Een Dynamisch Concept Van Persoonlijkheid En Emotioneel Gerichte Therapie: Een Vergelijkende Analyse

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

DYNAMISCH PERSOONLIJK CONCEPT

EN EMOTIONEEL GERICHTE THERAPIE: EEN VERGELIJKENDE ANALYSE

N. I. Olifirovich

DN Khlomov

De Gestalt-benadering als psychotherapeutische richting begon zich actief te ontwikkelen in het midden van de 20e eeuw. Gestalt verscheen in 1951 en is vandaag de dag een holistische en wetenschappelijk bewezen benadering geworden die de theorie van menselijke ontwikkeling, de theorie van pathologie / ziekte / neurose en de praktijk van therapie / behandeling bevat [5]. Echter, de atheoretische benadering van de grondlegger F. S. Gedurende vele jaren "hinderde" Perls de ontwikkeling ervan en vestigde de aandacht van volgers op bepaalde aspecten van werk en technieken. De ontwikkeling van de verzekeringsgeneeskunde en de grote concurrentie tussen gebieden hebben geleid tot een besef van de noodzaak om de ideeën van de Gestalt-benadering te conceptualiseren. Boeken en studieboeken die de afgelopen 25 jaar zijn verschenen, maken het mogelijk om het vacuüm in de Gestalttheorie op te vullen. Tot nu toe staat de oriëntatie in Russischtalige landen op de westerse ervaring het echter niet toe de ideeën van Russische theoretici te verwerken, die veel nieuwe richtlijnen bevatten voor de ontwikkeling van gestalt.

Het doel van het schrijven van dit artikel was de noodzaak niet alleen voor ontwikkeling, maar ook voor correlatie met andere richtingen van het construct dat bekend is in de binnenlandse Gestalt-benadering - het dynamische concept van persoonlijkheid (DCL), voorgesteld en ontwikkeld door D. N. Chlomov [6]. Het is wijdverbreid in de post-Sovjet-ruimte, maar is praktisch onbekend bij de westerse lezer. DCL beschrijft drie persoonlijkheidstypen, of samenstellende delen van de persoonlijkheid - schizoïde, neurotisch en narcistisch - door middel van kenmerken zoals persoonlijkheidskenmerken, onvoltooide ontwikkelingstaken, vermeden ervaringen, angstaanjagende emoties, verdedigingen, relaties met anderen, gedrag in therapie en een therapeutisch houding bij het werken met dit type klant.

DCL werd verder ontwikkeld in het construct "dynamische contactcyclus" [7]. De componenten maken het mogelijk om bijna elk proces dat plaatsvindt in menselijke relaties te beschrijven en te analyseren - individueel, dyadisch, familie, groep. De dynamische concepten van persoonlijkheid en de dynamische contactcyclus stellen ons in staat om een duidelijk en consistent beeld te geven van hoe iemands contact met zichzelf en met anderen wordt verbroken, en verwijst ook naar mogelijke manieren om dit probleem op te lossen.

Het dynamische concept van persoonlijkheid en de dynamische contactcyclus is gebaseerd op het psychologische idee van de behoeften die zich voordoen in elk organisme in het ontwikkelingsproces, evenals op gezonde / ongezonde (gewone, chronische) manieren om aan opkomende behoeften te voldoen. De beschrijving van elk proces, elke handeling van het menselijk leven stelt ons in staat om de "storingen" te zien waardoor het onderwerp ontevreden blijft, en de cyclus begint opnieuw. DN Khlomov onderscheidt drie fasen in elke levenscyclus: "schizoïde", "neurotisch" en "narcistisch" [7]. We nemen de namen van deze stadia tussen aanhalingstekens, omdat in verschillende richtingen en scholen van psychotherapie deze termen verschillende betekenissen krijgen. Bovendien gaat het niet alleen om behoeften, maar om meta-behoeften - die behoeften die op verschillende, vaak tegengestelde manieren kunnen worden vervuld.

Laten we de dynamische cyclus van het bevredigen van een abstracte behoefte beschrijven, deze opsplitsen in de bovenstaande fasen en de op te lossen taken beschrijven.

"Schizoïde" fase elk proces heeft te maken met beveiliging. Normaal gesproken is een persoon in staat om te zorgen voor zijn eigen veiligheid en verdere acties die gericht zijn op het bevredigen van een bepaalde behoefte. Met verschillende afwijkingen blijft een persoon voortdurend terugkeren naar het oplossen van dit probleem om verder te gaan. Al zijn energie wordt echter besteed aan het testen van de veiligheid van de wereld om hem heen, aangezien een persoon in constante angst leeft, wat hij niet eens merkt. Bij mensen die in principe niet in staat zijn om de meta-behoefte aan veiligheid te bevredigen, zijn angst en achtergrondangst constante metgezellen.

Het groeiende fenomeen hikikomori genaamd in Japan en andere landen in de Oost-Aziatische regio toont bijvoorbeeld de extreme mate van dergelijke angst en bezorgdheid. Hikikomori verlaat het huis jarenlang niet, is niet betrokken bij sociale relaties, behalve relaties met de naaste familieleden, communiceert niet met leeftijdsgenoten, werkt niet, is geïsoleerd van de wereld.

Iemand die al zijn kracht besteedt aan het waarborgen en handhaven van illusoire veiligheid, vertrouwt niemand en controleert voortdurend anderen op betrouwbaarheid. Hij benadert nooit iemand, omdat hij zich altijd zorgen maakt over de potentiële dreiging die uitgaat van elk contact met de Ander. Zo iemand ziet eruit als een afstandelijk, angstig, gesloten, gesloten onderwerp, niet in staat om diepe, vertrouwende, echt hechte en warme relaties op te bouwen. In het kader van de DCL wordt hij geclassificeerd als een 'schizoïde persoonlijkheidstype'.

"Neurotische" fase heeft tot doel tegemoet te komen aan de meta-behoefte aan gehechtheid. DN Khlomov, verwijzend naar de werken van J. Bowlby, schrijft dat er in de ontwikkeling van een baby van twee tot drie tot zes tot acht maanden een fase is waarin hij leert een object vast te houden voordat hij ermee begint te handelen. Hechten aan een object, het "weten" of weten is een zeer belangrijke fase in elk proces. Het kost wat tijd om te begrijpen wat voor soort object het is, of het geschikt is om aan een bepaalde behoefte te voldoen. Normaal gesproken zijn we in staat om een persoon naast hem te binden, evalueren, "testen" en "vast te houden" voordat we iets met hem gaan doen.

Sommige mensen besteden echter al hun kracht, al hun energie aan het hechten of zelfs "plakken" aan een object, zonder de nodige veiligheid te bieden en geen energie over te laten voor verdere acties.

Een typisch voorbeeld van onze tijd is een meisje dat heel snel hechte relaties aangaat met mannen die ze niet kent, omdat ze dringend moet trouwen. Waarom, waarvoor, wie het echt nodig heeft - het maakt niet uit. Zo'n meisje besteedt een enorme hoeveelheid energie aan het aantrekken en vasthouden van een mannelijk onderwerp dat in haar kring is gevallen, zonder te proberen te begrijpen wat voor soort persoon hij is, of ze geschikt is voor haar in een aantal sociaal-psychologische, culturele, economische en religieuze kenmerken. Ze worstelt om de man naast haar te houden, zonder hem zelfs maar te herkennen en niet te onthullen of het veilig is voor haar om bij hem te zijn, of het mogelijk is om een relatie met hem op te bouwen. Deze relaties resulteren in verhalen over mannelijke sociopaten en psychopaten en vrouwelijke slachtoffers.

Alle afhankelijkheden - zowel chemisch als niet-chemisch - worden in deze fase van de dynamische contactcyclus beschreven door een "mislukking". Het resultaat is een blokkade van energie en een verlies van menselijke handelingsvrijheid. DCL noemt zulke mensen "neurotisch" of "borderline".

"Narcistische" fase is gericht op het waarborgen van de vrije omgang met andere objecten, hoe te benaderen, weg te gaan, dichtbij te zijn, gescheiden te zijn. Normaal gesproken kunnen we, nadat we hebben vastgesteld dat een bepaalde persoon veilig en aan hem gehecht is, met hem gaan communiceren en relaties opbouwen. Een gezond persoon interageert vrijelijk met / manipuleert het object, rekening houdend met eerdere ervaringen. Als de voorgaande fasen mislukken, wordt noch aan de behoefte aan veiligheid, noch aan de behoefte aan gehechtheid voldaan, wat leidt tot chronische angst. Alle energie wordt alleen besteed aan manipulatie, omdat een persoon nooit begrijpt met wie hij de volgende is, wat voor soort persoon hij is en wie hij is in dit contact.

Ik herinner me een citaat uit de film "Er zijn alleen meisjes in de jazz", die zo'n soort relatie beschrijft waarin de Ander gewoon niet wordt opgemerkt, omdat hij geen persoon is, maar een functie:

- Kijk, ik kan niet met je trouwen! - Waarom? - Nou, ten eerste, ik ben geen blondine! - Het is niet eng. - Ik rook! constant! - Het is geen probleem. - Ik zal nooit kinderen krijgen. - Niets, we adopteren. - Heer, ik ben een MAN! - Elk heeft zijn eigen tekortkomingen.

In de DCL wordt dit type 'narcistisch' genoemd.

Omdat veel gebieden van moderne therapie ideeën van elkaar lenen en de effectiviteit van verschillende modellen met elkaar in verband brengen, beschouwden we het als heuristisch en productief om het dynamische concept van persoonlijkheid en de dynamische contactcyclus te vergelijken met emotioneel gerichte therapie - een richting die in veel opzichten dicht bij de Gestalt-benadering, die vanaf het begin gericht was op emoties. Deze richting is in 1988 ontwikkeld door Sue Johnson en Leslie Ginberg en is een "mix" van de ideeën van de systeembenadering (S. Minukhin), de gehechtheidstheorie (J. Bowlby) en de humanistische benadering, voornamelijk op het gebied van nadruk op emoties (K. Rogers). EFT vindt steeds meer aanhangers in verschillende landen, aangezien de makers tijdig de juiste positionering hebben uitgevoerd: theoretische wortels, indicaties en contra-indicaties, therapiestadia worden beschreven en er worden regelmatig onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit ervan te bevestigen [3, 4, 8]. Een interessant feit: de makers van de methode liepen uiteen, en hoewel het model van Sue Johnson beter bekend is in de post-Sovjet-ruimte, Leslie Greenberg, die een individuele versie van emotiegerichte therapie ontwikkelde voor cliënten met angst- en depressieve stoornissen en werk met complexe trauma's, gebruikt op grote schaal actieve methoden, bijvoorbeeld de gestalttechniek van twee stoelen.

Het eerste dat opvalt is: focus en gestaltbenadering, en EFT op emoties … Het grote "plus" van EFT is echter de integratie van K. Izard's idee om emoties te verdelen in primair en secundair. Primaire emoties zijn directe reacties op wat hier en nu gebeurt. Secundaire emoties zijn een manier om met primaire emoties om te gaan (K. Izard, 2002). Het zijn de secundaire emoties die de "brandstof" zijn voor problematische interactiecycli in de EFT en ertoe leiden dat ze "vastlopen" in verschillende stadia van de dynamische contactcyclus in de beschrijving van de DCL. In het werk van 'wilde' gestalttherapeuten met een lichte hand van F. Perls werden bijvoorbeeld vaak acteersessies waargenomen. Een cliënt die een sterk gevoel ervaart, bijvoorbeeld woede, wordt uitgenodigd om het uit te drukken op een lege stoel, op een kussen te kloppen en te schreeuwen. Door het idee van primaire en secundaire gevoelens te gebruiken, kun je de aard van het gevoel dieper begrijpen en het correct "uitpakken".

Tijdens de sessie blijkt bijvoorbeeld dat de cliënt erg boos is op zijn vrouw, omdat ze hem opnieuw bekritiseerde, zei dat hij geen man was, dat ze met een kind moest leven… Het primaire gevoel van de cliënt was een sterke wrok tegen zijn vrouw. Hij probeert heel hard, heeft twee banen, maar voldoet nog steeds niet aan het ideaal. Hij kan zijn wrok echter niet eens voelen, laat staan over haar zeggen, want dan wordt hij nog meer “geen man”. Daarom wordt het primaire gevoel - wrok - snel vervangen door een secundair gevoel - woede, dat de "brandstof" is om het conflict te intensiveren. Hij begint haar de schuld te geven, ze blijft hem aanvallen - en dit gaat voor altijd door. Het zou echter onproductief zijn om met de woede van de cliënt te werken, en nog meer om deze in dit stadium te intensiveren, omdat het pijn en wrok verbergt die zowel het zelfrespect van de cliënt als zijn relatie met zijn partner vernietigen. Het is veel redelijker om de hele "keten", de hele cyclus, te achterhalen, waardoor duidelijk wordt waar het contact van de man met zijn vrouw en zijn contact met zijn gevoelens plaatsvindt. Dit idee verdient naar onze mening aandacht en kan worden geïntegreerd in de Gestalt-aanpak.

Bij zowel Gestalt als EFT is de aandacht van de therapeut gericht op het feit dat het niet effectief is om met emoties te werken in een afstandelijke, afstandelijke positie. Daarom zijn zowel EFT-therapeuten als Gestalttherapeuten actief, emotioneel betrokken en empathisch, waardoor de cliënt in een veilige omgeving vertrouwensrelaties kan opbouwen, nieuwe ervaringen van acceptatie en ondersteuning kan opdoen.

EFT-therapeuten lenen het nu bijna populaire idee van Gestalttherapie om zich te concentreren op het hier-en-nu, zich te concentreren op wat de cliënt zegt en hoe hij het zegt, met aandacht voor de "lichaamstaal" - non-verbale communicatie.

Een belangrijke theoretische basis waarop EFT is gebaseerd, is de reeds genoemde gehechtheidstheorie die is ontwikkeld door J. Bowlby [1, 2]. J. Bowlby's ideeën stellen ons in staat om alle 'menselijke' behoeften te beschouwen door het prisma van gehechtheid. In dit artikel zullen we ons concentreren op het concept van "hechtingsstijlen", die worden opgevat als gedragspatronen die zich in de vroege kinderjaren voordoen en die de manieren om relaties te reguleren kenmerken. Ze werden voor het eerst beschreven door M. Ainsworth in het beroemde experiment "Strange Situation". Dit experiment wordt uitgebreid beschreven in leerboeken over kinder- en ontwikkelingspsychologie. Bedenk dat het doel van het onderzoek, waarbij moeders en hun eenjarige kinderen betrokken waren, was om de reactie van zuigelingen op kortdurende scheiding en daaropvolgende hereniging met de moeder te bestuderen. Het experiment bracht drie hechtingsstijlen aan het licht: een betrouwbare en twee onbetrouwbare: vermijdend en angstig-ambivalent. Later werd er nog een onbetrouwbare stijl aan toegevoegd - chaotisch. Nader onderzoek toonde aan dat de hechtingsstijl die in het eerste levensjaar wordt gevormd een stabiel kenmerk is, universeel voor verschillende culturen. De onthulde gedragspatronen werden gedemonstreerd door kinderen uit verschillende landen, die tot verschillende etnische groepen behoorden.

Opgroeiend gaan kinderen met verschillende gehechtheidsstijlen sociale relaties aan - vriendschappen, partnerschappen, huwelijk, ouder-kind, professioneel. In al deze relaties wordt het probleem van veilige / onveilige gehechtheid opnieuw geactualiseerd, wat een zoektocht betekent naar een antwoord op de vraag: “Kan ik je vertrouwen? Kan ik op je rekenen? Als ik je echt nodig heb, sta je dan aan mijn zijde?" Afhankelijk van het antwoord definiëren we de hechtingsstijl. Het antwoord "ja, ik kan" komt overeen met: veilige of autonome gehechtheid; "Nee, ik weet het niet zeker, niet altijd, niet echt" - onveilige gehechtheid … Als het gehechtheidsobject als onbetrouwbaar wordt ervaren, reageert het activeringssysteem op verschillende manieren.

Onveilige hechtingsstijlen, gevormd op jonge leeftijd, worden versterkt, opgetekend en gereproduceerd in latere volwassen relaties.

Zoals blijkt uit de bovenstaande tekst, benadrukt door D. N. De persoonlijkheidstypen van Khlomov in DCL lijken veel op de hierboven beschreven hechtingsstijlen. Veilige bijlage als een manier om in contact te zijn, in een relatie, om je veilig te voelen, gehecht te zijn aan de Ander en jezelf te kunnen blijven, zowel je eigen als andermans behoefte te respecteren, jezelf te benaderen en te distantiëren zonder constante angst, schuld, schaamte en wrok komt overeen met het vermogen om alle fasen van de dynamische contactcyclus te doorlopen, zonder er langer aan vast te zitten dan nodig is en te voldoen aan de opkomende behoeften aan intimiteit, liefde, acceptatie, erkenning, gezamenlijke activiteiten, enz. Zulke mensen ervaren hun relatie tegelijkertijd als hecht en als autonoom, uiten vrijelijk hun gevoelens, hun verlangens realiseren en verwoorden, zorg kunnen geven en accepteren, een redelijk gezonde interactie met anderen opbouwen.

Onveilige hechtingsstijlen lijken ook sterk op de fenomenologische kenmerken van persoonlijkheidstypen die in de DCL zijn geïdentificeerd.

Tabel 1 - De verhouding tussen persoonlijkheidstypen in DCL en stijlen van onveilige gehechtheid

KENMERKEN VAN PERSOONLIJKHEIDSTYPEN IN DCL

"Schizoïde"

"Neurotisch"

"Narcistisch"

KENMERKEN VAN ONBETROUWBARE BEVESTIGINGSSTIJLEN

vermijden

Angstig-ambivalent

Chaotisch

Laten we de bovenstaande persoonlijkheidstypes en hechtingsstijlen karakteriseren in hun overeenkomsten.

Bij het beschrijven van persoonlijkheidstypen is het naar onze mening belangrijk om niet alleen over meta-behoeften te praten, maar om ze fenomenologisch te objectiveren in elk specifiek werk, dat wil zeggen ze te beschrijven in relatie tot een specifiek object - een vriend, ouder, kind. Het gebruik van hechtingsideeën en hechtingsstijl in combinatie met DCL zorgt voor een beter begrip van de onopgeloste ontwikkelingsuitdagingen van de cliënt die zijn opgetekend en een gebruikelijke manier zijn geworden om te vermijden, vast te houden of te manipuleren. Empathische, begripvolle, accepterende houding van de therapeut, zijn emotionele betrokkenheid maken het mogelijk om iemands karakteristieke gedragsstijl, plaats en methode van contactverbreking kwalitatief te bepalen en nieuwe, meer passende reacties op de situatie te behouden.

Zo is het dynamische concept van de persoonlijkheid van D. N. Khlomova bevat een beschrijving van gedragspatronen, emoties en behoeften die sterk lijken op de soorten gehechtheid die door de volgelingen van J. Bowlby zijn geïdentificeerd. Het gebruik van concepten van primaire en secundaire gevoelens, de nadruk op de empathie van de therapeut en de integratie van ideeën over hechtingsstijlen en behoeften in de Gestalt-benadering, bieden extra 'lenzen' voor de analyse van het Zelf van de cliënt. In de Gestalt-benadering is het Zelf een proces, dus de ideeën van focussen op dynamisch kenmerken van iemands contact met de omgeving ("hij bouwt interactie op een schizoïde manier op"), en vervolgens op zijn gevestigde structureel kenmerken ("hij heeft een stereotiepe manier van contact gevormd en hij gedraagt zich als een narcist") stelt ons in staat om met meer begrip en aandacht te behandelen hoe onvoltooide gestalts van "daar-en-dan" "hier-en-nu" leven.

Lijst met gebruikte bronnen

2. Brish, K. H. Hechtingsstoornistherapie: van theorie tot praktijk. met hem. M.: Kogito-Center, 2012.-- 316 blz. 3. Johnson, SM De praktijk van emotioneel gerichte huwelijkstherapie. Verbindingen maken / S. M. Johnson. - M.: Wetenschappelijke wereld, 2013.-- 364 blz. 4. Mikaelyan, L. L. Emotioneel gerichte huwelijkstherapie. Theorie en praktijk / L /. L. Mikaelyan // Tijdschrift voor praktische psychologie en psychoanalyse [elektronische bron]. 2011, nr. 3. Toegangsmodus:

psyjournal.ru/psyjournal. Toegangsdatum: 08.11.2017

5. Tretiak, L. L. Gestaltbenadering in pathogenetische psychotherapie van psychogene depressies van het neurotische niveau / L. L. Tretiak // Samenvatting van de auteur. diss … kan. honing. wetenschappen. - SPb., 2007. –24 p.

6. Khlomov, DN Een dynamisch concept van persoonlijkheid in gestalttherapie. / DN Khlomov // Gestalt-96. - M., 1996. - S. 46-51.

7. Khlomov, DN Dynamische contactcyclus in gestalttherapie / Khlomov D. // Gestalt-97. - M., 1997.-- S. 28-33.

8. Chernikov, A. V. Emotioneel gerichte partnertherapie. Een gids voor psychotherapeuten / A. V. Chernikov // Tijdschrift voor praktische psychologie en psychoanalyse [elektronische bron]. 2011, nr. 1. Toegangsmodus: https://psyjournal.ru/psyjournal. Toegangsdatum: 08.05.2016

Registreer op b17.ru en lees de laatste artikelen over het grootste psi-portaal in de post-Sovjet-ruimte!