Overlijden Van Een Klant

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Ik werk met palliatieve patiënten. Dit zijn de mensen van wie de diagnose geen herstel inhoudt. Ze zijn niet per se ziek, leven de laatste dagen en weken, niet altijd "sterven" in de letterlijke zin van het woord. Maar alleen al het woord 'palliatief' suggereert dat de ziekte van de patiënt voortschrijdt en vroeg of laat de doodsoorzaak zal worden, en dat er geen genezing mogelijk is.

Vaak vragen vrienden en zelfs collega's hoe ik hiermee omga. Met de nabijheid van de dood in het dagelijkse werk, met complexe, bijna overweldigende onderwerpen, met het feit dat mijn cliënten niet lang en gelukkig zullen leven, en vooral met het feit dat cliënten stervende zijn. Psychotherapie gaat niet alleen over het verlenen van diensten voor geld; het gaat over relaties die een bepaald niveau van intimiteit met zich meebrengen. En niet iedereen is gemakkelijk om zo'n hechte band op te bouwen met iemand die binnenkort zal vertrekken, en misschien niet eens tijd heeft om het verrichte werk te bedanken en te waarderen. Meestal beantwoord ik iets triviaals op zulke vragen. Bijvoorbeeld dat iemand het moet doen. Cliënten verliezen is altijd pijnlijk, maar het is pijn waar de psycholoog bewust naar toe gaat.

Het overlijden van cliënten wordt niet alleen geconfronteerd met degenen die bewust kiezen voor de weg van oncopsychologie en palliatieve zorg, zoals ik. De dood heeft geen schema, er zijn geen garanties, dus de situatie van het verliezen van een cliënt kan zich voordoen in het werk van elke psycholoog. En het is belangrijk dat de psycholoog er klaar voor is.

Gevoel

We weten veel over rouw, over de stadia van het accepteren van verlies, over de vlaag van gevoelens en emoties die onvermijdelijk is bij de dood, maar als het gaat om de dood van een cliënt, zijn veel specialisten niet klaar voor de ambivalentie van hun eigen reacties. Professionaliteit speelt hier geen rol: elke psycholoog is in de eerste plaats een levend persoon, en zich verschuilen achter het masker van een onverschillige specialist is een weg naar emotionele burn-out en verlies van controle over iemands gevoelens, wat voor de genezer van zielen” is beladen met het verlies van het vermogen om te werken. Daarom mijn eerste advies voor collega's - wees niet bang om te voelen, trek je niet terug, bedrieg jezelf niet, verwaarloos je zorgen niet. Ik zou graag een koelbloedige professional blijven, maar dit is niet altijd terecht. Vaak kan de psycholoog, nadat hij de dood van een cliënt heeft overleefd en er afstand van heeft genomen, geen echt hechte, vertrouwensrelatie met nieuwe patiënten opbouwen. Maar we zijn geen dokters, we kunnen niet met mensen werken zoals met een reeks symptomen, het is belangrijk voor ons om met elkaar in contact te kunnen komen, dus afstand nemen is geen optie, geen oplossing voor een probleem. Wees niet bang om je gevoelens te voelen en erover te praten, zelfs als ze absurd en niet constructief lijken: word boos, vrees, treur, accepteer.

Geef jezelf niet de schuld…

Nog een, niet minder voor de hand liggend, maar nog steeds belangrijk advies: neem niet de schuld op jezelf. Dit is niet altijd gemakkelijk, vooral niet als je een cliënt verliest met een neiging tot zelfverwonding of zelfdestructief gedrag, vooral als het overlijden verband houdt met dergelijk gedrag of het gevolg was van zelfmoord. Schuldgevoelens zijn giftig en zullen niet alleen uw welzijn beïnvloeden, maar ook het leven van uw andere klanten. Onthoud dat je hebt gedaan wat je kon, en in ieder geval ligt de verantwoordelijkheid voor hun eigen keuzes altijd bij de cliënt - dit is opgenomen in de voorwaarden van het therapeutisch contract. Je kunt je cliënt niet alleen niet altijd beschermen, je hebt het recht niet om het te doen - daarmee ontneem je hem verantwoordelijkheid en keuze, overtreed je zijn grenzen. Het recht om te sterven is een van de natuurlijke rechten van uw cliënt. Hij voerde het uit en het lag niet in jouw macht om het te voorkomen. Dit betekent niet dat men de verantwoordelijkheid volledig moet opgeven en moet weigeren het therapeutische werk te analyseren om nieuwe ervaring op te doen en te accepteren, het verrichte werk te evalueren, mogelijke fouten te vinden om ze niet opnieuw te herhalen. Maar onthoud dat u hoogstwaarschijnlijk alles hebt gedaan wat u in de huidige situatie kon, alles wat de cliënt u toestond.

Negeer het verrichte werk niet

Soms lijkt het erop dat als de cliënt stierf of stierf, het psychotherapeutische werk geen zin had. Dit is trouwens een van de redenen waarom psychologen niet met stervende patiënten aan de slag gaan. Het lijkt erop - waarom was het nodig om de tijd en inspanningen van de therapeut, het geld en de tijd van de cliënt te verspillen, als niemand tijd heeft om van het resultaat te genieten. Maar het hangt allemaal af van wat we bedoelen met de effectiviteit van psychologische hulp.

Naar mijn mening is het belangrijkste doel van ons werk het verbeteren van de kwaliteit van leven van de cliënt. En dit is de groei van bewustzijn, congruentie, harmonie in een persoon. En het is niet zo belangrijk of een persoon honderd jaar of enkele uren in deze harmonie heeft geleefd, het is belangrijk hoe dicht hij erbij is. Ja, de cliënt is overleden en hij is er niet meer, maar als hij daarvoor de ervaring van acceptatie, ondersteuning, zorg heeft ontvangen, antwoorden heeft gekregen op enkele van de belangrijke vragen voor hem, contact met zichzelf heeft gevonden - uw werk is niet zinloos. We maken het leven van onze klanten rijker, zinvoller, vrijer - en zelfs als dit leven al voorbij is, was het tenminste een tijdje zo, of in ieder geval was de klant op dit pad en slaagde erin om wat van de belangrijke ervaring tijdens uw ontmoetingen met hem.

Doorbreek geen grenzen

Het therapeutisch contract wordt, net als de regels van de beroepsethiek, niet beëindigd na het overlijden van de cliënt. Soms lijkt het erop dat een overtreding van de regels van psychotherapeutisch werk niet als een overtreding wordt beschouwd als een van de deelnemers vertrekt. Soms, om jezelf te kalmeren, om te gaan met je machteloosheid of onbegrip, wil je er echt achter komen waar de patiënt over zweeg, of je gevoelens delen met zijn naasten. Maar onthoud dat zelfs na de dood van de cliënt, alles wat in uw kantoor klonk geheim blijft, en u kunt het aan niemand geven, u kunt uw patiënt niet verraden, zelfs als hij er nooit achter komt. Je moet de grenzen van een persoon na zijn dood niet overtreden: vertel zijn familieleden over "wat hij werkelijk was", bemoei je met hun leven, stel hen vragen over wat hij je niet wilde vertellen, kom naar zijn huis op zoek naar antwoorden op vragen enzovoort. Alle rechten van de cliënt blijven bij hem na zijn overlijden. Ja, het kan hem misschien niet meer schelen, maar je professionaliteit zal nog steeds nuttig voor je zijn, je moet je eigen principes niet opofferen - je zult er vrijwel zeker spijt van krijgen na een tijdje.

Omarm een nieuwe ervaring

De dood is een van de belangrijke, onvermijdelijke aspecten van het leven, en de ervaring van de dood onder ogen zien is ook erg belangrijk. Beoordeel de kracht van uw ervaringen op adequate wijze - als er te veel van zijn of als ze extreem intens zijn, neem dan een pauze van uw werk om uw gevoelens niet in de context van het werken met andere cliënten te brengen. Leef het verlies, werk het samen met je therapeut (als je geen reguliere therapie hebt, zoek dan een specialist die je kunt vertrouwen voor deze periode). Waardeer het belang van uw werk met de overleden patiënt, de waarde van uw bijdrage in zijn laatste dagen, bedank uzelf dat u bij hem bent, en hem voor het vertrouwen in u en het geven van een nieuwe ervaring.