, veel later dan het gevaar voorbij was.

Dat wil zeggen, op het moment van sterke angst kan een persoon zijn reactie voorlopig onbewust uitstellen. Misschien merkt hij het niet, misschien schaamt hij zich (onhandig) om het meteen te laten zien, soms lijkt het gevaarlijk, ongepast, of gebeurt het om een andere reden. Het belangrijkste is dat je moet begrijpen dat dit een onbewust proces is, een persoon onderdrukt zijn emotie niet met opzet, niet op een gecontroleerde manier, niet met opzet, maar in de regel begrijpt hij niet eens dat hij het doet.

Dat wil zeggen, wanneer een cliënt met paniekaanvallen naar een psycholoog komt, lijkt het hem oprecht dat alles in orde is in zijn leven, er is niets om bang voor te zijn, er zijn geen zorgen, alleen om de een of andere reden komen er periodiek paniekaanvallen voor "het is niet duidelijk van wat", maar alles is in orde … En om genezen te worden, moet hij zich bewust zijn van zijn angst. Dat wil zeggen, om te begrijpen waar hij echt bang voor is. Zodra hij dit doet, zal hij medicijnen kunnen weigeren, omdat onbegrijpelijke paniekaanvallen voorbij zullen gaan en de angsten heel begrijpelijk zullen worden. Het is buitengewoon moeilijk om dit zonder psycholoog te doen, omdat de cliënt niet weet waar te beginnen en “waar te graven”.

Dit is natuurlijk maar de helft van het werk, dan hebben we te maken met echte (verklaarbare) angst. Maar zelfs het besef dat paniek niet "uit het niets" komt, maar wordt veroorzaakt door volledig rationele redenen, vergemakkelijkt de toestand enorm. Dit is het beste te begrijpen aan de hand van de volgende afbeelding.

Op de bovenste foto zijn we bang om maar in één richting te gaan, omdat er gevaar is, maar de rest van het leven is vrij toegankelijk voor ons. Onderaan - we zijn bang voor alles in het algemeen, omdat overal gevaar wordt gezien. Op dezelfde manier, met paniekaanvallen: wanneer een persoon niet weet wanneer en waar hij zal worden "gedekt", waarom het gebeurt en wat de reden is, ontstaat een pijnlijke verwachting van paniek, het begint erop te lijken dat er gevaar schuilt in wacht overal. Het is duidelijk dat het gevaar denkbeeldig is, maar de paniek is heel reëel. In therapie, wanneer we echte angst vinden, gaat de paniek "over alles in de wereld" (waarmee het volledig onduidelijk is wat te doen) voorbij en is er maar één echte reden om bang te zijn, waarmee:

a) gemakkelijker te hanteren, b) u kunt blijven werken.

Ik denk dat het tijd is om voorbeelden te geven van echte klanten. (Natuurlijk gaven ze hun toestemming.)

voorbeeld 1

Een 22-jarige vrouw, het laatste jaar van het instituut, woont samen met een vriend en maakt zich klaar voor de bruiloft. Paniekaanvallen zijn bijna dagelijks, begonnen 2 maanden geleden. Ze kan geen antwoord geven op de vraag wat er twee maanden geleden is gebeurd, maar nadat ik het haar had gevraagd, kwam ik erachter dat de jongeman haar ongeveer tegelijkertijd een aanbod deed, dat ze accepteerde.

Op het eerste gezicht is de gebeurtenis vreugdevol, niemand zou het associëren met paniekaanvallen, omdat we op zoek zijn naar een reden voor paniek, iets verschrikkelijks. De klant zelf heeft echter zeer tegenstrijdige gevoelens over de aanstaande bruiloft. 3 maanden geleden hoorde ze van het verraad, was erg bezorgd, dacht aan afscheid nemen of niet, de man had berouw en beloofde dat dit niet meer zou gebeuren, en uiteindelijk besloten ze de relatie te behouden. In deze situatie stelt de man haar ten huwelijk en zij is het ermee eens, hoewel de situatie van verraad nog niet is doorleefd, het vertrouwen niet is hersteld, de wrok er nog steeds is. De cliënte zelf denkt dat de man het meer uit schuldgevoel doet dan uit een verlangen om te trouwen, alsof hij probeert te boeten voor verraad. Natuurlijk maakte ze zich zorgen over de betrouwbaarheid van zo'n huwelijk, maar ze kan ook niet weigeren. En het is eng om ermee in te stemmen, en ook om te weigeren.

Er was nog een ander interessant symptoom, ze had geen paniekaanvallen in het bijzijn van een man. En als er een paniekaanval plaatsvond, belde ze hem, hij kwam naar haar toe en de aanval ging snel voorbij in zijn aanwezigheid. Het was alsof ze onbewust zijn betrouwbaarheid testte, alsof ze hem testte. Help je me als ik het nodig heb? Kan ik op je rekenen in een moeilijk moment? Kan ik je vertrouwen? Wil je me niet verlaten? Al deze angsten verdwenen zodra hij aankwam en al zijn zaken voor haar in de steek liet.

Waarom praat ze niet met haar vriend over de situatie en stelt de bruiloft een paar maanden uit, aangezien ze zo slecht is, zeg je? Omdat ze hem opzettelijk volledig heeft vergeven en met hem wil trouwen. Het probleem is dat de cliënt zich niet bewust is van deze angsten. Ze is onbewust bang en angst volgens het principe van een vertraagde reactie wordt gerealiseerd in de vorm van periodieke paniekaanvallen. De cliënte kon haar angsten alleen opmerken in psychotherapeutisch werk. Een interessant punt was dat zodra ze met haar vriend sprak en de bruiloft uitstelde, de paniekaanvallen meteen verdwenen.

Voorbeeld 2

Man, 26 jaar oud, paniekaanvallen begonnen twee weken geleden. Hij kan zich niets vreselijks herinneren, maar hij zegt dat hij een baanaanbieding heeft gekregen waar hij van droomde. Zoals we echter ontdekten, kleven er veel angsten aan dit voorstel. Feit is dat het bedrijf hem aanbiedt om naar een andere stad te verhuizen. Maar dit betekent dat hij zijn sociale kring volledig moet veranderen, en hij maakt met moeite nieuwe contacten, en vooral, hij is bang om zijn vriendin en ouders erover te vertellen. Het is niet bekend hoe het meisje zal reageren, het is niet duidelijk of ze ermee instemt om met hem mee te verhuizen. Ook kan hij zijn ouders niet in zijn stad achterlaten, hij ervaart dit als verraad jegens hen.

Hij durft niet te praten met zijn familieleden, de datum van de verhuizing nadert en hij is al geneigd om nergens heen te gaan. Een goed aanbod verliezen is ook eng. Als gevolg hiervan zit hij gevangen tussen twee angsten, die zich opstapelen en, in de vorm van een vertraagde reactie, leiden tot paniekaanvallen. Bovendien zegt hij dat hij misschien in de stad zal blijven, aangezien hij nu paniekaanvallen heeft en het riskant is om in zo'n staat naar de hoofdstad te gaan. Dat wil zeggen, het symptoom brengt ook een secundair voordeel met zich mee: door ernaar te verwijzen, kunt u de verantwoordelijkheid voor de beslissing ontlopen en dus niets beslissen. Dit gebeurt volledig onbewust.

Dienovereenkomstig verdwenen de paniekaanvallen zodra hij in staat was om met zijn dierbaren te praten.

Voorbeeld 3

Cliënt, 27 jaar oud, 7 jaar getrouwd, geen kinderen. Naast paniekaanvallen (vanaf 17 jaar) zijn er nog vele andere angsten uit de kindertijd: hoogtevrees, angst voor een negatieve beoordeling, angst voor het donker, niet alleen kunnen blijven in een appartement, angst voor afkeuring van anderen, angst voor vreemden, angst om fouten te maken (hij controleert documenten vaak op het werk, hierdoor mist hij de deadline), angst om alleen naar een onbekende plek te gaan, door een onbekende straat te lopen, angst om naar een psycholoog te gaan (hoewel.. nou ja, bijna iedereen heeft deze angst J). Ze is erg afhankelijk van haar moeder en echtgenoot, ze heeft in alles een leidende partner nodig, die de juistheid van haar acties zal bevestigen.

Al deze angsten hadden, zoals we ontdekten, één reden. Dit voedt een overdreven angstige moeder op. Moeder was bang en vreest nog steeds voor haar dochter. Alle gesprekken met mama gaan er alleen maar over hoe iets gebeurt, dat alles correct moet gebeuren, anders zal er iets ergs zijn, enz. Daardoor weet de dochter gewoon niet dat het anders is, dat je kunt leven zonder bang te zijn voor elk geritsel, dat je je eigen acties kunt uitvoeren zonder om te kijken naar je moeder of een andere leider. Met dit alles gelooft ze oprecht dat haar moeder de ideale ouder voor haar is en de relatie met haar moeder uitstekend is, omdat ze nooit andere opties heeft gezien.

Paniekaanvallen begonnen op het moment dat de cliënte een man ontmoette (met wie ze later trouwde) en dingen begon te doen waar ze haar moeder niet over kon vertellen. Ze zat gevangen tussen twee angsten. Als je het op je eigen manier doet, is het eng zonder de leidende rol van een moeder. En als je doet wat je moeder zegt, dan zou er helemaal geen man moeten zijn, je moet nadenken over studeren, en door seks worden ze zwanger, raken ze besmet met hiv en gaan ze dood. Als gevolg van interne conflicten kan de cliënt geen enkele beslissing nemen, lijkt hij doodlopend, constante angst waar niets aan te doen is en uiteindelijk paniekaanvallen.

Paniekaanvallen gingen over toen de cliënte leerde zichzelf te onderhouden in haar eigen gang, op een volwassen manier, zonder om te kijken naar haar moeder. Dat wil zeggen, je leven leiden zonder toestemming te vragen.

Laten we combineren wat gebruikelijk is in al deze voorbeelden, en dan zal het mechanisme van aanvallen duidelijk worden. Paniekaanvallen treden op wanneer een persoon gevangen zit tussen twee sterke onbewuste angsten en geen keuze kan maken. Angsten stapelen zich op en leiden volgens het principe van een vertraagde reactie tot paniekaanvallen. Met andere woorden, paniekaanvallen treden op wanneer er een sterke onbewuste angst is die niet kan worden vermeden.

Het wordt duidelijk waarom paniekaanvallen vaak voorkomen bij ingrijpende veranderingen in het leven: verhuizen, in- en afstuderen aan de universiteit, eerste seks, huwelijk, zwangerschap, bevalling, zwangerschapsverlof, echtscheiding, verandering van baan, overlijden van dierbaren. Al deze (of andere) gebeurtenissen kunnen de meest krachtige angst met zich meebrengen die met verandering gepaard gaat, zelfs als veel ervan als vreugdevol worden ervaren.

Door het mechanisme van paniekaanvallen te begrijpen, kan men psychologische genezingshulpmiddelen vinden en medicamenteuze behandeling weigeren. Zelfs na het lezen van dit artikel heb je hoogstwaarschijnlijk de hulp nodig van een psycholoog die is opgeleid om met paniekaanvallen om te gaan. Maar als we dit mechanisme begrijpen, zullen we tijd besparen.

Alexander Musikhin

Psycholoog, psychotherapeut, schrijver