Behandeling Van Kankerpatiënten Met Een Combinatie Van Chemotherapie En Hypnotherapie. Cases Uit De Praktijk Van Dokter Marat Shafigullin

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Man 48 jaar, redacteur-vertaler uit het Spaans

Kleincellig carcinoom van de rechterlong. Neuro-endocriene tumor van het mesenterium van de dunne darm. Pancreas neuro-endocriene tumor

Erfelijkheid is niet belast met manifeste psychosen.

Vader. Eigenzinnig, koppig, geïrriteerd door kleinigheden, beschermde zichzelf tegen deelname aan economische zaken, misbruikte alcohol. Hij werkte als monteur monteur. Hij stierf op 60-jarige leeftijd aan hartfalen.

Moeder. 73 jaar oud. Mild van karakter, zorgzaam, meegaand, nam ze de verantwoordelijkheid voor de introductie van het dagelijks leven. Hij werkt als ingenieur bij een fabriek voor de bouw van een metallurgische mijn- en verwerkingsfabriek.

Geboren in Moskou als enig kind in het gezin, op tijd uit een normale zwangerschap. Ik ging niet naar voorschoolse instellingen, werd thuis opgevoed door mijn grootmoeder, in omstandigheden van overbescherming.

Ik ging op 7-jarige leeftijd naar school. Hij studeerde gemiddeld, viel niet op door speciale talenten, was ijverig, gehoorzaam. In relaties met kinderen was hij teruggetrokken, niet communicatief. Hij studeerde tot de achtste klas aan een muziekschool, deed aan kunstschaatsen, zat in de samenleving van boekenliefhebbers: hij hielp de bibliothecaris, bracht veel tijd door met het lezen van literatuur. Er waren weinig vrienden, ik had geen behoefte om met leeftijdsgenoten te communiceren, ik heb 10 lessen gevolgd. Ik kwam niet meteen in het instituut, het eerste jaar zakte ik voor de toelatingsexamens. In die tijd werkte hij als koerier in een literaire krant en vervolgens in een team van vertalers op de afdeling buitenlandse technische informatie.

Na school studeerde hij af aan de Pedagogische Staatsuniversiteit van Moskou. IN EN. Lenin Faculteit Vreemde Talen met een Spaanse afdeling. Na zijn afstuderen werkte hij in verschillende vakgebieden: verkoper in een winkel, redacteur van wetenschappelijke publicaties voor buitenlandse studenten - hij vond vooral werk via internet. Sinds 2003 redacteur-vertaler uit het Spaans voor het tijdschrift.

Hij diende in het leger: verliet het eerste jaar van het instituut. Hij werd belast door het wettelijke leven en ontgroening gedurende de eerste zes maanden in training, daarna diende hij vrij in de geweertroepen.

In 2006, na de dood van zijn vader en grootmoeder, ervoer hij depressie, melancholie in de vorm van compressie achter het borstbeen, verminderde stemming met schuldgevoelens, slapeloosheid, verminderde eetlust, angst voor fysieke bedreigingen en pleinvrees tegen de achtergrond van functionele auditief bedreigende pseudohallucinaties, met godslasterlijke ideologische sessies. 'stemmen' die hem uitschelden. Ik geloofde dat dit echt gebeurde. Hij dacht dat hij Gods gave had ontdekt om stemmen uit de ruimte te horen en beschouwde zichzelf als 'de uitverkorene'. Een maand na het begin van de aanval wendde hij zich op aandringen van de moeder tot een psychiater van de PND, waar hij, na klinische behandeling en tijdens het gebruik van Risperidon 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg per dag, Akineton 0,5 mg en Atarax 12, 5 mg, de aanval stopte en kwam niet terug.

Ze merkt stemmingswisselingen op die samenhangen met een circadiaans ritme, voelt zich tegen de avond slechter, bezoekt jaarlijks een psychiater, er werd geen verslechtering van het welzijn meer geconstateerd.

Hij was niet getrouwd, geen kinderen, woont bij zijn moeder, de relatie met het andere geslacht was formeel, werd op niemand verliefd, was niet van plan om met iemand een gezin te stichten, vermeed kennissen zonder communicatie. Tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen merkte ze de afgelopen 10 jaar een afname van het libido en impotentie op.

In haar vrije tijd leest ze detectiveverhalen, kijkt ze graag naar detectiveseries op tv, helpt ze met het huishouden: eten klaarmaken, kleren wassen, het appartement schoonmaken.

Hij werd ziek in oktober 2016, toen een longontsteking ontstond, met temperatuurstijging, droge hoest en kortademigheid bij inspanning. 20 oktober 2016 in de kliniek van de Russian State Medical University werd een bronchoscopie uitgevoerd in verband met klachten van ernstige hoest, pijn op de borst, koorts. Na het onderzoek werd de patiënt geïnformeerd over de aanwezigheid van kanker. Volgens de patiënt was hij geschokt, voelde hij een afname van de stemming, depressie, angst voor de dood, maakte hij zich zorgen over de resultaten van histologisch onderzoek en computertomografie. Na 2 dagen realiseerde ik me de aanwezigheid van de ziekte en besloot me te laten behandelen. Hij solliciteerde zelfstandig bij de N. N. Blokhin. Op een afspraak met een oncoloog vernam ik dat dit een neuro-endocriene tumor is en dat deze te behandelen is. De emotionele toestand is enigszins afgevlakt. Hij is niet op de hoogte van zijn ziekte, probeert zichzelf te beschermen bij het verkrijgen van informatie, stelt geen vragen aan artsen, is niet geïnteresseerd in de voortgang van de diagnostiek, leest geen uittreksels van de tweede honing en de conclusie van de oncoloog bij de oncologie centrum, niet opnieuw van streek willen zijn. Het idee om het lichaam te verbeteren door het gebruik van sappen van groenten en bessen verscheen - hij drinkt bietensap, bosbessensap, eet groenten en vis.

Mentale aandoening

Ziet er passend bij de leeftijd uit. Uiterlijk netjes. Haar haren kammen, op een jeugdige manier. De stemming is dichter bij gelijk. De gezichtsuitdrukkingen zijn rijk. Emotioneel. Actief gebaren. Gemanierd, pretentieus, theatraal: rolt met zijn ogen bij vragen. Klaagt dat "zijn hele ziel verwrongen was", "wat hij wilde vergeten, moest opnieuw worden herinnerd" met borstaspiratie en kinderachtige intonaties.

De stem is luid, gemoduleerd. Spreken in een normaal tempo. Met tegenzin geeft hij informatie over zichzelf. Soms zijn de antwoorden niet ter zake, niet in termen van wat werd gegeven met het wegglijden in nevenassociaties, ambivalentie wordt opgemerkt wanneer hem wordt gevraagd naar de houding ten opzichte van de ziekte, antwoordt dat hij regenboogfoto's schilderde, onmiddellijk tegelijkertijd meldt dat de stemming neemt in de avond af en neemt daarom geen irisatie waar

Hij beschrijft zichzelf als beïnvloedbaar, zelfvoorzienend, zonder behoefte aan communicatie met andere mensen.

Gesloten, weinig communicatief, besteedt meer tijd aan het lezen van literatuur, geen vrienden.

Hij zegt dat hij nooit eerder ernstige ziekten had gehad en daarom niet naar de dokter ging.

Op het moment van inspectie klaagt ze nergens over. Hij beweert dat hij na het nieuws van de diagnose geen sterke schok heeft ervaren en zich nu heeft beschermd tegen het ontvangen van informatie.

Maakt geen plannen. Ontkent zelfmoordgedachten.

Na een klinisch interview en anamnese werd besloten om hypnotherapie te gebruiken.

Hypnotherapie protocol:

1. Inductie "verwarring".

2. Verdieping van trance door extrapiramidale onderdompeling in de vorm van countdown en catalepsie van de ledematen + oogleden.

3. Regressie naar de kindertijd. Gebeurtenis: Ik herinnerde me mezelf als een klein kind, op de leeftijd van 5-6, een gevoel van eenzaamheid, een gevoel van angst om afgewezen te worden door mijn moeder. Werken aan het wegwerken van negatieve gevoelens (meer in detail op de training).

4. Vorming van correcte cognitieve attitudes.

5. Vooruitgang naar de toekomst.

6. Een positief beeld van herstel verankeren.

7. Richtlijnen voor herstel en de vorming van positief denken.

Vrouw, 56 jaar oud

Oncologische diagnose: neuro-endocriene tumor van het mesenterium van de dunne darm, metastasen in de lever, in het buikvlies. Er werden 8 kuren chemotherapie uitgevoerd. IHC: NEO GIT Ki67 tot 5%

Leonhard-testresultaat:

Accentuering van karakter voor elk type wordt gediagnosticeerd als het 12-punts niveau wordt overschreden.

Geaccentueerde persoonlijkheden zijn niet psychopathologisch, ze worden eenvoudig gekenmerkt door de toewijzing van opvallende karaktertrekken.

2. Opgewonden: 14 punten.

4. Pedant: 16 punten.

6. Cyclothymisch: 15 punten.

8. Onevenwichtig: 21 punten.

9. Disty: 21 punten.

Kankergeschiedenis:

Ze had een voorgeschiedenis van uitroeiing van de baarmoeder met aanhangsels als gevolg van adenofibroom van de rechter eierstok en meerdere vleesbomen van de baarmoeder op 17 augustus 2000. In Saratov had ze geen psychopathologische stoornissen. Ze behandelde de operatie als een verplichte behandeling om van de ziekte af te komen. De artsen adviseerden om niet in een kamer met een hoge temperatuur te werken, maar de patiënt luisterde niet naar de aanbevelingen en veranderde niet van werkplek. Is ziek sinds mei 2015, toen blozen van het gezicht en de hals verscheen, opvliegers tot 5 keer per dag, onstabiele ontlasting tot 3-4 keer per dag. Bij controle-echografie van 05.05.2015, In Saratov werd een formatie in het kleine bekken en het rechter iliacale gebied met compressie van de rechter ureter en de ontwikkeling van ureterohydronefrose aan de rechterkant onthuld. De patiënt geloofde niet dat ze een oncologische ziekte had, begon van specialist naar specialist te lopen, de verkregen gegevens opnieuw te controleren en deed analyses in verschillende klinieken. Toen was er een uitgesproken emotionele reactie, agressie gericht tegen artsen, de samenleving, familieleden, God, woede, onbegrip van de oorzaken van de ziekte: "Waarom is mij dit overkomen?" "Hoe kon dit gebeuren?" "Ik heb zoveel plannen." Later waren er pogingen om zoveel mogelijk tijd te "onderhandelen". Ik wendde me tot God, gebruikte verschillende manieren om het leven te verlengen volgens het principe: "Als ik dit doe, verlengt het dan mijn leven?" Dus analyseerde ik mijn eerdere acties, voelde ik me schuldig, vroeg mentaal om vergeving van degenen die ik had beledigd, had berouw, had spijt dat ik de aanbevelingen van artsen niet opvolgde na de operatie in 2000. Toen kwam de fase van depressie. De patiënte is zich bewust van de ernst van haar situatie. Haar handen vielen omlaag, ze stopte met vechten, begon haar gebruikelijke vrienden te mijden, liet haar gebruikelijke zaken achter, sloot zich thuis op en huilde. Ik sliep slecht, voelde melancholie, in de vorm van zwaarte achter het borstbeen, een brok in de keel. Ik voelde wrok tegen God "Waarom heeft hij me in deze situatie achtergelaten?" Eetlust was verstoord, ik voelde de smaak van eten niet. Ik ben niet afgevallen.

Differentiële diagnose werd uitgevoerd tussen maligne neoplasma van de dunne darm, kwaadaardige tumor van de eierstok. Ik wendde me tot het Russische Oncologiecentrum. N. N. Blokhin, waar op 12.2015 een vervolgonderzoek een tumor van het mesenterium van de dunne darm aan het licht bracht, metastasen in het buikvlies, in de lever, ascites, ureterohydronefrose rechts, een interne stent werd geplaatst in de rechter ureter. Markeringen: serotonine 1779, chromogranine A 1272. Nadat ik hoorde dat de maligniteit van het neoplasma laag is, de prognose goed is, kalmeerde ik, stopte met huilen en begon me voor het leven te interesseren. Hij komt elke 3 weken voor behandeling uit Saratov. Er is een onderbreking van de behandeling voor 3 maanden.

Anamnese van het leven:

De vader is sociaal, sociaal, hij hield van feesten, hield van drinken, de chauffeur, 42, had een stompe hoofdwond terwijl hij alcohol dronk.

Moeder is zorgeloos, makkelijk om mee te praten, emotioneel, had stemmingswisselingen, werkte in de bakkerij in 2013 myocardinfarct, broer, 26 jaar oud, met gemiddeld hoofdletsel.

Brother Jr 2013 pancreasnecrose op de achtergrond van alcoholgebruik.

Ze werd geboren in Saratov, het 1e kind van 3 kinderen. Zwangerschap en bevalling waren normaal. Vroege ontwikkeling was onopvallend. Ik ging naar een kleuterschool. Ik ging op 7-jarige leeftijd naar school, maakte 10 lessen af. Ze paste zich gemakkelijk aan tussen haar leeftijdsgenoten, zonder een leidende positie in te nemen en probeerde aan de zijlijn te blijven. Ze studeerde goed, greep on the fly. Ze studeerde af aan het Volsk Technological College, glastechnoloog van opleiding, werkte 7 jaar in haar specialiteit, daarna besloot ze na haar zwangerschapsverlof het zware werkschema in 3 ploegen te verlaten en stapte ze over naar een bakkerij, maar ook hier een jaar later begon ze in 3 ploegen te werken, werkte 28 jaar. Het kind bleef vaak bij de middelste broer. Ze probeert het huis schoon te houden, ergert zich als iemand haar routine overtreedt. Verstelt het tafelkleed of gordijn als het scheef hangt. Bij het verlaten van huis of het naar bed gaan controleert hij of het licht, gas, water uit is en de deuren gesloten zijn.

Hij onderscheidt reizen van een hobby, vliegt naar verschillende landen, is geïnteresseerd in de cultuur van verschillende landen, de manier van communiceren, gastronomische voorkeuren en uiterlijk. Afhankelijk van lof probeerde ze op haar werk in de gunst te komen bij haar superieuren om erkenning te krijgen. Ik ontmoette mijn toekomstige echtgenoot op 20-jarige leeftijd, na 2, 5 jaar verkering, ze trouwden, een dochter uit het huwelijk, ook getrouwd. Ze leven vredig met haar man, hij gehoorzaamt haar in alles, leest niet opnieuw, eerder, als hij eigenzinnigheid toonde, was de patiënt boos van prikkelbaarheid. Alle beslissingen over het gedrag van het leven en organisatorische kwesties worden genomen door het onderwerp.

Met het verlies van familieleden waren er perioden van verminderde stemming, ongeveer 2 maanden, met een gevoel van een brok in de keel, zwaar gevoel achter het borstbeen, tranen, slaapstoornissen Deze aanvallen stopten vanzelf, ik ging niet naar de doktoren.

Ze ging zelden naar dokters, was onvoorzichtig over haar gezondheid, Hashimoto's struma geneest praktisch niet, ze miste het nemen van medicijnen en vergat preventieve onderzoeken.

Mentale aandoening:

Ze is netjes gekleed. Ziet er passend bij de leeftijd uit. Beweging vertraagd. Zit in een monotone houding, voorovergebogen. Houdt de tafel met zijn handen vast. Gespannen. De spraak is gemoduleerd. De woordenschat is beperkt, hij gebruikt gevestigde uitdrukkingen zoals "het vermogen om oh-oh-oh", "plannen boven het dak, enorm", "de man denkt dat hij een koning is, aha", "ik was niet daar, zodat aardappelen op een tapijt kunnen worden geplant." Het denken wordt vertraagd. Het geheugen is niet kapot. De stemming is verlaagd, als we over de ziekte praten, verschijnen er tranen in de ogen. Ze zegt dat ze veel plannen heeft en dat de ziekte de uitvoering ervan verstoort. Meldt een gevoel van melancholie, dat aanvoelt in de vorm van zwaarte achter het borstbeen, in de vorm van een brok in de keel, meldt ook pijn in de rug, in het gebied van de cervicothoracale wervelkolom. Tegelijkertijd worden behandelresultaten genegeerd. Als reactie op de verklaringen van de artsen over het gebrek aan dynamiek, presenteert ze hen een tabel die is gemaakt door haar dochter, wat wijst op een lichte afname van de foci van neoplasma. Als de dokter zegt dat anderen betere resultaten hebben, krimpt de tumor sneller, antwoordt de patiënt dat iedereen anders is. "Misschien pas ik het langzaam aan, maar dan rijd ik snel." Momenteel krijgt hij periodiek ziekteverlof, gaat hij voor een korte periode aan het werk en gaat hij weer met ziekteverlof. Op het werk beperkt hij zich tot stress, verschuift zijn verantwoordelijkheden naar anderen en rust het grootste deel van de tijd. Beperkt zich tot eten, houdt zich aan een dieet.

Opgewonden hysterie, dissociatieve depressieve reactie.

Hypnotherapie protocol:

1. Inductie van progressieve relaxatie van skeletspieren.

2. Verdieping van trance door extrapiramidale onderdompeling in de vorm van countdown en catalepsie van de ledematen + oogleden.

3. Regressie naar de kindertijd. Gebeurtenis: Ik herinnerde me het verlies van dierbaren, er was doodsangst en een onderbewuste mindset: "Ik wou dat ik met hen stierf", hoogstwaarschijnlijk diende dit om het nocebo-effect te activeren.

4. Het wegwerken van negatieve gevoelens (meer in detail op de cursus).

4. Vorming van correcte cognitieve attitudes + jezelf vergeven

5. Vooruitgang naar de toekomst, met de woorden van Parkhill

6. Een positief beeld van herstel verankeren.

7. Richtlijnen voor herstel en de vorming van positief denken.

54-jarige vrouw

Diagnose: neuro-endocriene tumor van de pancreas, mts in de lever

Toestand na chirurgische behandeling, 2013-11-07 in de buikafdeling van het Russian Cancer Research Center van de Russian Academy of Medical Sciences, distale resectie van de pancreas, atypische leverresectie, splenectomie, omenectomie, met histologisch onderzoek nr. 26980/13 dd 17 juli 2013: neuro-endocriene tumor, G1 (Ki67 minder dan 2%) … PCT, van 30/09/13 tot 10/02/13 1 kuur chemotherapie met aranose in mono-regime 500 mg/m2, OD 700 mg iv pagina's 1-3 dagen, bij opname op 23.10.13 ontwikkelde febriele neutropenie, die de introductie van leucostym 300 mg / dag s / c nr. 3 en antibiotische therapie met thienam. Na het herstel van de bloedtellingen werd de chemotherapie voortgezet met aranose reductie tot 375 mg/m2. Van 29-10-13 tot 13-03-14 werden 2-8 kuren chemotherapie voor aranose 375 mg / m2, OD 500 mg intraveneus uitgevoerd op dag 1-3. Volgens MRI-gegevens op 31 maart 2014 werd het verschijnen van nieuwe mts in de lever met een diameter van minder dan 0,3 cm opgemerkt. Er is echter ook een afname van cystische vorming in de projectie van de weggesneden staart van de pancreas na 3 PCT-kuren.4-8 chemotherapie-kuren werden uitgevoerd volgens het vorige schema met stabilisatie van de ziekte volgens MRI-gegevens. Op 31 maart 2014 werd het verschijnen van nieuwe mts in de lever met een diameter van minder dan 0,3 cm opgemerkt. Er is echter ook een afname van cystisch neoplasma in de projectie van de staart van de pancreas. De patiënt werd geraadpleegd door het hoofd. afdeling V. A. Gorbunova. Het werd aanbevolen om de volgende twee kuren chemotherapie uit te voeren volgens het vorige schema, gevolgd door een beoordeling van de dynamiek. Vanaf 02.04.2014 werden de 9e en 10e chemotherapiekuren volgens hetzelfde schema uitgevoerd. Volgens MRI-gegevens van 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 en 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 en 15.02.16, stabilisatie van de ziekte.

Anamnese van het leven:

Mijn vader stierf op 48-jarige leeftijd aan maagkanker met uitzaaiingen, werkte als timmerman, was goed in tekenen. Van nature heerszuchtig, streng, hij hield van orde in alles, zodat alles op zijn plaats stond, volgens het schema, hij nam eten op een bepaald tijdstip, kwam niet graag thuis voor een onvoorbereide lunch, was geïrriteerd als er geen water was werd in de gootsteen gegoten, brood werd niet gesneden, uitte zijn ongenoegen over zijn vrouw en kinderen, die hij streng opvoedde, gestraft voor grappen, hem met een riem konden slaan.

Moeder van 77 jaar, kalm van karakter, was bang voor haar vader, koppig, aardig, sympathiek, tolereerde het gebruik van alcohol door haar vader niet in de laatste maanden van haar leven. Ze werkte in een sanitair en epidemiologisch station, als entomoloog, behandelde reservoirs van insecten. Ze is netjes in het dagelijks leven, houdt van orde, ergert zich als iemand het breekt, elk ding moet zijn plaats hebben, zou weg kunnen gaan met een handdoek van kinderen.

Tweelingzus is lerares geschiedenis.

De jongere zus is 7 jaar leraar-filoloog, doceert Russisch en literatuur.

Geboren in het westen van Kazachstan, station Peremetnaya, staatsboerderij Kamensky, 2e kind van 3 kinderen, tweeling met zus en jongere zus. Zwangerschap verliep normaal, bevalling met complicaties, met verloskundige pincet, met geboortetrauma, misvormde schedel, zonder verdere gevolgen.

We woonden met onze ouders in een kazerne. Ze groeide op in een gezin, in ernst. Ze gaat sinds 6 maanden naar kinderinstellingen. Ze leed aan kinderinfecties, ARVI. Als kind ging ze sporten, ging ze naar een muziekschool.

Ze werd onderworpen aan moreel geweld door haar tweelingzus, die de patiënte veel voor zichzelf dwong, de zus hield bijvoorbeeld niet van opruimen en dwong achter zichzelf op te ruimen, door de patiënt onder de tafel te rijden en op slot te doen. haar met een kruk tot ze akkoord ging. De zuster verschoof ook de verantwoordelijkheid voor haar wandaden naar het onderwerp, de tante naaide 2 jurken voor hen toen ze 5 jaar oud waren, de zuster klom over het hek, scheurde de jurk en dwong hen zich om te kleden om niet gestraft te worden door hun ouders. De oudste tweeling werd altijd gestraft en de patiënte huilde en had medelijden met haar zus. De tweelingzus vertelde haar dat ze sproeten had, scherpe ellebogen, kromme benen, de patiënt was onder de indruk en gesloten en voelde zich minderwaardig.

Ze studeerde af van 10 klassen, studeerde goed, was ijverig, verantwoordelijk, nauwkeurig. In de 6e klas wilde ik sproeten verwijderen en vroeg mijn moeder om naar de apotheek te gaan voor zalf. Toen ze naar de apotheek ging, zag ze een andere wereld, netheid, orde, het leek erop dat apothekers toverde over magische zalven en oplossingen, was onder de indruk en besloot resoluut om in de toekomst voor deze specialiteit te kiezen. En zo gebeurde het, ze ging naar het Orenburg Medical Institute, waar ze de specialiteit van een apotheker ontving. Na school gingen we uit elkaar met mijn tweelingzus, kwamen in een nieuwe omgeving, woonden in het appartement van een vrouw die hen verbood hun eigen voedsel te eten tijdens haar afwezigheid, en beperkten het verbruik van elektriciteit en water. Ze ervoer een depressieve stemming, depressie, wrok, angst, ze herinnert zich deze keer nog met tranen in haar ogen.

Ze maakte zich zorgen over kleinigheden, de nieuwe omgeving, het nieuwe team veroorzaakte angsten, ongemak, ze was bang voor de beoordeling van anderen, wilde niet schaamteloos zijn, haar ouders te onteren. Na haar afstuderen aan het instituut arriveerde ze in Saratov in opdracht, bracht de nacht door in het huis van het hoofd van de apotheek, nadat ze eerder had gehoord dat 2 managers waren vermoord, de hele nacht niet sliep, naar de geluiden luisterde, bang was om in slaap te vallen, was bang voor de dood.

In de omgang met het andere geslacht was ze verlegen, ze was bang om in de positie te zijn van een tweelingzus, die zwanger werd in de 10e klas en trouwde, niemand in de buurt liet. Ze vermeed nauw contact, zoals dansen. Ze trouwde met een jonge man die ze ontmoette na haar afstuderen, in p. Rode oktober, na 2 jaar verkering. Ze zijn 33 jaar getrouwd, twee kinderen, zonen (31 en 24 jaar oud). Er waren geen ernstige conflicten in het huwelijk.

Ze werkte tot 2013 als apotheekmanager, kreeg een handicap, werkte ijverig, probeerde klanten te plezieren, ging op vakantie naar haar werk, ten koste van haar interesses.

Ik hield mijn gezondheid niet in de gaten, ging niet naar de dokters, als ik ziek werd van een verkoudheid, zelfs met een temperatuur van 38, ging ik aan het werk. Ik ben nog nooit met ziekteverlof geweest.

Astma en allergieën voor NSAID's en andere medicijnen. Ik was bang om medicijnen te nemen.

Fibromen van de baarmoeder chirurgische behandeling. Na de operatie werd Phenibut voorgeschreven uit angst.

Medische geschiedenis:

Van oktober 2012 tot april 2013 voelde ze een zwaar gevoel na het eten, pijn in de lumbale regio, wat de patiënt verklaarde met leeftijdsgerelateerde veranderingen, radiculitis. In april 2013 verscheen zwakte, acute pijn in de iliacale regio, indigestie, constipatie, zwaarte in de maag, koorts tot 40, ze belde een arts die een virale infectie diagnosticeerde, hoewel de patiënt dacht aan een aanval van pancreatitis. Maar toch ging ik na 3 dagen aan het werk, met pijn en zwakte. Op weg naar haar werk werd ze opgewacht door een bevriende arts die aandrong op een onderzoek, hoewel de patiënt dat niet wilde. Tijdens het echografisch onderzoek werden een tumor van de alvleesklier en uitzaaiingen in de lever gevonden. De patiënte geloofde het niet, herinnerde zich de dood van haar schoonmoeder aan alvleesklierkanker een jaar eerder, herinnerde zich dat ze gedachten had dat ze ook alvleesklierkanker zou krijgen, maar herinnerde zich dit toen bij haar een tumor werd vastgesteld. Na MRI in Saratov werd de diagnose bevestigd, maar de patiënt geloofde de artsen niet, geloofde dat ze zich vergist hadden, er was een hoop dat het volgende onderzoek het vorige zou weerleggen, wendde zich tot verschillende specialisten, vergeleek de onderzoeken, hoopte dat ze zouden zeggen dat ze een cyste had. Zelfs na de 3e bevestiging van de diagnose wachtte ze op een biopsie, die de voorlopige diagnoses zou weerleggen. Ze zocht niet actief naar de mogelijkheid om dit onderzoek uit te voeren, ze werd geholpen om een quotum te verkrijgen en werd naar Moskou gestuurd, naar het Russische Oncologische Onderzoekscentrum. NN Blokhin. Ze was bang voor de dood, vergeleek zichzelf met haar schoonmoeder en hoopte dat ze een goedaardige tumor had. Ze voelde alles wat er gebeurde, als in een droom, met een gevoel van onwerkelijkheid, alsof het haar niet was overkomen, volgde de gebeurtenissen vanuit het perspectief van een externe waarnemer. In Moskou werd na een biopsie onthuld dat ze een neuro-endocriene tumor had die behandeld kon worden, en het volume van de operatie en de daaropvolgende therapie werd aangekondigd. Daarna wilde ze wegrennen van de situatie, zich verstoppen, ze ging naar huis naar Saratov, haar humeur daalde, haar slaap was verstoord, ze viel in slaap met een verlangen om los te koppelen van de realiteit, niet aan de ziekte te denken en werd vroeg wakker, had medelijden met zichzelf en haar familie, was bang voor haar gezondheid, levensverwachting. Ze verloor de interesse in het leven, zorgde niet meer voor haar uiterlijk, stopte met het gebruik van crèmes en cosmetica. Ik las de literatuur over mijn ziekte voor de RCRC, las dat alvleesklierkanker een dodelijke ziekte is, was bang voor de dood, begon me erop voor te bereiden, ontmantelde de documenten, stopte ze in één map, stond erop het appartement te renoveren, denkend dat haar zal niet, mensen zullen naar haar begrafenis komen, en haar behang is oud, ik kocht zwart ondergoed, hoewel ik daarvoor mijn hele leven wit droeg, stelde me de scènes van de begrafenis voor, waarin ze in de kist zou liggen. Ik was bang om te eten om geen pijn te ervaren. Ze is 9 kg afgevallen. Ik belde al mijn vrienden en familieleden in de hoop op hun materiële steun. Na de operatie en het verloop van chemotherapie kreeg ze te horen over een positief voorbeeld van herstel, 8 jaar oud, de patiënt kalmeerde, raakte ervan overtuigd dat er geen gevaar voor de ziekte was, er verscheen verlichting, hoop op de goedaardige kwaliteit van de ziekte gerechtvaardigd waren, maakte ze zich minder zorgen over haar gezondheid en leven. Het volume van de operatie was niet schokkend tegen de achtergrond van de hoop op herstel. Eetlust en slaap werden hersteld.

Mentale aandoening:

Ziet er passend bij de leeftijd uit. Brengt geen psychopathologische stoornissen aan het licht. De stemming is gelijk. Emotioneel labiel, herinnerend aan de grieven van kindertijd en adolescentie, begint ze te huilen, na een minuut lacht ze al. Voelt schuld voor al zijn daden, voelt verstikkend, gebrek aan lucht, onaangename gewaarwordingen in de regio van het hart en achter het borstbeen, hij probeert zich van zijn beste kant te laten zien, praat lang over zijn verantwoordelijkheid en reactievermogen. Fouten maken bij het uitspreken van sommige woorden, zich verontschuldigen, zichzelf corrigeren, spreekt correct. Ze spreekt rustig over de ziekte, heeft vertrouwen in de veiligheid van de ziekte, kent de prognose en het behandelplan, er is geen angst voor het onbekende, maar merkt depressie op tijdens chemotherapie, is van mening dat deze negatief wordt beïnvloed door de omgeving van het kankercentrum, communicatie met patiënten, van hen ontvangen informatie, over recidieven, complicaties. Ze gelooft dat ze beter is dan velen in werk, leven en herstel, ze is ook beter dan andere patiënten, dat ze een vechter is, ze zal het hoofd bieden. Ze vallen terug omdat ze erger zijn. Tegelijkertijd schaamt hij zich om zichzelf te prijzen, scheldt hij zichzelf uit voor egoïsme. Hij zegt dat hij er niet van houdt om de comfortzone te verlaten, zijn gebruikelijke manier van leven te veranderen, wat de angst om naar de RCRC te komen overwint. Hij raakt geïrriteerd door het lange wachten op het onderzoek, de stroom zonder de volgende patiënten, beschouwt zichzelf als in zijn rechten geschonden, vernederd. Ze merkt op dat ze na het begin van de ziekte meer van zichzelf begon te houden, haar rechten verdedigde, maar er niet actief over sprak. Het is beklemmend dat ze niet kan werken vanwege haar ziekte, ze is bang haar professionele vaardigheden te verliezen, hoewel ze alle verantwoordelijkheden op zich nam toen ze aan het werk ging om een andere persoon te vervangen. Ze wordt boos dat ze er slechter uitziet. Heeft een gewone manier van leven ingevoerd, zorgt voor zichzelf, wandelt veel, doet huishoudelijke taken.

2 sessies hypnotherapie uitgevoerd, nadat de eerste een verbetering van de slaapkwaliteit heeft opgemerkt, een afname van het angstniveau.

Conclusie: hypertensief, histrionisch hysterisch, hongerig naar erkenning. Er is een probleem van sensibilisatie, de psychogene factor heeft gewerkt. Compacte dissociatie, 1, 5 maanden. 2e hysterische depressie. En nu de status van een dappere soldaat. Alles wordt verdrongen. 8 jaar lang zou alles moeten zijn zoals het zou moeten zijn, maar in feite zijn er 2 verschillende reacties. Synthonische vrouw. Affectief, niet schizoïde. Een beetje paranoïde, goede en nuttige informatie eruit filteren. Mechanismen zijn hysterisch gestructureerd, een star beeld van de situatie, er is duidelijkheid, een rationele korrel, in de manier van praten, alsof het niet verschuift, maar opzij schuift. Egodistonna in relatie tot het lichaam, somatotonisch.

Hypnotherapie protocol:

1. Inductie "verwarring".

2. Verdieping van trance door extrapiramidale onderdompeling in de vorm van countdown en catalepsie van de ledematen + oogleden.

3. Regressie naar de kindertijd. Gebeurtenis: Ik herinnerde me mezelf als een klein kind, op 3-4-jarige leeftijd, een gevoel van eenzaamheid, een gevoel van angst om afgewezen te worden door mijn moeder. Ik bleef alleen thuis en zag een man uit het raam kijken. Ze was erg bang. Werken aan het wegwerken van negatieve gevoelens (meer in detail op de training).

4. Vorming van correcte cognitieve attitudes.

5. Vooruitgang naar de toekomst.

6. Een positief beeld van herstel verankeren.

7. Richtlijnen voor herstel en de vorming van positief denken.

➤ Site van een psychotherapeut, Ph. D. Marat Rifkatovitsj Shafigullina

➤ Trancetechnieken en cognitieve hypnoanalyse voor het wegwerken van psychosomatiek (intern in een minigroep in Moskou).