Wat Is "kanker Psychosomatiek"? Als Het Geen Belediging Is, Wat Is Dan Het Probleem Van Psycho-oncologie?

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Start

Op zoek naar de psychologische "oorzaken" van kanker, is het onmogelijk om het te doen met eenvoudige stellingen en metaforen. Het artikel dat ik schreef bleek erg lang te zijn, dus heb ik het in twee delen verdeeld. Het eerste, als het ware, overzicht, spreekt over het verband tussen onze psyche en de ontwikkeling van de oncologie. De tweede gaat meer specifiek in op de psychologische typen mensen die we het vaakst tegenkomen op het werk met ernstige ziekten.

Conventioneel kunnen we verschillende mechanismen onderscheiden die de triggering van het mechanisme van "zelfvernietiging" beïnvloeden - depressie (primair en secundair), neurose en trauma, situationele psychosomatiek (acuut conflict, stress) en waar (geassocieerd met ons psychotype).

Stressvolle gebeurtenissen

Ooit besteedden artsen in de belangrijkste fundamentele werken over psycho-oncologie speciale aandacht aan de zogenaamde "Holmes-Rage-stressschaal". Het punt was dat in de loop van een psychologische analyse van de levensgeschiedenis van patiënten bleek dat de meerderheid van de kankerpatiënten enige tijd voor de ontwikkeling van de ziekte een soort van ernstige mentale shock ervoer. Tegelijkertijd, steunend op de doctrine van goede en slechte stress (eustress en distress volgens G. Selye), omvatte deze checklist niet alleen objectief negatieve gebeurtenissen zoals de dood van een geliefde, echtscheiding, verhuizing, enz. ook gebeurtenissen op het eerste gezicht die positieve emoties veroorzaken - huwelijk, bevalling, verzoening van echtgenoten, enz. Omdat we de situatie alleen subjectief als goed of slecht kunnen beoordelen, terwijl voor het lichaam stress (een sterke verandering in stimulus) altijd stress blijft, die wordt geactiveerd het aanpassingssysteem met bijbehorende hormonale "explosies". Op basis van de resultaten van deze vragenlijst konden we de kans op het ontwikkelen van somatische ziekten voorspellen (hoe meer stress = hoe hoger de score = hoe meer kans om ziek te worden (hoe cortisol het immuunsysteem onderdrukt, wordt veel beschreven op internet)).

Het psychosomatische model gaat iets verder, aangezien dezelfde gebeurtenis mensen op verschillende manieren pijn doet. Psychotherapeuten begonnen zich niet zozeer te concentreren op het aantal gescoorde punten, maar op een kwalitatieve beoordeling van traumatische situaties, zonder de bekende mechanismen van psychologische verdediging (onderdrukking, rationalisatie … op zich meerdere tegelijk) uit te sluiten.

Waarom associëren we stressfactor met kanker? Zoals eerder vermeld, is informatie over de "zelfvernietiging" van een organisme genetisch in ons ingebed. Wanneer verschillende spanningen, conflicten, problemen en schijnbaar kleine problemen de overhand krijgen in het leven van een persoon, die geen ontslag, snelle oplossing en compensatie vinden, begint een persoon vroeg of laat zich psychisch belast te voelen door deze situatie, en fysiek produceert zijn lichaam voortdurend een stresshormoon dat de immuniteit aanzienlijk beïnvloedt. Maar waarom kanker, en bijvoorbeeld geen hart- en vaatziekten? Afgaande van het onderwerp, in feite, volgens statistieken, hebben mensen echter veel meer kans om te overlijden aan hartaanvallen en beroertes.

Een van de belangrijkste fouten die het vaakst worden gemaakt bij het werken met psychosomatiek, is dat psychosomatiek wordt gezien als een eenzijdig proces - een psychologisch probleem dat tot ziekte leidt. In feite werken bij psychosomatiek het mentale en het fysiologische voortdurend op elkaar in en beïnvloeden ze elkaar. We leven in een echt fysiek lichaam waarin echte, soms onafhankelijk van ons, fysieke wetten werken. En het eerste dat belangrijk is om te begrijpen, is dat om de ziekte zich te laten ontwikkelen zoals hij is, de puzzel uit verschillende factoren moet worden samengesteld.

Wanneer we een medische geschiedenis nemen en daarin een genetische aanleg voor kanker zien + wanneer we de consumptie van grote hoeveelheden voedsel opmerken dat zogenaamde kankerverwekkende stoffen bevat + wanneer we vaststellen dat een persoon in een bepaalde ecologisch ongunstige zone of straling leeft + wanneer we observeren andere elementen zelfdestructief gedrag (alcohol, roken, zelfmedicatie, bewegingsregime (geweld) over het lichaam) en + wanneer we psychische problemen constateren, pas dan kunnen we zeggen dat het risico echt hoog is.

In dit geval beschouwen we de psychologische factor als een tolerante … In feite zijn er in het lichaam van ieder van ons voortdurend die zeer onrijpe, voortdurend delende cellen. Maar het principe van homeostase is ook ontworpen om een toename van hun aantal te voorkomen, elke seconde werkt ons lichaam om een gezonde toestand te behouden (zoals het besturingssysteem op uw computer, waarvan u de binnenkant niet hebt gezien, u weet niet hoe het werkt, maar het werkt). En op een gegeven moment crasht het programma en begint deze cellen te passeren, het immuunsysteem beschouwt ze niet meer als abnormaal, gevaarlijk … Waarom? Moet er immers iets gebeuren om het te onthullen, zelfs als de informatie genetisch is ingebed? Dit gebeurt meestal onder invloed van verschillende soorten gebeurtenissen, die voorwaardelijk kunnen worden aangeduid als een innerlijk gevoel dat het leven voorbij is en geen zin heeft.

Depressie

Vaak vergelijken kankerpatiënten hun leven met het beeld van baron Munchausen, die zich aan de staart uit het moeras trekt. Naast het feit dat hun pogingen voor hen waardeloos lijken, zeggen ze dat ze gewoon moe zijn van het feit dat ze zichzelf constant moeten trekken. Voorheen werd depressie alleen geassocieerd met een reactie op de ziekte zelf en de behandeling. Patiëntgeschiedenissen hebben echter aangetoond dat de ziekte vaak kan optreden op de achtergrond van depressie zelf. Hoe ondergeschikt, wanneer een psychische stoornis verschijnt tegen de achtergrond van een soort ziekte (bijvoorbeeld een vrouw kon lange tijd niet herstellen van een beroerte en na een half jaar kreeg ze de diagnose kanker. Ze observeerde een manifestatie bij een mammoloog voor vele jaren en riep geen vragen op. Een andere vrouw werkte als aerobicstrainer en kreeg een beenblessure, hoe langer de behandeling duurde en hoe duidelijker het werd dat het been niet zou herstellen, hoe meer haar gezondheid verslechterde en na een tijdje ging ze werd ook RMZH gediagnosticeerd). Dus op de achtergrond primair depressie, wanneer we in de geschiedenis van patiënten met kanker zien dat ze eerder een behandeling voor depressie hebben gekregen. Bovendien hebben experimentele studies aangetoond dat bij mensen die lijden aan een depressie, het gehalte van een eiwit in het bloed wordt verhoogd, dat betrokken is bij de vorming van kankercellen en de verspreiding van metastasen in het lichaam.

Tegelijkertijd is een van de versies volgens welke oncologie wordt geclassificeerd als een zogenaamde psychosomatose juist gebaseerd op het feit dat vaak psychosomatische ziekten niets meer zijn dan een manifestatie van somatiseerde (verborgen, gemaskeerde) depressie. Dan leidt een persoon uiterlijk een actieve levensstijl, maar in het diepst van zijn ziel ervaart hij teleurstelling over zichzelf en over het leven, hopeloosheid en zinloosheid. Er is ook een verband met theorieën die oncologie vertegenwoordigen, zoals: gesublimeerde vorm van sociaal aanvaardbare zelfmoord (als, volgens statistieken, ongeveer 70% van de patiënten met endogene depressie het idee van zelfmoord uitdrukt, en ongeveer 15% naar actieve acties gaat, dan is een dergelijke versie vrij waarschijnlijk - niet de betekenis van het leven zien, maar bang zijn voor de zelfmoord van de echte, de persoon geeft onbewust een "bevel" aan zijn lichaam over "zelf-liquidatie").

Neurose en psychologisch trauma

Een andere optie die we in de praktijk zien, hoewel niet bij alle patiënten, maar die ook belangrijk is, correleren we met psychologisch trauma. Ik combineer dit met neurose, omdat het trauma dat we ons herinneren maar op emotioneel niveau blokkeren zich vaker manifesteert in orgaanneuroses en hier gaan we liever niet met oncologie aan de slag, maar met carcinofobie. Verdrongen trauma is een groot probleem. Het blijkt dat een persoon een traumatische ervaring heeft (voornamelijk van verschillende soorten geweld, inclusief moreel), onderdrukt, verborgen en onderdrukt, maar plotseling doet zich een situatie voor die hem actualiseert, sommige associaties wekken de herinnering aan de gebeurtenis op. In feite was het trauma zo sterk dat de psyche geen ander mechanisme vond dan het te onderdrukken, maar nu, wanneer iemand volwassen is geworden, heeft hij een soort tweede poging. Hij zal de situatie niet kunnen vergeten, en als hij in de afgelopen tijd vanaf het moment van de verwonding een psychologische hulpbron heeft ontwikkeld, is de kans groter dat deze herinnering sublimeert in een soort orgaanzenuw (een onbewuste poging tot controle). Als er geen mechanisme is om dit trauma te verwerken, komen we opnieuw tot de conclusie dat het leven nooit meer hetzelfde zal zijn, hij zal het nooit kunnen vergeten en in het reine komen, wat betekent dat zo'n leven gedoemd is tot "levenslang lijden".." Is het logisch?

Tegelijkertijd is het in de psychotherapie van dergelijke patiënten belangrijk om aandacht te besteden aan de destructieve link "wrok-vergeving". Op het eerste gezicht lijkt alles logisch - de persoon herinnerde zich iets "vreselijks", het werd iedereen meteen duidelijk dat de oorzaak van het probleem ligt in het jeugdtrauma van geweld, en om te herstellen van kanker, moet de tiran dringend worden vergeven en er zal geluk zijn. Maar er zal geen geluk zijn. Omdat vergeving inhoudt dat je verantwoordelijkheid deelt (ik nam aanstoot - ik vergaf). Terwijl het uitlokken van schuldgevoelens de toestand alleen maar kan verergeren (als ik schuldig ben, betekent dit dat ik het verdien). Daarom is het belangrijk om het tegenovergestelde te doen, op het wegnemen van schuld bij de patiënt en het verwerken van de traumatische ervaring (gericht op de gezondheidstoestand).

Situationele psychosomatiek

Vaak zijn er gevallen waarin de ziekte als bij toeval optreedt, spontaan, zonder langdurig lijden en voorwaarden. We associëren dit met de zogenaamde situationele psychosomatiek, wanneer zich een sterk conflict voordoet in het leven van een persoon, een frustrerende situatie, shock, die hem uit balans lijkt te brengen. Sommige patiënten kunnen zelfs opmerken dat ze op dit moment dachten dat "het leven voorbij is" (auto-ongeluk, mishandeling) of dat "met zo'n gang van zaken alles tevergeefs was en geen zin", "het is beter te sterven dan om deze schaamte te doorstaan", "er is niemand anders om te geloven en ik zal het er niet alleen uit kunnen trekken", enz. Al snel gaat de golf van verontwaardiging voorbij, de persoon vindt een hulpmiddel om het probleem op te lossen, maar de trigger is al vrijgegeven. Vervolgens ziet hij in het proces van psychotherapie geen enkel verband tussen het conflict en de ziekte, omdat hij van mening is dat als de situatie eenmaal is opgelost, er geen probleem meer is. Dergelijke gevallen hebben meer kans op een gunstig resultaat en een minimaal risico op herhaling. Men kan lang vermoeden dat de cliënt iets verbergt, want het kan niet zo zijn dat het met iemand goed gaat en ineens oncologie. In feite kan het.

De laatste tijd komen we steeds meer informatie tegen dat oncologie als een chronische ziekte wordt beschouwd. Naast situationele psychosomatiek is dit in de meeste gevallen waar, omdat de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte altijd dichtbij zijn (zowel psychisch als fysiek). Het lichaam kent al het mechanisme en de schema's om het intrapersoonlijke conflict te sublimeren, waar de noodzakelijke mechanismen van 'zelfvernietiging' zich bevinden, enzovoort. Daarom is het, om terugval te voorkomen, belangrijk voor ons om te begrijpen waar onze zwakheden liggen en deze periodiek actief te versterken.

Echte psychosomatiek

Het geeft niet iedereen rust, want juist dit is de factor die we kunnen koppelen aan de persoonlijkheidskenmerken van de patiënt en zijn uiterlijk. In een ander artikel heb ik deze typen nader beschreven. Ik zal hier echter opmerken dat aangezien we echte psychosomatiek correleren met constitutionele kenmerken (wat inherent aan ons is van nature en niet verandert), dit vaker suggereert dat oncologie een verband heeft met sommige gevoelens, karaktereigenschappen, organen enzovoort. We merken inderdaad op dat bijvoorbeeld mensen met een asthenische lichaamsbouw vaak kanker van de huid, longen, enz. hebben, maar dit hangt niet zozeer samen met iemands problemen als wel met zijn persoonlijkheid. Trouwens, als we het hebben over wat voor soort decodering of betekenis in de psychosomatiek dit of dat orgaan heeft, kan ik dat vaker wel dan niet meteen beantwoorden). In het ziekenhuis hebben mensen met dezelfde diagnose totaal verschillende karakters en psychische problemen, dat zal iedere oncoloog je bevestigen.

"Een tumorlocatie kiezen"meer gerelateerd aan: met constitutioneel zwak lichaam (waar het dun is, daar breekt het - soms praten we over het risico op "borstkanker" van een vrouw wiens moeder een tumor had, maar een vrouw kan de constitutie van haar vader erven en onze prognose zal niet uitkomen, en vice versa); met het bovenstaande kankerverwekkende factoren (als een persoon rookt, dan is de kans op schade aan de keel en longen groter; als hij medicijnen en ongezond voedsel misbruikt - de maag; de omgeving, de zon / zonnebank - de huid, maar dit is niet de wet en wordt beschouwd als met andere componenten); met hormonale disbalans, in het bijzonder met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van neuromidators van een bepaalde persoon op een bepaald moment in de tijd (elke persoon heeft een andere hoeveelheid van het hormoon nodig om deze of gene emotie te tonen en, over het algemeen, hoewel het afhangt van de constitutie, het is ook verbonden met wat er gebeurt in het leven persoon) en zelfs met de jaren (elk orgaan heeft zijn eigen ontwikkelingsgeschiedenis - vernieuwing en vernietiging, daarom kunnen verschillende cellen zich in verschillende perioden intensiever delen) of direct orgaanletsel (vaak geven patiënten aan dat dit gebied vóór de ontwikkeling van de tumor getraumatiseerd was (gekoeld, geraakt, gebroken, gebroken), maar we hebben het over de verwonding niet als een oorzaak van oncologie, maar als een lokalisatie, wees niet verward).

Tegelijkertijd worden karaktereigenschappen in wezen precies bepaald door het constitutionele type zenuwactiviteit (zie temperatuur). En als we het hebben over de karakterologische overeenkomsten van patiënten met een bepaalde diagnose, beschrijven we precies de persoonlijkheidsportretten waarover we het in het volgende artikel zullen hebben.

Vervolg