Paniekaanvallen En Comorbide Stoornissen

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Begin Over "zelfbehandeling" van paniekaanvallen. Het psychosomatische probleem maakt deel uit van de fysiologische

Dus … laten we zeggen dat we het examen hebben doorstaan en dat bleek dat alles in orde is met ons lichaam, en de PA is het psychologische symptoom waar iedereen het over heeft. Zijn medicijnen echt zo nutteloos in PA-therapie? Zullen die zelfhulpaanbevelingen waar internet vol mee staat echt helpen, of juist de situatie verergeren? Kunnen we echt voor eens en voor altijd van PA af door samen te werken met een psycholoog-psychotherapeut?

Als we het psychologische deel van deze vraag naderen, kan men beginnen met de algemene misvatting dat medicamenteuze behandeling voor PA niet helpt. Ondanks dat ik zelf geen medicijnen voorschrijf, werk ik nauw samen met andere specialisten, waardoor ik duidelijk het verschil zie tussen cliënten die wel of geen medicamenteuze behandeling ondergaan. Het is niet nodig om een kunstmatige kloof te creëren tussen geneeskunde en psychologie, vooral niet bij psychosomatische problemen, en nog meer vandaag, nu er zoveel medicijnen zijn die niet verslavend zijn en zulke bijwerkingen hebben als voorheen.

Ironisch genoeg doen cliënten met PA, totdat ze zich tot een psychotherapeut wenden, lange tijd aan zelfhulp, en pas wanneer PA begint overwoekerd te raken met fobieën en andere psychische stoornissen, begrijpen ze dat er iets mis lijkt te gaan. Tegelijkertijd moeten ze naar school / werk gaan, de metro en de lift nemen, een lezing geven of met mensen omgaan, en dan wordt elke uitgang van het huis een rituele prestatie … psychotherapie is een lang proces dat geen haast verdraagt en geen magische genezing hier en nu belooft … Dus in de beginfase helpt medicamenteuze therapie om sociale activiteit in stand te houden en helpt het de cliënt ook om een psychotherapeut te bereiken (Bovendien, zoals ik in het vorige artikel schreef, helpt medicamenteuze therapie in het geval van fysiologisch veroorzaakte PA (bijvoorbeeld bij hormonale stormen, ontwenningssyndroom, enz.) Tijdig gediagnosticeerde en gecorrigeerde PA kan net zo snel uit ons leven verdwijnen als ze er ooit in verschenen.

Als we het niet hebben over de zogenaamde comorbide stoornissen - neurotische stoornissen die gepaard gaan met paniek. Het is immers een feit dat allerlei fobieën en andere "satellieten" helemaal geen symptomen van PA zijn, maar afzonderlijke aandoeningen die alleen aangeven dat er sprake is van verergering. Ze kunnen onafhankelijk zijn of lid worden van de PA, meestal zijn dit:

- gegeneraliseerde angststoornissen;

- fobieën;

- obsessief-compulsieve stoornis (OCS);

- posttraumatische stressstoornis (PTSS);

- depressie;

- alcoholisme en somatoforme stoornissen (op de kwestie van "hart", "zweer", enz.).

Het is de toevoeging van deze aandoeningen die mensen bang maakt en aangeeft dat paniekstoornis is losgelaten in het vrij zwemmen. Maar het belangrijkste is dat het zelfhulpadvies waarover we in de artikelen over PA lezen, hen helpt zich te ontwikkelen. Dus in het begin telde de cliënt gewoon de pilaren om zichzelf af te leiden van een mogelijke aanval van de PA, en na een tijdje realiseerde hij zich dat totdat hij alle pilaren had geteld, de angst op geen enkele manier zou afnemen (OCS). Eerst gebeurde de PA thuis, in een absoluut comfortabele en rustige omgeving, en daarna probeerden ze de aanvallen te intensiveren, totdat de metro en minibussen plotseling een potentieel gevaarlijke plek werden (fobie). In het begin hielp 100 gram bij het avondeten om in slaap te vallen zonder angst voor een vegetatieve crisis, en toen begonnen de eetbuien enzovoort (alcoholisme). Ik schreef in het eerste artikel over hoe "verwaarloosde" PA's psychosomatische aandoeningen en ziekten veroorzaken. Betekent dit dat PA een vreselijke ziekte is? NEE. Dit suggereert dat elke stoornis een tijdige competente beoordeling en passende correctie nodig heeft, en geen afleiding of, integendeel, versterking.

Zelfs een psychotherapeut biedt niet hetzelfde model voor PA-correctie op basis van de anamnese van zijn cliënt. Als het duidelijk is dat de PA slechts een PA is, dan is de zogenaamde. strategische therapie, die kan suggereren, onder controle, "ervaar en intensiveer de aanval", maar als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van hart- en vaatziekten, inclusief hartchirurgie, denk ik dat iedereen rustiger zal worden van de analytische benadering. Je kunt werken met een fobische component, de zogenaamde. "Door de overstromingsmethode", maar het is niet nodig om volgens de "overstromingsmethode" te werken als er een vermoeden bestaat van ziekten van het centrale zenuwstelsel. In zekere zin is de niet zo gekozen benadering effectief in de therapie van PA, aangezien de initiële gegevens die de cliënt heeft (zijn fysiologische aanleg, karaktereigenschappen, persoonlijkheidsstructuur en geschiedenis zelf) en zijn wens om zich te ontdoen van het spectrum van verworven aandoeningen.

Hier kun je meteen een simpele vraag stellen: "Helpt psychotherapie om voor eens en altijd van PA af te komen?" En antwoord meteen eerlijk: "Nee". Maar om dit antwoord te begrijpen, is het nog steeds zinvol om naar de psychologische redenen te kijken die paniekstoornis kunnen veroorzaken. En nogmaals, daarvoor vind je in het netwerk vele redenen, en vaak zijn ze zo universeel dat elke cliënt-patiënt ze desgewenst in zichzelf kan bevestigen. In feite kan de reden alles zijn, iets dat niet eens werd vermoed (.

Een van mijn cliënten, een gelukkig getrouwde moeder van drie kinderen, leed aan PA met een fobische stoornis. De reden was het onderdrukte psychotrauma van een kind - een poging tot verkrachting, die ze helemaal was vergeten. Deze informatie viel bijna op dezelfde leeftijd van 10 jaar uit haar geheugen en werd pas 20 jaar later in dergelijke impulsen voelbaar.

Een andere cliënt werd, zonder het te beseffen, een "slachtoffer" van het kijken naar de "Battle of Psychics". Ze was zo onder de indruk dat ze zich onbewust identificeerde met de helden en zich verzette tegen al deze obscurantistische scènes, en na een tijdje kon ze niet meer leven zonder rituelen en gebeden die de angst van het wachten op de PA verlichtten.

Echtscheiding, ziekte of verlies van een dierbare, geweld, aanhoudende stress en uitputting bij jonge moeders met zwangerschapsverlof, conflict tussen vrouw en minnaar / werk en gezin, en elke andere moeilijke keuze, het kan allemaal evengoed een aanval uitlokken. Angst die zich ontwikkelt tot PA, en na een fobie, kan eenvoudig een gevolg zijn van een zeer laag zelfbeeld en zelfvertrouwen, een uitstekend studentensyndroom of presteerder, of het kan eenvoudig een gevolg zijn van een schending van de sociale interactie op een bepaald moment. jonge leeftijd.

Hoe het ook zij, neurotische stoornissen hebben twee zeer subtiele kenmerken.

1. Aanvankelijk houden deze aandoeningen de lichamelijke gezondheid en het uiterlijk van de patiënt onveranderd. Tegelijkertijd maken psychische stoornissen, die voor niemand bijzonder opvallen en niet voelbaar zijn, het mogelijk om zich van verantwoordelijkheid te ontlasten. Objectief blijkt de cliënt gezond te zijn, maar er is geen vraag van hem. Dit helpt mannen om belangrijke beslissingen te vermijden, en vrouwen daarentegen trekken de aandacht (meestal niet, misschien andersom, maar vaker). Daarom hebben dergelijke aandoeningen een zeer uitgesproken secundaire voordeelfunctie. En in het geval dat de cliënt onbewust niet bereid is afstand te doen van de voordelen die deze aandoening hem oplevert, begint hij de therapie op alle mogelijke manieren te saboteren. Weigert opdrachten te voltooien omdat "ze hem nog erger maken", vermijdt het bespreken van "deze" onderwerpen, enz. Dit is dus de psychologische "zwakte" die je in staat stelt paniekaanvallen te krijgen - het onbewuste gebruik van de stoornis als assistent bij het oplossen van bepaalde psychologische problemen.

2. Het tweede kenmerk is dat dergelijke stoornissen kunnen worden vergeleken met een bepaald innerlijk monster dat zich voedt met de strijd met zichzelf. Dat wil zeggen, hoe meer aandacht de klant besteedt aan het wegwerken van de user agent (en het bedrijf), hoe sterker en vaker ze worden. En wanneer het werk daarentegen indirect wordt uitgevoerd, allemaal om dezelfde reden van secundair voordeel, begint de patiënt dit werk ook te saboteren, waarbij hij, natuurlijk onbewust, zijn toevlucht neemt tot een opzettelijke demonstratie van symptomen.

Deze vicieuze cirkel kan alleen worden doorbroken als de cliënt echt af wil van de secundaire voordelen die deze aandoening hem oplevert. Vandaar zulke dubbelzijdige statistieken, sommige cliënten raken snel en efficiënt van "PA en Co" af, anderen daarentegen "worden jarenlang behandeld", en geen enkele psychotherapie kan hen helpen.

Maar met dat laatste is niet alles zo eenvoudig, en opnieuw hebben we het over diezelfde psychosomatiek. Wanneer die cliënten die leren samen te leven met PA en comorbide stoornissen (voornamelijk mensen die psychotherapie weigeren, en de symptomen van de stoornissen worden gedempt door antidepressiva en kalmerende middelen, met tussenpozen, van aanval tot aanval), en gebruik maken van het secundaire voordeel dat deze stoornissen hen geven biedt, gebeurt het al snel dat de user-agent niet meer werkt. In de zin dat anderen wennen aan zo'n volkomen ongevaarlijke aandoening, en ze zelf negeren en op alle mogelijke manieren de alarmerende partner pushen om het te negeren. PA's verliezen de functies van secundair voordeel, en de persoon heeft de opgestapelde moeilijkheden niet doorgrond en niet geleerd om ze adequaat op te lossen, wat moet hij doen? En het onderbewustzijn helpt om de hormonen te gebruiken die zich al die tijd in de organen hebben opgehoopt en op geen enkele manier zijn uitgewerkt. Ze krijgen "toestemming" om psychosomatische somatoforme stoornissen te activeren. En PA "vervaagt geleidelijk" (ze zijn niet langer nodig), en de cliënt heeft al daadwerkelijke somatische aandoeningen en ziekten. Als u het zich herinnert, is dit waarschijnlijk de 55% - 67% van de somatische patiënten met PA in de geschiedenis, die in het eerste artikel werden besproken.

Aangezien vegetatieve crises ons allemaal overkomen en we ons er niet tegen kunnen verzekeren, geloof ik dat bij de behandeling van paniekaanvallen, of ze nu fysiologisch of psychologisch bepaald zijn, het allerbelangrijkste een tijdige diagnose is. Daarom is mijn recept voor iemand die PA is tegengekomen dit: overleg in ieder geval met een therapeut en een neuropsychiater (en primaire PA veroorzaakt door fysiologische redenen kan onmiddellijk worden gestopt), indien nodig individueel, passend bij het geval, de keuze van het medicijn psychotrope behandeling en consultatie van een psychotherapeut (klinisch/medisch psycholoog, gediplomeerd specialist psychosomatiek). En dan is alles in handen van de paniekerige;)