Een Geschiedenis Van Versluierd Geweld En Gebroken Grenzen In Psychotherapie. Case Uit De Praktijk

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

De casus die ik wil beschrijven illustreert de situatie van het correspondentietoezicht. Therapeut - Veronica, een 32-jarige vrouw die tijdens psychotherapie te maken kreeg met een situatie waarin haar grenzen werden geschonden. De klant is Robert, haar eeuwenoude, succesvolle, knappe, goedgebouwde man, vrijgezel, heeft een hoge sociale status. Het moet gezegd dat al aan het begin van de supervisie duidelijk werd dat de grenzen van de therapeut en de cliënt aan het begin van het therapeutische proces "vaagden". Vanwege Robert's "buitengewone drukte en gebrek aan tijd voor onnodige reizen", stemde Veronica ermee in om sessies te houden op "zijn territorium" - in een van de kantoren die door Robert werden bezet.

Ondanks het feit dat ze de factureerbare reistijd van en naar Roberts kantoor in haar honorarium had opgenomen, voelde Veronica zich buitengewoon ongemakkelijk. De situatie werd verergerd door het feit dat Robert erg aantrekkelijk voor haar was. Hij is niet alleen uiterlijk aantrekkelijk, maar ook met al zijn gedrag en manier van leven. Veronica, een gescheiden vrouw die een klein kind opvoedde, hield echt van, zoals ze het uitdrukte, 'volwassen, zelfvoorzienende, sociaal succesvolle mannen'. Robert was voor Veronica niet alleen interessant als klant, maar ook als man. Van tijd tot tijd voelde ze zich seksueel tot hem aangetrokken. In de overtuiging dat ze de complexe contexten aankon die al gevormd waren in de therapeutische relatie, stemde Veronica in met therapie met Robert.

Op het moment dat ik begeleiding zocht, had de therapie al enkele weken geduurd. Vanaf het allereerste begin bleek het moeilijk voor Veronica. Eerst werd ze geraakt door een verhaal over Roberts leven, dat erg leek op haar eigen verhaal. Hij is vrij vroeg getrouwd. Maar het huwelijk was niet succesvol en na een tijdje scheidde hij. Sindsdien was Robert niet alleen niet van plan om te trouwen, maar was hij zelfs in zekere zin bang voor vrouwen. Hij was bang voor "hun afwijzing of manipulatie van alle soorten." Volgens Veronica voelde ze om de een of andere reden 'een heel sterk verlangen om vrouwen te rehabiliteren in de ogen van Robert', waardoor hij weer geloofde in de mogelijkheid van een betrouwbare relatie. Ten tweede had ze seksuele fantasieën over de cliënt: "Ik denk soms dat we een goed stel zouden kunnen zijn." Ten derde, en dit was het moeilijkste voor Veronica, vanaf het allereerste begin van de therapie, gedroeg Robert zich seksueel provocerend, alsof hij met haar flirtte en dubbelzinnige voorstellen deed. Deze voorstellen bevatten nooit een expliciet beroep op seks, maar gingen wel over een schending van therapeutische grenzen. Deze omvatten meerdere uitnodigingen "om niet op kantoor te kletsen, maar bij een kopje koffie", "om ergens in de natuur af te spreken", "om naar een concert te gaan". Dit alles, plus de toon waarop Robert deze voorstellen uitte, veroorzaakte verwarring bij Veronica. Ze weigerde ze steevast met een ambivalent gevoel. In haar begeleiding zei ze hierover: “Aan de ene kant was ik erg gevleid dit van Robert te horen en zou zelfs graag willen gaan. Aan de andere kant begreep ik dat de therapie daar gewoon zou stoppen. Het toch al zinloze en soms volledig "dode" proces zal helemaal instorten."

Het kon niet anders dan verbazing wekken dat Veronica, zich bewust van de complexiteit van de therapeutische situatie, volledige psychologische anesthesie behield voor wat er gebeurde. Soms leek het alsof niets van de gebeurtenissen van de therapie haar raakte. Desalniettemin kende ik Veronica als een nogal gevoelig persoon en een gekwalificeerde specialist, waardoor ik me dubbel zorgen maakte. Onnodig te zeggen dat met deze gang van zaken in de therapie, vooral in termen van de gevoeligheid van beide deelnemers voor de verschijnselen van grenzen en contact in het algemeen, de therapie niet anders kon dan verlamd raken. Het is om deze reden dat acteren de hele tijd van het therapeutische proces in beslag nam.

Dit is echter niet alles. De reden om Veronica om supervisie te vragen was niet zozeer een besef van therapeutische moeilijkheden als wel een incident dat hem enigszins ontmoedigde. Aangekomen bij een van de therapiesessies, trof Veronica Robert niet op kantoor aan. De secretaresse vroeg haar even te wachten "de baas gaat douchen". Veronica ging het kantoor binnen en ging op een stoel zitten. Na een korte tijd ging de deur van de studeerkamer vanuit de badkamer open en Robert kwam binnen. En helemaal naakt. Ondanks de verbaasde blik van Veronica pakte hij langzaam een handdoek, droogde zich af en kleedde zich, zonder het kantoor te verlaten, net zo langzaam aan. Daarna ging hij op een stoel zitten om de sessie te beginnen. Niets in het gezicht en de blik van Robert verraadde volgens Veronica niet dat hij wat er gebeurde als iets ongewoons beschouwde. Veronica was bijna de hele sessie in de war. Afgaande op haar beschrijving van haar toestand, was ze meer verlamd dan verward. Natuurlijk, dat er noch vroeger, noch, vooral nu, geen sprake kon zijn van enige aanwezigheid. In feite kon deze kans gewoon niet in de focus van Veronica's aandacht verschijnen.

In deze staat vroeg Veronica toezicht aan. Het kostte veel moeite om haar gevoeligheid voor wat er gebeurde te herstellen. Veronica begreep heel goed dat er iets mis was, maar ze was geblokkeerd in het besef van haar reacties. Natuurlijk was de ervaring in therapie onmogelijk. Bovendien beschreef Veronica zichzelf als "afwezig, afstandelijk, zichzelf herinnerend aan een soort mechanisme in plaats van een levend persoon." Het is om deze reden dat we ons in supervisie hebben gericht op het proces van ervaren wat er in therapie gebeurt. Echter, alle pogingen die ik heb gedaan om Veronica te helpen haar bewustzijn terug te krijgen, zijn al een tijdje vergeefs. Ik zei: “Hoe voelt het voor jou om dit soort geweld onder ogen te zien? Bij mij roept je verhaal bijvoorbeeld angst en sympathie voor je op, maar ook een verlangen om je te beschermen." Het leek erop dat mijn woorden Veronica verrasten. “Geweld?!” vroeg ze. Het leek niet bij haar opgekomen dat een situatie als deze op die manier kon worden geclassificeerd. Plotseling barstte Veronica in tranen uit en zei dat ze zich erg angstig voelde. We hebben ons gericht op Veronica's ervaring van haar grenzen in haar relatie met Robert. In dit proces maakten verwarring en angst al snel plaats voor angst, intense schaamte en pijn. Veronica, die bleef huilen, zei dat ze zich erg kwetsbaar en bang voelde. Dat ze naar elke reguliere sessie gaat met een vaag besef van de dreiging die de ontmoeting met Robert voor haar verbergt. Veronica's herstellende gevoeligheid voor haar grenzen in supervisie leek een enorme hoeveelheid ervaring los te maken. Echter, hetzelfde proces van "de stabiele en stabiele therapeut, die ze zich eerder had voorgesteld", "veranderde haar in een verward en bang meisje."

De gevoeligheid die terugkeerde naar Veronica had een keerzijde: kwetsbaarheid. Veronica is levendiger geworden, maar niet vrijer. De verwarring bleef, maar de inhoud veranderde. Als eerdere Veronica, die het voor de hand liggende niet opmerkte, dezelfde vraag stelde: "Wat te doen met Robert? Hoe hem het recht op een gelukkig leven terug te geven?", Maar nu hangt er een andere vraag in de lucht: "Hoe contact te houden met Robert zonder jezelf te vernietigen in dit contact?" Seksuele interesse in deze jonge man verergerde de situatie alleen maar. Veronica zei: "Ik weet niet zeker of ik met Robert kan blijven werken." Haar stem trilde tegelijkertijd, ze keek verward. Ik vroeg Veronica: "Denk je dat Robert weet dat hij anderen kan kwetsen met zijn gedrag, in het bijzonder jou?" Ze antwoordde: "Ik denk dat hij er niet eens van weet."Ik zei dat het me eerlijk en belangrijk leek als Robert iets te weten zou komen over de reacties die hij bij de mensen om hem heen oproept. Verschrikking verscheen op Veronica's gezicht. Ze zei: "Maar ik zal hem er niet over kunnen vertellen, het zal me vernietigen als therapeut." Ik vroeg: 'Vertel me alsjeblieft wat voor risico je zou nemen als je met Robert over je gevoelens zou gaan praten.' "Als ik mijn kwetsbaarheid tegenover Robert toegeef, zou ik me overgeven aan zijn macht en mezelf verliezen", zei Veronica en barstte opnieuw in tranen uit. Als reactie was ik verrast: "Is het mogelijk dat je door Robert over je ervaringen te vertellen, integendeel, jezelf en de kracht in het contact terugkrijgt?" De volgende minuten van toezicht stonden in het teken van de mogelijkheid om het grenscontact te herstellen door het risico van piekeren. Pratend over haar gevoelens in contact met mij, begon Veronica zich steeds stabieler en veerkrachtiger te voelen, ondanks en mogelijk dankzij haar kwetsbaarheid en kwetsbaarheid.

Bij de volgende supervisie vertelde Veronica opgewonden hoe het therapeutische proces was veranderd als gevolg van een openhartig gesprek met Robert. Volgens Veronica voelde ze zich voor het eerst tijdens de therapie 'als een vrouw'. Het meest interessante was dat Robert voor het eerst voor hem niet alleen een "therapeutisch apparaat" zag om zijn leven te dienen, maar ook een kwetsbare vrouw die zijn attente en zorgzame houding nodig had. Volgens Veronica " leek hij wakker te worden, werd hij levendiger en sprak hij over zeer kwetsbaar zijn in relaties met vrouwen " en begon hij ook te praten over zijn kwetsbaarheid in de perceptie van zichzelf als een man. Het behoeft geen betoog dat dit proces zowel voor de cliënt als voor de therapeut zelf erg moeilijk was. Maar desalniettemin bleek de beschreven sessie in zekere zin een doorbraak als therapeutisch contact. Op deze manier werd het risico van de therapeut om in therapie te zijn en te zijn, inclusief het ervaren van zijn kwetsbaarheid, door het veld beloond.