STOORNISSEN DIE VOORTVLOEIEN UIT LETSEL

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Trauma wordt opgevat als een bedreigende gebeurtenis die "buiten de gebruikelijke menselijke ervaring" gaat, waardoor de grond onder de voet wordt gelopen. Een persoon bevindt zich in een situatie die grenzeloze schokken en afschuw veroorzaakt. Het menselijk leven wordt niet beschermd tegen de kant van de werkelijkheid waarin ieder van ons getuige of slachtoffer kan worden van een noodsituatie. Noch kennis, noch wetenschap, noch geloof, noch fysieke behendigheid of intellectuele kracht kunnen ons beschermen, kunnen ons niet beschermen tegen schokken wanneer we hiermee worden geconfronteerd.

'Horror, schrijft A. Langele, is de onbegrijpelijkheid van de bodemloosheid van het bestaan.' Het gevoel van afschuw kan worden uitgedrukt in de volgende woorden: “Is het mogelijk? Het kan niet! En het gebeurt nog steeds!”

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) ontwikkelt zich dus als gevolg van ervaren extreme stress. In de rol van gijzelaar zitten, in een gecrasht voertuig zitten, een explosie in het bijzijn van een persoon die degenen die bij hem waren, heeft gedood en verminkt, een aanval door bandieten of een gek dier - alle dergelijke botsingen kunnen PTSS veroorzaken.

PTSS wordt gekenmerkt door spanning, gecombineerd met een algemene angst, die niet eerder bij een persoon werd opgemerkt, hij wordt achtervolgd door herhaalde nachtmerries en obsessieve herinneringen aan de ervaring van horror. Symptomen van verhoogde prikkelbaarheid, onbeheersbare angst, depressie, emotionele stoornissen met een verlangen om afstand te nemen van mensen, sociale contacten beperken zijn typerend. Een persoon is vaak geïrriteerd om onbeduidende redenen, heeft moeite met inslapen en concentreren. Sommige slachtoffers spreken over hun onvermogen om hun ervaringen naar believen te herinneren (ondanks hun levendige obsessieve herinneringen op andere momenten), gevoelens van ongevoeligheid, vervreemding en verminderde interesse in dagelijkse activiteiten. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met seksuele stoornissen, zelfmoordgedachten, alcohol- of drugsmisbruik.

Bij PTSS zijn er 'thema's' van ervaringen die zich op een clichématige manier herhalen: de constante angst dat een traumatische situatie zich in de werkelijkheid of in dromen opnieuw kan voordoen, waarvan de inhoud de traumatische situatie dupliceert. Een speciaal symptoom van herbeleven zijn flashbacks - een plotselinge, zonder aanwijsbare reden, heropleving met pathologische zekerheid en volheid van gevoelens van de traumatische situatie (het gevoel alsof de traumatische situatie zich opnieuw voordoet).

Vrij uitgesproken is het symptoom van vermijding - de wens om alle redeneringen, gevoelens en herinneringen aan het trauma kwijt te raken. Als gevolg hiervan is er een gevoel van afgescheidenheid, vervreemding van andere mensen. Verlies van interesse in eerdere waarden in het leven is een veel voorkomend symptoom. Slachtoffers praten over een gevoel van een verkort levensperspectief, willen niets plannen. Een veel voorkomend symptoom is psychogene amnesie. Traumatische herinneringen worden voornamelijk in het geheugen opgeslagen in de vorm van abrupte zintuiglijke fragmenten die niet semantisch met elkaar verbonden zijn, en in het geval van herbeleving van de situatie, komen ze onvrijwillig in het bewustzijn naar voren in de vorm van verschillende somatosensorische manifestaties van verschillende modaliteiten, waaronder flashbacks. Slachtoffers worden extreem waakzaam, anticiperen voortdurend op gevaar en zijn in een staat van paraatheid om onmiddellijk actie te ondernemen om het te vermijden. Een bijzonder symptoom is een ernstig schuldgevoel jegens de overledenen (schuld van de nabestaanden). Autonome stoornissen worden vaak waargenomen in omstandigheden die verband houden met de traumatische situatie of er op een andere manier mee in verband worden gebracht.

Het probleem met PTSS is dat we het niet hebben over het proces van lijden, maar over de toestand van het lijden. Dat wil zeggen, PTSS is het onvermogen om deel te nemen aan het pijnlijke maar helende proces van lijden. Op weg naar het lossen van ondraaglijke pijn is er meer verlamming dan lijden, vergelijkbaar met depressie, wat meer leidt tot bevriezing in een toestand die lijkt op verdriet dan tot verdriet zelf.

Traumatische stress komt dus niet voort uit het verwerken van lijden, maar uit het onvermogen om vooruit te komen in dit noodzakelijke proces, dat kan worden geboden door een tijdig gestarte psychotherapie.