De Rol Van De Psycholoog In Het Systeem Van Rehabilitatie Van Chemisch Afhankelijke En De Belangrijkste Urgente Problemen Die Zich Voordoen In De Loop Van Zijn Werk

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

1) Het probleem van het bepalen van de werkterreinen van een psycholoog. Het probleem van motivatie. Toezicht probleem.

1. In het revalidatiecentrum "Megapolis-Medekspress" wordt het therapieproces voor chemisch afhankelijke mensen uitgevoerd met behulp van het "12 stappen" -programma, gedefinieerd door professor VV Voronovich als een synthese van de Philosophy of Narcotics Anonymous en de prestaties van moderne psychotherapie. Wij beschouwen drugsverslaving als een dodelijke, progressieve en ongeneeslijke ziekte. Het heeft 4 aspecten: biologisch, mentaal, sociaal en spiritueel. Deze benadering valt samen met de benadering van de studie van de mens, die de psychologische school van Leningrad definieert, namelijk de oprichter B. G. BG Ananiev pleitte voor een geïntegreerde benadering van de studie van de mens, waarbij hij deze ook in 4 aspecten in aanmerking nam: een individu, een onderwerp van activiteit, persoonlijkheid, individualiteit. Hij benadrukte ook de continuïteit, wederzijdse beïnvloeding en onderlinge afhankelijkheid van deze aspecten.

Historisch gezien zijn 12-stappen-behandelingsprogramma's nauw verbonden geweest met herstel van zwaar drinken en alcoholisme. Dit verband is vrij logisch. Sinds de start van het 12-stappenprogramma (1935) zijn meer dan 1.000.000 mensen hersteld door hun deelname aan de Anonieme Alcoholisten (AA). Bovendien bevestigt onderzoek dat gelijktijdig, op elk willekeurig tijdstip, meer dan 100.000 mannen en vrouwen wereldwijd deelnemen aan het AA-programma (AA World Service Inc., 1986).

Noch de 12 Step-filosofie, noch de procedures ervan zijn echter specifiek gerelateerd aan alcohol. AA heeft veel vergelijkbare herstelprogramma's ontwikkeld die effectief zijn voor andere verslavingen en emotionele problemen. Blijkbaar is er voldoende reden om aan te nemen dat afhankelijkheid minstens twee aspecten heeft.

• Een ervan houdt verband met biologische processen die ontstaan als reactie op chronische intoxicatie, en kan zelf als misbruik worden aangemerkt.

• Het tweede, voornamelijk psychologische aspect, wordt uitgedrukt door specifieke kenmerken die inherent zijn aan elk verslavend gedrag. Het is op de psychologisch-sociaal-spirituele component van verslaving dat het complex van invloeden is georiënteerd, gebouwd en aangeduid als het 12 stappen herstelprogramma.

Procedureel kan vrijwel elke situatie positief worden opgelost, met behulp van de juiste les of lessen uit meer dan 65 jaar ervaring in het aanscherpen en verbeteren van de filosofie van 12 Steps. In feite bieden deze stappen een geleidelijke, evolutionaire benadering om te herstellen van een chemische verslaving. De stappen zijn in een bepaalde volgorde gerangschikt: van de belangrijkste, belangrijkste, basis, naar verdere veranderingen die een persoon, gemotiveerd om te herstellen, doormaakt en integreert in het proces van zijn leven. In feite wordt het 12-stappenprogramma, dat eerst een therapieprogramma is, een revalidatieprogramma en later de spirituele basis van het leven. De ervaringen van andere mensen die weerstand bieden aan hun verslaving bieden een bepaald perspectief aan de persoon die herstel zoekt. Dit helpt verslaafden zich te ontdoen van ongewenste opties voor psychologische bescherming, hun verslaving (en andere psychologische problemen) in het licht van de realiteit te zien en de schade te realiseren die de ziekte veroorzaakt, zowel voor henzelf als voor de mensen om wie ze geven.

Deze benadering vereist ook dat verslaafden het bestaan van een Hogere Macht erkennen en erin willen geloven, in ieder geval geleid door het feit dat een dergelijke manier van handelen zijn nut heeft bewezen bij het bereiken van een gezonde levensstijl (Galanter). Het is erg belangrijk om te onthouden dat ondanks de veelvuldige vermelding van God of een Hogere Macht, de 12 Stappen geen religieus programma is. Dit is een spiritueel programma. Het verschil is dat, in tegenstelling tot enig ander religieus systeem dat verwijst naar het concept van godheid, God aan het 12 Stappenprogramma impliciet deelneemt - "zoals wij Hem begrijpen". Het programma gaat ervan uit dat elke deelnemer, als hij dat wil, steun kan vinden bij God. Wat dit beeld precies zal zijn, in welk concreet het kan worden belichaamd, is een puur persoonlijke kwestie. Bovendien kan zelfs het concept van "God" worden vervangen door het concept van "Hogere Macht", d.w.z. "De kracht is krachtiger dan die van ons." We hebben het dus over bepaalde psychologische parameters van de persoonlijkheid, bepaalde gnostische structuren, zoals degene die de psychologie het super-ego noemt, waarvan de aanwezigheid in de menselijke natuur zelfs bij verstokte materialisten geen twijfel veroorzaakt.

Deze overwegingen zijn essentieel, aangezien er onder onze patiënten velen zijn die nogal vijandig zijn of in ieder geval negatief gerelateerd zijn aan pogingen om hen bij de religieuze praktijk te betrekken. Het is belangrijk om uit te kunnen leggen dat het 12-stappenprogramma niet tot doel heeft van de verslaafde patiënt een aanhanger van een religie, kerk of denominatie te maken. Hoewel er geen bezwaren zijn tegen een dergelijk besluit, als het door de patiënt wordt genomen, bevat het Programma ook geen. Dit is een kwestie van puur persoonlijke keuze. Het programma verwijst alleen naar de ervaring van veel deelnemers en benadrukt dat velen, nadat ze tot geloof waren overgegaan, de kans kregen om hun leven aanzienlijk te verbeteren en zichzelf te bevrijden van een chemische verslaving.

2. Tegenwoordig hebben we te maken met constante conflicten tussen verschillende therapeutische benaderingen en scholen, zowel in de psychotherapie in het bijzonder als in de scheikundetherapie. afhankelijkheid in het algemeen. Soms is dit te wijten aan de ambities van hun vertegenwoordigers, soms een poging om de noodzaak aan te tonen om financiële steun van de staat of een of andere sponsor te krijgen. Naar onze mening helpen dergelijke verschijnselen niet alleen de zaak niet, maar brengen ze ook psychotherapie en spirituele praktijken in diskrediet, die in Rusland al voldoende in diskrediet zijn gebracht. En dit ondanks het feit dat de behoefte aan psychotherapeutische hulp, zowel als aan een spirituele basis, ondersteuning die we vandaag de dag hebben vrij hoog is. De uitweg uit deze situatie is naar onze mening de wens om ons te concentreren op een gemeenschappelijke taak voor alle benaderingen - de nuchterheid en het herstel van onze patiënten, en niet op verschillen in benaderingen of pogingen om te bewijzen dat dit of dat een wondermiddel is.

Het 12-stappenprogramma is voor de meeste verslaafden een integraal onderdeel van het herstel

De ervaring leert dat therapie en revalidatie erg lang duren, gemeten in jaren. Tegelijkertijd blijft gedurende de eerste 5-6 jaar de kans op terugval extreem hoog, en eigenlijk is een doorslag (terugval) bij deze ziekte meer regel dan alleen een vervelende complicatie van het herstelproces. Dus, om te zorgen voor aanhoudende onthouding en relatief succesvol functioneren

verslaafd onderwerp, is het noodzakelijk om langdurige ondersteunende therapie te organiseren. Dankzij deelname aan zelfhulpgroepen wordt het behoorlijk adequaat, effectief en vooral betaalbaar uitgevoerd vanuit economisch oogpunt, aangezien het bezoeken van dergelijke groepen gratis is (de enige voorwaarde voor lidmaatschap van NA is de wens om te stoppen met drugs gebruik maken van).

Veel persoonlijkheidsstoornissen van patiënten kunnen alleen worden geëlimineerd of gecompenseerd in de loop van langdurig psychotherapeutisch werk. Dit begeleidingsmodel kan geen aanspraak maken op een dergelijk resultaat, hoewel het goed mogelijk is dat deze zwakte gecompenseerd kan worden door langdurige deelname van de patiënt aan de zelfhulpgroep(en). Dankzij de langdurige steun van de groep en zijn eigen inspanningen om de beoefening van de 12 Stappen onder de knie te krijgen, kan de patiënt dezelfde resultaten bereiken als bij langdurig psychoanalytisch werk.

En de laatste omstandigheid, vooral belangrijk voor degenen die oefenen in de landen van de voormalige USSR. Het is begrijpelijk dat de zelfhulpgroepbeweging zich pas recentelijk ontwikkelde. De eerste AA-groepen verschenen in Rusland in 1987 en in Oekraïne in 1989. Rond dezelfde tijd verschenen ze in Letland, Litouwen, Wit-Rusland. De AA-beweging begon zich behoorlijk actief te ontwikkelen, maar nog steeds is het aantal zelfhulpgroepen in de GOS-landen onvergelijkbaar met de landen van Amerika of West-Europa. Helaas hebben niet alle, zelfs grote steden, ten minste één zelfhulpgroep, zoals AA of NA.

Het voorgestelde model van psychologische begeleiding verliest voor een groot deel zijn effectiviteit als het niet wordt ondersteund door anti-terugval ondersteunende therapie. Daarom wenden we ons tot consultants, psychologen, psychotherapeuten die geïnteresseerd zijn in de ontwikkeling van therapeutische en revalidatieprogramma's voor chemisch verslaafden, en willen we benadrukken: het heeft naar onze mening veel zin om actief te zijn en te proberen een dergelijke groep in uw stad. Dit vereist soms aanzienlijke inspanningen, maar ze werpen later hun vruchten af, omdat het mogelijk is om een integrale therapeutische cyclus te creëren, waardoor patiënten lang in het behandelingsprogramma blijven en dienovereenkomstig de effectiviteit van het therapeutische werk aanzienlijk wordt verhoogd.

3. De belangrijkste dringende problemen die zich voordoen tijdens het werk van een psycholoog in het systeem van rehabilitatie van chemisch afhankelijke:

1) De hoofdrichtingen van de werkterreinen van de psycholoog.

- individueel werken aan motivatie in de beginfase van herstel

- werken aan het verenigen van een groep patiënten

- werken met ouders

- psychodiagnostiek van toestanden, persoonlijkheidskenmerken van de patiënt.

En deze gebieden zijn veel belangrijker dan een diepgaande analyse van de persoonlijkheid in het 1e jaar van nuchterheid, wat soms gewoon gevaarlijk is om mee te doen in deze periode van herstel van chemisch afhankelijke mensen. Tegelijkertijd is het belangrijk om te benadrukken dat elke psychodiagnostiek moet worden voorafgegaan door een zorgvuldige motivatie, waarvan de basis van het succes een begrip is van de specialist zelf, waarom hij dit of dat onderzoek doet, en de voorlopige vaststelling niet verwaarloost persoonlijk contact met het onderwerp. Alle tests, methoden moeten er in de eerste plaats op gericht zijn de deelnemer aan het programma in staat te stellen zich te identificeren met tekenen die overeenkomen met het concept van de ziekte, zelfonderzoek mogelijk te maken, een adequaat, niet laag zelfbeeld te creëren, en alleen in dit geval kunnen we praten over hun voldoende validiteit en betrouwbaarheid, en dus efficiëntie in termen van herstel.

En tot slot wil ik alle specialisten die op dit gebied werkzaam zijn eraan herinneren dat onze waarde niet wordt bepaald door hoeveel en wie we hebben kunnen onderzoeken, veroordeeld voor zonde, geweld om ons standpunt in te nemen, maar veeleer door hoeveel we een andere kijk op de wereld en op het leven hebben kunnen aannemen, voor zover we de ander konden accepteren zoals hij is, of hij nu een vertegenwoordiger is van een andere psychologische school, filosofie, religie, of gewoon een drugsverslaafde.

Bibliografie

· Anonieme Alcoholisten.

· Anonieme verdovende middelen. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Californië, VS 2001.

· Ananiev BG Over de problemen van de moderne menswetenschap. M., Nauka, 1977, 380 d.

· Ananiev BG Man als onderwerp van kennis. L., Staatsuniversiteit van Leningrad, 1968, 336 p.

· Burns R. Ontwikkeling van zelfconcept en onderwijs. M., 1986, 420 pagina's.

· Gesprekken over alcohol. Vader Jozef Martinus.

· Ontwikkelings- en onderwijspsychologie / Ed. VS Merlijn, 1974.

· Granovskaya RD Elementen van praktische psychologie. L., Uitgeverij van Leningrad State University, 1988, 560s.

· Dag na dag, dagelijkse meditatie.

· Kozyulya V. G. Toepassing van medische en psychologische test SMOL voor de studie van adolescenten. Serie: Nummer 8, M.: Folium, 1994, 48 pagina's

· Therapeutisch model van zelfhulp sociaal leren. Een praktische gids. Dagtop Internationaal. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya Pathokarakteristiek diagnostische vragenlijst voor adolescenten. Serie 10, M.: Folium, 1994, 64 pagina's

· Methoden van psychodiagnostiek in de sport: een leerboek voor studenten ped. in-tov op specials. nr. 2114 “Fys.onderwijs”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskou: Onderwijs, 1984, 191 p., Ill.

· Mannen komen van Mars, vrouwen komen van Venus. Jan Grijs.

· Taakmap (Centrum voor Chemische Verslavingsproblemen) St. Petersburg Rusland 2003.

· Pease A. Lichaamstaal. Hoe de gedachten van andere mensen te lezen aan de hand van hun gebaren. M., "IQ", 1995, 258 p.

· Projectieve grafische technieken. SPb, 1992, 80 p.

· Rudestam K.. Praktische oefeningen in groepstherapie. S-Pb, 1992.

· Stappengids. Moskou Rusland 2001.

Rybalko EF Leeftijd en differentiële psychologie. L., Leningrad State University, 1990, 256 pagina's.

· Alleen vandaag. Just For Today (dagelijkse meditatie voor het herstellen van verslaafden) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Werkboek voor terugvalpreventieprogramma. 1998.

Familie Wellness Dagen. "Door de dood tot het leven". Vader Martin's Ashley. 1999.

Hoe een persoon te lezen als een boek. Hawtorn boeken, Jnk. Uitgevers. New York. © 1971.

· Mijn persoonlijk dagboek. Copyright 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Risicovermindering (zelfplanning om terugval te voorkomen)