Instelling. Wat Is Het En Zijn Functie?

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Wat is een setting in psychotherapie, waarom is het nodig? Waarom is dit concept zo belangrijk?

De setting is de tijd, plaats, frequentie van vergaderingen, betaling en enkele contractuele voorwaarden en beperkingen die worden opgelegd aan het proces van het houden van een psychotherapiesessie. De setting vervult een zeer belangrijke functie - het zorgt voor de veiligheid van de klant, die de basis is van ons hele leven. Er kan een parallel worden getrokken met de piramide van menselijke behoeften van Maslow. Veiligheid is een basisbehoefte van ieder mens. Mee eens, het is moeilijk om je plannen en dromen te realiseren, om zeker succes te behalen in ontwikkeling en carrière, zonder je veilig te voelen.

Psychotherapie is een heel diep, oprecht en kwetsbaar moment. Hier is het belangrijk om de grenzen van veiligheid voorwaardelijk te voelen - de muren van een denkbeeldig huis waarin een persoon door niemand zal worden gestoord.

De vergoeding voor het psychologisch consult geeft de cliënt de garantie dat hij niet door de psychotherapeut zal worden gebruikt voor persoonlijke doeleinden. Wat wordt bedoeld? Als de therapeut een kleine vergoeding vraagt voor zijn diensten of gratis psychotherapiesessies geeft, op "vrijwillige basis", is het waarschijnlijk dat hij persoonlijke doelen nastreeft in de communicatie met de persoon. In het beste geval is dit het oppompen van je vaardigheden en ervaring (een beginnende psychotherapeut), met deze aanpak is de betaling voor de therapeut echt niet belangrijk, dergelijke situaties gebeuren en worden als de norm beschouwd. Maar heel vaak kom je situaties tegen waarin de therapeut probeert het innerlijke ego te bevredigen, om erkenning te krijgen van zijn reddingsinstinct. Dit geldt met name in gevallen waarin de therapeut een onverwerkte neurose heeft met betrekking tot zijn eigen familie (hij probeerde bijvoorbeeld het huwelijk van de ouders te redden, de aard van hun gedrag te beïnvloeden, maar slaagde daar niet in). In dergelijke scenario's 'traint' de therapeut cliënten, in een poging anderen te 'redden' - voor het goede (wat zeldzaam genoeg is) of schade, en dwingt mensen om samen te zijn, zelfs als het hen niet ten goede komt. Een heel eenvoudig voorbeeld - ze proberen een artiest van je te maken (vanwege je eigen niet-gerealiseerde artistieke talenten), maar in wezen ben je een advocaat.

Een andere variant van deze houding van de psychotherapeut ten opzichte van de materiële component is de bevrediging van zijn narcistisch-neurotische behoefte die nodig is. Is het goed voor de klant? Moeilijk te beantwoorden. Het is noodzakelijk om alle situaties die zich voordoen tijdens therapiesessies te observeren en te analyseren.

Wat betreft het monetaire equivalent voor de diensten van een psychotherapeut, moet de betaling duidelijk en min of meer constant zijn voor de cliënt. Er zijn momenten waarop het nodig is om de kosten van de geleverde diensten te herzien, maar het is noodzakelijk om alle wijzigingen van tevoren te melden, ten minste één dag van tevoren, idealiter in 2-4 sessies (de situatie van de klant kan anders zijn, dus dit nuance moet in acht worden genomen). In de psychoanalyse is de herziening van de betaling veel strenger - vaak worden de kosten van diensten herzien volgens de voorwaarden van het contract en wordt de persoon zes maanden of een jaar van tevoren op de hoogte gebracht.

Het is dus erg belangrijk voor de cliënt om de basisprincipes van psychotherapie te kennen - waar en wanneer hij zal komen, hoeveel hij zal betalen. Specifiek gesproken over het verkrijgen van effectieve en diepgaande resultaten, moet de instelling de frequentie van bezoeken bepalen (minstens één keer per week). Een belangrijke nuance - elke keer moet het dezelfde tijd en dag van de week zijn! Waarom? Dit ritme creëert een bepaalde achtergrond van veiligheid voor mensen met verhoogde angst en borderlinecliënten. Met deze benadering, wanneer iemands veiligheidszone ernstig wordt geschonden, kan de setting van de setting zelf genezend zijn - dankzij het ritme en een gevoel van kalmte op het onbewuste niveau wordt de psychologische achtergrond in mensen geëgaliseerd.

Meestal verandert de therapeut de locatie van de sessies niet, en wat betreft online communicatie verandert Skype ook niet. Een handige aanbeveling in dat laatste geval is dat het raadzaam is om op dezelfde plek te werken, in je afgelegen hoekje, waar niemand hoort of ziet.

Situaties met annulering en verplaatsing van sessies zijn ook contractueel en vooraf besproken. De psychotherapeut en de cliënt beslissen zelf of het de moeite waard is om een contract af te sluiten of dat het voor hen handiger is om een vertrouwensrelatie op te bouwen, nadat alle mogelijke nuances mondeling zijn besproken. De aanbevolen minimale periode voor het annuleren of verplaatsen van een sessie is één dag. Het is niet ongebruikelijk dat cliënten een afspraak in minder dan een dag annuleren of uitstellen, dus veel therapeuten verzekeren hun tijd - in deze situatie wordt de sessie noodzakelijkerwijs betaald. Dit gedrag betekent weerstand van de persoon. Alle mensen verzetten zich onbewust tegen veranderingen in hun leven, zelfs als ze ten goede zijn. Niemand wil uit zijn comfortzone stappen. Het is altijd gemakkelijker om iets nutteloos en destructiefs te doen dan iets dat echt de moeite waard is.

Wat wordt genezen door de instelling? Gehechtheidsstoornis, verminderde veiligheid in de kindertijd, verhoogde angst, paniekaanvallen, borderline persoonlijkheidsorganisatie, borderline voorbijgaande staten (bijvoorbeeld een uitbarsting), psychologische staat van verslaving, narcistische en depressieve aard zijn die omstandigheden waarin een strikte setting van groot belang is.

De taak van de psychotherapeut is om te controleren of de cliënt zich aan de setting houdt (of hij op tijd komt en ervoor betaalt, is er een overdracht van sessies en om welke redenen, is er een verband met de cliënt tussen sessies en waarom). De regelmaat en consistentie van de setting is voor de cliënt een enorme stap op weg naar effectieve psychotherapie, het gewenste resultaat, groei en ontwikkeling.

In de psychotherapie is het algemeen aanvaard dat er buiten de sessies geen relatie of communicatie is tussen de therapeut en de cliënt. Als dergelijke contacten echter plaatsvinden, zet het de therapeut aan het denken over de situatie met de cliënt, de laatste sessies te analyseren op zoek naar een antwoord op de vraag "Waarom had de cliënt dit nu nodig?" Afhankelijk van de complexiteit van de casus en de positie van de persoon beslist de therapeut zelfstandig over de eventuele communicatie met de cliënt buiten de sessies om. Maar alle gebeurtenissen tussen sessies, te laat komen en afwezig zijn van een cliënt, het verplaatsen van een vergadering zijn altijd onderwerp van gesprek tijdens een sessie. Het gedrag en de acties van een persoon kunnen getuigen van vrij belangrijke dingen, als je begrijpt wat je een belangrijke doorbraak kunt maken in het genoemde probleem.

De behoefte van de cliënt aan een psychotherapeut hangt samen met gehechtheid aan de moeder. Dit is een soort controle:

- Mam, ben je daar? Waar ben je?

- Ja dat ben ik.

- Ah, nou, nou, dan ben ik rustig!

Een soortgelijke behoefte aan contact wordt ervaren door mensen met een verhoogde mate van angst- of hechtingsstoornissen, controleren of er nog contact is, of de therapeut het heeft opgegeven, is hij er echt, heeft hij lief en begrijpt hij het nog?

Waarom mama? Het feit is dat de eerste gehechtheid met een van ons wordt gevormd met mijn moeder, en dan met alle anderen. Dienovereenkomstig is de meest voorkomende overdracht in dergelijke gevallen moeder-kind.

Soms is er in de setting een nogal ongebruikelijke situatie wanneer een cliënt vraagt om een vergadering op een andere plaats te houden of zelfstandig interessante vragen-situaties initieert die hij met de therapeut zou willen bespreken en de ware reden voor zijn acties zou willen achterhalen (bijvoorbeeld: "Ik vroeg me af waarom ik de vorige keer niet naar de sessie wilde komen? "of" Vandaag kwam naar de vergadering, maar op de een of andere manier met geweld "). Dergelijke gesprekken kunnen de cliënt naar een geheel nieuw ontwikkelingsniveau brengen, ze betekenen in ieder geval belangrijke en kwalitatieve veranderingen in de psyche, het gedrag en het bewustzijn van de therapie.

Neem als voorbeeld een persoonlijke situatie - 59 minuten te laat komen voor uw sessie (de sessieduur van de psychotherapeut was 60 minuten). Het was op dit moment dat het besef ontstond van het gevoel van angst dat de therapeut kon opgeven, zich afwenden, afwijzen. Dankzij dergelijke sensaties en onbedoelde gebeurtenissen die de vertraging hebben beïnvloed, krijgt de sessie een heel andere betekenis, de schaduw van een nieuwe ervaring, wordt een orde van grootte belangrijker en vormt er een volwaardig vertrouwen tussen de cliënt en de therapeut. Een persoon begint zichzelf en anderen op een andere manier te zien en houdt op bang te zijn voor nieuwe relaties, vooral als de metgezel hem erg dierbaar is.