Depressieve Therapie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

De belangrijkste voorwaarde voor depressieve therapie is dat de therapeut een sfeer van acceptatie, respect en medelevend begrip creëert. Mensen met een depressief karakter zijn zeer alert op kritiek en afwijzing en vangen de geringste bevestiging van hun angsten op in de acties van anderen. Zo'n persoon kan absoluut elke gezichtsuitdrukking als afwijzing of kritiek interpreteren, dus de therapeut moet veel moeite doen om emotioneel stabiel te zijn bij de cliënt en hem te laten begrijpen dat de houding niet is veranderd en niet zal veranderen. Dit kan veel tijd kosten - soms wordt vertrouwen gevormd voor een jaar, anderhalf, twee of langer. Het hangt allemaal af van hoe erg de depressieve persoon gewond is.

In sessies moet de therapeut veel aandacht besteden aan de interne vooroordelen van de cliënt met betrekking tot zijn angst voor afwijzing, om de inspanningen te begrijpen die door hen worden veroorzaakt om altijd en in alles 'goed' voor anderen te zijn. Bovendien heersen schuldgevoelens en verdorvenheid bij depressieve personen. Dit is naar hun mening de oorzaak van nederlagen en verliezen, en een schuldig en boosaardig persoon zal zeker worden afgewezen.

De eigenaardigheid van therapie met dit karakter is dat de essentie van communicatie niet belangrijk is, de hoofdrol wordt gespeeld door de regelmaat van vergaderingen. Dankzij de naleving door de klant van alle voorwaarden van de instelling, is het genezen. Er is echter ook een "gevaarlijk" moment - een depressieve persoon probeert op alle mogelijke manieren zijn partner te plezieren uit angst om in de steek gelaten te worden. Daarom moet de therapeut toezicht houden op de aard van de implementatie door de cliënt van alle instellingen van de setting - als alles te correct en te pedant wordt waargenomen, duidt dit op wantrouwen in de therapeut, lof en aanmoediging hiervoor is het niet waard. Als een persoon de setting begint te schenden, betekent dit dat hij zijn therapeut al vertrouwt en zich kleine afwijkingen van de norm kan veroorloven, waardoor de stabiliteit van de relatie wordt gecontroleerd. In dit geval zal lof de cliënt in staat stellen te begrijpen dat hij op de goede weg is en dat het pad van vertrouwen al is gepasseerd. Wanneer moet je anders het depressieve karakter 'loven' en in zekere zin aanmoedigen? Bijzondere aandacht moet worden besteed aan situaties waarin een persoon de therapeut bekritiseert, woede en negatieve emoties jegens hem toont. Dit toont aan dat de depressieve persoon ophoudt de therapeut te idealiseren en de 'halo van zuiverheid' van hem verwijdert, waardoor hij tot de categorie van een gewoon persoon wordt verheven. Op dit moment vindt psychotherapie plaats. Soms is het voor veel mensen best moeilijk om woede te uiten, dus als iemand het heeft geleerd en het kan tonen, is het in dit stadium van psychotherapie al goed. Er zijn echter ook omgekeerde situaties waarin de cliënt in staat is om dergelijke emoties vanaf de eerste sessies te tonen. In dit geval moet je werken aan een andere demonstratie van gevoelens.

Naast alle bovenstaande nuances is het ook van belang dat de therapeut onderzoek doet naar de reactie op scheiding (bijvoorbeeld vakantie van de therapeut, afzegging van de bijeenkomst om een of andere reden). Depressieve personen kunnen dergelijke situaties nogal pijnlijk waarnemen en nemen direct op eigen kosten: “Je bent waarschijnlijk al moe van mij en mijn karakter. Hoogstwaarschijnlijk is dit de reden in mij, en ik ben walgelijk voor jou! Mijn behoeften zijn te groot voor jou. Je verlaat me vanwege mijn verdorvenheid en zondigheid! Maar in werkelijkheid hebben depressieve mensen geen continue zorg en aandacht nodig. Het is belangrijk voor hen om te begrijpen dat ze het recht hebben om boos te worden en hun verontwaardiging te uiten, dat boosheid gericht op de therapeut en elke andere persoon hun relatie niet vernietigt, maar juist versterkt.

In het leven kun je zo'n les niet leren en onthouden zonder deze in de praktijk te consolideren, daarom zal in dit geval een scheiding met een psychotherapeut nuttig zijn voor een depressieve persoon. Dit is een nieuwe ervaring die je ertoe zal aanzetten de innerlijke kant van relaties te begrijpen - eerlijkheid en openheid maken relaties altijd een orde van grootte hoger en beter dan geheimhouding en pogingen om je emoties in bedwang te houden.

Vaak hebben depressieve mensen zelfkritiek en zelfkritiek. Hoe kan ik ze helpen?

Standaardondersteuning (mobilisatie, motivatie, geruststelling en comfort) werkt niet voor depressieve mensen. Als zulke mensen bijvoorbeeld te horen krijgen dat afgunst een volkomen normaal gevoel is, zullen ze deze uitspraak nooit begrijpen. Bovendien zal de interne reactie van de cliënt ongeveer als volgt zijn: “Iemand die mij echt kent, zou mij niet kunnen steunen en goed praten. Ik heb deze therapeut waarschijnlijk misleid om positief over mij te denken. Dit betekent dat ik een bedrieger ben en dat de steun van de therapeut niet te vertrouwen is, omdat hij gemakkelijk voor de gek gehouden en misleid wordt."

Wat gedaan kan worden? Je moet het Super Ego aanvallen en vriendelijk grappen: "Ja, je probeert heiliger te zijn dan de paus!", "Welkom in de mensenwereld!", "En wat is daar zo verschrikkelijk aan?" Met deze benadering zal de cliënt in staat zijn de boodschap van de therapeut te accepteren, enerzijds kleine kritiek te voelen en anderzijds steun en acceptatie van de situatie door de psychotherapeut. In de eerste sessies zal het echter moeilijk zijn voor depressieve personen om goedaardige kritische opmerkingen te begrijpen; ze zullen pas in staat zijn om de volledige diepte van wat de therapeut heeft gezegd goed waar te nemen en te realiseren nadat ze vertrouwen hebben gewekt. De kritiek op mensen met een depressief karakter is duidelijk en begrijpelijk: "Als iemand op deze toon tegen me praat, begrijpt hij me misschien echt en zit er een kern van waarheid in zijn woorden." En geleidelijk zal de informatie zich bewust in hun ziel beginnen te vormen.

De beslissing om de therapie te beëindigen moet bij de cliënt blijven. Waarom? De vorming van een depressief karakter houdt altijd een vroege scheiding en frustratie in op een moment dat de persoon nog niet over de middelen beschikte om de afbraak van de gehechtheid aan een geliefde het hoofd te bieden. Bovendien hadden dergelijke mensen niet de mogelijkheid om terug te keren naar een begripvolle en zorgzame ouder - in feite waren vader en moeder infantiel in relatie tot het kind, dus de laatste nam de rol op zich van een volwassen en verantwoordelijk familielid. Daarom had hij geen steun. Daarom kiest een persoon met een depressief karakter, om hertraumatisering van de persoonlijkheid uit te sluiten, het podium om zelf psychotherapiesessies af te ronden. Maar voor deze cliënten moet de deur naar therapie open blijven en ze moeten begrijpen dat ze altijd terug kunnen komen.

Het proces van het voltooien van psychotherapiesessies voor depressieve personen kan jaren duren. De cliënt gaat weg en keert terug, controleert de sterkte en stabiliteit van de relatie met de psychotherapeut, zorgt ervoor dat ze van hem blijven houden, en hij heeft recht op zijn eigen gescheiden leven. En dit is niet het geval wanneer kortdurende therapie helpt (bijvoorbeeld, zoals in Amerika en Europa, met een verzekering voor 10-15 sessies). Met deze benadering kan de tegenovergestelde situatie optreden - het proces van hertraumatisering en verergering van gevoelens van verdorvenheid kan beginnen. De persoon raakt gehecht aan de psychotherapeut, maar de sessies eindigen onverwacht voor hem. De reactie van een depressief persoon is vrij voorspelbaar: “Nou, hoe komt dat? Het helpt anderen, maar alles is zo slecht voor mij dat niets meer kan helpen?" Als gevolg hiervan raakt de persoon geïsoleerd. Wat is de reden voor deze reactie? Het draait allemaal om vroege scheiding, toen de depressieve persoon de moeder moest verlaten. Zo'n cliënt zal aanzienlijk meer tijd in beslag nemen dan 10-15 sessies. Soms zijn zelfs 20 sessies niet genoeg om het communicatieproces met de therapeut te internaliseren en als object in zichzelf op te nemen: “De psychotherapeut communiceert met mij, accepteert mij zoals ik ben en veroordeelt mij niet. Dit betekent dat ik op dezelfde manier met mijn innerlijke zelf begin te praten. In het begin lijkt mijn interne dialoog op communicatie met een therapeut, en na verloop van tijd wordt het een deel van mij - een vriendelijke positieve dialoog."

Hoe kun je vrienden en familie helpen met een depressieve instelling? Het is niet mogelijk om ze alleen te genezen. Het belangrijkste punt in de therapie met deze persoon is afwijzing en kritiek. Voor een geliefde wordt zo'n houding emotioneel nogal moeilijk ervaren. Bovendien kan de depressieve persoon na verloop van tijd vrijheid van de relatie willen om de mogelijkheid van scheiding te testen, en vervolgens terugkeren naar de relatie. Voor een gewoon persoon met zijn eigen gevoelens zal dit hele pad heel moeilijk zijn. De therapeut neemt alles veel gemakkelijker waar - er is een duidelijke meta-positie en begrip dat er geen vriendschap is in deze relaties, en de persoon leert gewoon anders te leven, waarbij hij de psychotherapeut als een soort hulpmiddel gebruikt.

Het is echter nog steeds mogelijk om een goede vriend of familielid te helpen - je moet zijn kritiek onder ogen zien, het niveau van zelfrespect verhogen, wijzen op de momenten van afwijzing wanneer de mensen om hem heen hem walgelijk, slecht, gemeen en zondig vinden. De toon van de communicatie moet ondersteunend en kritisch zijn. Het is in dit geval dat de depressieve persoon zal luisteren.