2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51
Enuresis is iets waar ik vaak mee wordt benaderd. Dit is een "gelukssymptoom" waardoor ouders, wanhopig op zoek naar medische hulp, soms op advies van artsen, hun kinderen brengen. Heel vaak, zonder dit symptoom, zou niemand de moeilijkheden hebben opgemerkt waarmee het kind wordt geconfronteerd. Maar net als elk ander symptoom heeft enuresis op zichzelf geen enkele betekenis.
Het betekent op zijn minst een soort stagnatie in ontwikkeling of regressie. Heel vaak wordt hij zelf geassocieerd met agressiviteit en schuldgevoelens. Soms is het aanhouden of terugkeren van bedplassen een selectief symptoom voor die kinderen die het zich niet kunnen veroorloven om te masturberen. Sinds de kindertijd wordt masturbatie altijd geassocieerd met ouderlijke bedreigingen, kolossale angst, schaamte en schuldgevoelens.
Het komt voor dat een kind onbewust weigert op te groeien om de prerogatieven van een jongere leeftijd niet te verliezen. Dit is de reden waarom bedplassen misschien nooit stopt.
Alleen de studie van de algemene emotionele toestand van het kind maakt het mogelijk om te bepalen welk obstakel hij tegenkwam en de enige mogelijke oplossing voor zichzelf te vinden - enuresis. Hiervoor, net als voor andere symptomen, is er geen enkele psychotherapeutische houding, omdat deze gericht zou zijn op het resultaat, niet op de oorzaak.
In bepaalde gevallen moet enuresis enige tijd worden gehandhaafd, noodzakelijk om de oorzaken zelf te elimineren, ondanks de vraag van de ouders en de bewuste wens van het kind. Anders kan de weigering van dit symptoom, ook om de psychotherapeut en ouders te "behagen", in de toekomst leiden tot de vorming van een ander symptoom, mogelijk gevaarlijker.
In de praktijk zijn er gevallen waarin we onmiddellijke en snelle resultaten krijgen zonder gevolgen in de vorm van karakterstoornissen. In de regel zijn dit gevallen van enuresis bij kinderen met ernstige agressiviteit. Maar er zijn situaties waarin het nodig is om het belang van bedplassen te minimaliseren, een symptoom dat door alle kinderen als vernederend wordt beschouwd. En het is belangrijk dat ouders zowel de analist als het kind vertrouwen.
Soms zal het eerst nodig zijn om het kind algemeen agressief gedrag te laten vertonen alvorens hem te vragen het lokale hedonisme van de erogene zones van de sluitspier op te offeren.
Werk met kinderen onder de 4 jaar, degenen die 6-7 jaar oud zijn en degenen die ouder zijn dan 8 jaar zullen anders gaan. Omdat enuresis in verschillende stadia van ontwikkeling kan dienen als bescherming tegen verschillende conflicten waarmee de psyche van het kind wordt geconfronteerd.
Het symptoom van enuresis is slechts van relatieve diagnostische waarde. Hieruit alleen, zonder kennis van het bijbehorende emotionele gedrag, is het onmogelijk om het mentale conflict van het kind te begrijpen, evenals de therapie; bovendien is het kind, wanneer het verdwijnt, meestal nog steeds op weg naar herstel, in tegenstelling tot wat ouders denken, voor wie alleen het symptoom zelf angst veroorzaakt, en het is genoeg voor hem om te verdwijnen om tevreden te zijn, niet wetende dat dit symptoom muteert in een ander, veel regressiever, zoals colitis, tics, stotteren, slapeloosheid of psychomotorische instabiliteit met de dreiging van toekomstig onaanvaardbaar seksueel of sociaal gedrag.
Gebaseerd op het boek van F. Dalto "Psychoanalyse en kindergeneeskunde"
