Projectieve Identificatie, Zo Ongeveer Het Complex

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Projectieve identificatie - een zeer complex en interessant proces, daarom zal ik, zonder te pretenderen al zijn kenmerken te weerspiegelen, proberen enkele van de belangrijkste verschijnselen ervan aan te raken. Een andere taak is om te proberen wat er is gelezen over projectieve identificatie in menselijke taal te vertalen. En beschrijf ook enkele van de therapeutische basiscompetenties die nodig zijn om met projectieve identificatie te werken. Eerst zullen we praten over projectieve identificatie zoals het is, en dan zullen we ingaan op de manifestaties ervan in de therapeutische relatie.

Projectieve identificatie verschilt van eenvoudige projectie doordat de interpretatie van de projectie de spanning vermindert, terwijl dit in het geval van projectieve identificatie blijft, omdat empathie behouden blijft met de inhoud van het projectieve deel. In projectieve identificatie, in zijn meest primitieve vorm, wordt het samengevoegd tot één introjectieen projectie, als gevolg van het ontbreken van grenzen tussen intern en extern. Projectieve identificatie is ego-syntonische toestand en het hoeft niet te worden getest omdat er een versmelting is van cognitieve, emotionele en gedragsdimensies van ervaring.

Projectieve identificatie in het gewone leven is aanwezig in paar relatie en helpt partners, met hulp van elkaar, hun eigen affecten te organiseren. Hiervoor moet projectieve identificatie verschillende ontwikkelingsstadia doorlopen: eerst worden de onbewuste delen van het zelf op de partner geprojecteerd, vervolgens wordt de partner introjectief geïdentificeerd met deze delen en in de laatste fase geeft een licht gewijzigd affect terug aan de oorspronkelijke eigenaar. Als gevolg hiervan verbetert de relatie als inperking en stressvermindering optreedt, of verslechtert. In het laatste geval wordt de neiging van de partner tot afwijzing waargenomen vanwege het onvermogen om het hem aangeboden affect te verwerken.

Projectieve identificatie in het dagelijks leven manifesteert zich in de vorm van self-actualizing prophecy. Als zelfs een heel aardig persoon lange tijd als een schurk wordt beschouwd en op hem reageert alsof hij inbreuk maakt op het meest waardevolle dat je hebt, zal hij op een gegeven moment echt een beetje onbeleefder lijken, wat als bewijs zal worden gezien van uw inzicht.

IN klinische situatie projectieve identificatie wordt geplaatst tussen de cliënt en de therapeut. Omdat projectieve identificatie een zelfvoorzienende toestand is waarin de cliënt niet twijfelt, bedreigt de actualisering ervan het vertrouwen van de therapeut in zijn eigen geestelijke gezondheid. Projectieve identificatie kan niet worden gemist, aangezien het begin gepaard gaat met intens en intens tegenoverdracht (hier begint de tweede fase te werken - identificatie met projectie). Dat wil zeggen, de therapeut identificeert zich met het geprojecteerde deel van de cliënt en keert ofwel naar hem terug verzoening (identificatie met de zelfrepresentatie van de cliënt) of complementair (identificatie met objectweergave) tegenoverdracht.

Met andere woorden, de therapeut ervaart ofwel de ervaringen van de cliënt ofwel de ervaringen van een belangrijk persoon die zich in zijn omgeving bevond. In dit geval geeft tegenoverdracht toegang tot klantervaringen die onbewust en ontoegankelijk zijn voor verbalisatie. Alexithymie de cliënt wordt behandeld met tegenoverdracht. De therapeut kan bijvoorbeeld woede voelen die aanwezig is in de ervaring van de cliënt, maar die niet door hem wordt toegeëigend.

De basis voor projectieve identificatie zijn de speciale verwachtingen van de cliënt van het contact, op de plaats waar een kloof is tussen verwachtingen en realiteit en projectieve identificatie wordt gevormd. Projectieve identificatie maakt het niet mogelijk om in de realiteit van de Ander te komen; daarom vereist het werken ermee een dialoogruimte en duidelijke grenzen van de therapeutische relatie.

Als de projectie van de cliënt valt op identificatie van therapeut, dan treedt op deze plaats traumatisering van de laatste op, wat leidt tot het verlies van de therapeutische positie. Het is juist de taak van de cliënt om de therapeut als therapeut te vernietigen, hem het fundament van de therapeutische identiteit te ontnemen.

Paradoxaal genoeg is het een feit dat wat de therapeut de cliënt aanbiedt, namelijk een therapeutische relatie, voor de cliënt nutteloos en schadelijk lijkt en daarom probeert hij ze te vernietigen. Maar tegelijkertijd is de therapeutische relatie precies wat de cliënt in staat stelt om op te groeien en niet eindeloos infantiele fantasieën uit te voeren.

De paradox is als volgt: de therapeut probeert de cliënt te geven wat hij niet (op een bewust niveau), maar wat hij (onbewust) nodig heeft. De moeilijkheid om met projectieve identificatie te werken is om dit te weerstaan communicatie kloof … Dat wil zeggen, de cliënt verwacht niet van de therapeut wat hij hem wil bieden. Waar is de cliënt dan naar op zoek, voor wie de therapeutische relatie slechts een obstakel is om te krijgen wat hij echt nodig heeft.

Bij projectieve identificatie is de cliënt woedend op emotionele terugtrekking door de therapeut. Hij mist het inlevingsvermogen om zorg te dragen voor wat de therapeut hem aanbiedt. Dit is niet genoeg voor de klant. Voor hem is de therapeut een overgangsobject tussen afhankelijkheid van het primaire object dat de eerste zorg verleende en zijn eigen vermogen tot zelfredzaamheid en zelfcomfort. Er ontstaat een ambivalente overdracht op de therapeut - hij heeft wat belangrijk is, maar vanwege gierigheid deelt hij het op een zeer afgemeten manier, en om vervolgens volledig geautoriseerde toegang tot middelen te krijgen, moet de therapeut worden vernietigd. De cliënt probeert de therapeut te vinden en zelfs in zich op te nemen als een zorgzaam object, om hem een deel van zijn leven te maken, niet beperkt door de tijd van de sessie.

Hoe te werken met projectieve identificatie? Aan de ene kant is het noodzakelijk om de contactgrens te verlaten, omdat dit het territorium van de klant is, waar het onmogelijk is om te winnen. Je wenden tot beperkingen en de therapeutische positie leidt tot wrok en polarisatie van de relatie - of je geeft wat ik nodig heb, volledig, of ik heb helemaal niets van je nodig. De therapeut voelt zich in het nauw gedreven door het feit dat de cliënt alleen tevreden kan zijn met totale absorptie. Er zit natuurlijk een positieve noot in dit onderwerp van totale controle, aangezien controle gericht is op het onderhouden van relaties, markeert het de enorme waarde van deze relaties, meer bepaald tot nu toe alleen die fantasie die zich afspeelt in de overdracht. Met behulp van controle bestrijdt de cliënt het gevaar weer alleen gelaten te worden. De cliënt kan niet voor zichzelf zorgen omdat deze functie niet door de ouders is ingebracht. Een manier om met projectieve identificatie te werken is: genetische interpretaties over het onderwerp relaties met die mensen die de zorgfunctie vervulden.

Aan de andere kant is het enige dat de klant nodig heeft: zorg en dan ontstaat uit de veerkracht van de therapeut het gevoel verzorgd te worden ondanks destructief gedrag. Een van de taken van de therapeut is om de cliënt te laten zien dat het affect niet overdreven is en gerelateerd is aan de behoefte aan een relatie. Zoals je weet, ontstaan schizoïde toestanden juist vanuit het gevoel dat mijn behoefte aan liefde te groot is en dat ik het object spoorloos kan absorberen. Dan is het om veiligheidsredenen beter om elke wens helemaal op te geven.

De therapeut kan de toestand van de cliënt beschrijven door middel van: empathie en zelfonthulling. Het ontbreekt de cliënt vaak aan de emotionele reacties van de therapeut, zijn 'ware ervaringen', waarvan hij de inhoud niet zeker weet. De balans tussen zelfonthulling en grenzen is hier erg belangrijk. Bij het werken met een geërodeerde overdracht kan het bijvoorbeeld handig zijn om 'verleid' te worden en op tijd nee te zeggen.

De taak voor de klant is om binnen te komen depressieve positie, waarin hij verantwoordelijk is voor zijn leven en voor zijn welzijn. Op de schizoïde-paranoïde podium is er alleen ruimte voor fusie en angst voor autonomie. Dienovereenkomstig heeft de therapeut in dit stadium uiterst onrealistische verwachtingen. Zo moet de therapeut altijd beschikbaar zijn, ook buiten de therapeutische relatie. De taak om samen van paranoia naar depressie te gaan is niet eens gesteld, dit is de taak van de therapeut, en de cliënt zal dit proces met alle macht weerstaan. In een depressieve positie kan de cliënt verdrietig zijn over de ontoegankelijkheid van de therapeut, maar niet verontwaardigd zijn en ernaar streven om het met alle macht te verhelpen.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan wat is, wat door waardevermindering als onbeduidend wordt gezien, maar tegelijkertijd zorgt voor overleving. De taak van de ouder is ervoor te zorgen dat het kind meerderjarig wordt. Dat wil zeggen, de zorg die het belangrijkste deed - verzekerd van overleven, wordt als een vanzelfsprekendheid genegeerd en daarom bloeien talloze claims in de plaats van het genegeerde in prachtige kleuren. Bij het werken met projectieve identificatie bestaat de kans dat diepe empathie zorg kan overbrengen die wordt genegeerd. Je kunt de vraag stellen - wat doe je voor jezelf met de hulp van mij, omdat de fantasie dat er niets voor jezelf kan worden gedaan, het vermogen om voor jezelf te zorgen blokkeert.

Eerder schreef ik over het vermogen om interpretaties te geven als een manier om het bewustzijn te vergroten en de cliënt uit het samensmelten met hun ervaring te halen. De theoretische basis kan dienen als bron voor interpretaties, maar het is betrouwbaarder om te vertrouwen op wat er hier en nu tussen de cliënt en de therapeut speelt, negatief vermogen … In dit geval worden de interpretaties voorafgegaan door insluiting.

insluiting - een universeel mechanisme om de behoefte van de cliënt te raden, deze deel te laten uitmaken van de identiteit van de cliënt, de ervaring die moet worden verwoord, te herkennen en te symboliseren. "Ik weet niet wat ik wil, maar ik haat je nu al omdat je het me niet hebt gegeven" - zo'n motief kan dienen als uitgangspunt bij het leven in een realiteit waarin het risico bestaat op afwijzing en frustratie.

Insluiting is hoger zorgniveau, die wordt gerealiseerd door de mogelijkheid om kennis te maken met negatief klanteffect, in plaats van hem te verwennen en tegenstellingen glad te strijken. Een cliënt die grenzen overschrijdt, heeft meer nodig om te stoppen dan om onmiddellijk te reageren. In dit geval loopt hij tegen zijn eigen grenzen aan, of liever herkent hij ze als een ondersteuning van zijn persoonlijkheid. De therapeut heeft twee gedragsopties: de haat van de cliënt onder ogen zien en hem daardoor zijn ware gezicht laten zien, of, meer voor zichzelf zorgend, bij de cliënt een comfortabel vals zelf blijven cultiveren. De manifestatie van haat is een teken van groot vertrouwen in de therapeut, in feite vindt hier een situatie plaats van het verkrijgen van authenticiteit, uniek voor de cliënt. Projectieve identificatie duidt ook op een uitgesproken vooruitgang in de therapeutische relatie en markeert het begin van de therapie zelf, aangezien alle voorgaande tijd en inspanningen waren gericht op de voorbereiding van een dergelijk contact. De manifestatie van een vals zelf daarentegen keert dit proces om, zodat de vitaliteit wordt uitgeschakeld en de persoon voor anderen begint te zorgen ten koste van zijn eigen belangen.

Een van de grootste moeilijkheden op deze plek voor de therapeut is om zijn eigen zorg en liefde voor de cliënt te ontdekken, waarbij woede het belangrijkste materiaal is dat wordt gepresenteerd. De therapeutische taak is daarom om ergens in het midden haar plaats in te nemen: niet toegeven en niet versmelten met het “goede object” van de cliënt, maar ook de afstand niet te abrupt verbreken, deze met rust laten en daardoor een "slecht een object". De therapeut komt ambivalent (depressieve) positie, dat wil zeggen, zowel kansen als beperkingen combineren.

Tegenoverdracht haat genereert veel spanning bij de therapeut op de plek waar de cliënt zich lange tijd niet realiseert wat de therapeut voor hem doet, een slecht object devalueert en probeert te vernietigen alsof er een goed object achter moet zitten. Op dit punt zal de extractie van een goed object afhangen van de volledigheid van de vernietiging van het slechte (paranoïde-schizoïde positie). Het is ook nodig om weerstand te bieden aan de woede van de cliënt, omdat hij de negatieve ervaring opnieuw moet beleven, en niet om op bedrieglijke wijze een slecht object uit het verleden te vervangen door een goed object uit het heden. In die zin biedt projectieve identificatie een tweede kans om ervaring te veranderen door onderdompeling in negatieve ervaringen, waartegen tal van zelfverzachtende technieken in het dagelijks leven worden gebruikt.

Insluiting is grensafbakeningsproces, benoemen wat er gebeurt. In feite kan de functie van insluiting worden vervuld door interpretatie, als we daarmee de ordening begrijpen van wat er gebeurt als er veel gebeurtenissen zijn en hun bewustzijn wordt vertraagd. Interpretatie is een uitweg uit een relatie naar een metapositie, een agressieve actie jegens de cliënt, aangezien het gaat om confrontatie met zijn ervaring. Interpretatie brengt de cliënt terug naar de realiteit door de naamlozen een naam te geven en deze in een echte relatie te plaatsen, terwijl projectieve identificatie de therapeut probeert te plaatsen in de onwerkelijke fantasieën van de cliënt. Interpretatie verzet zich tegen projectieve identificatie.

Interpretatie bevestigt het belang van wat er met de klant gebeurt en haalt het uit de beoordelingsschaal "goed-slecht". Interpretatie verbindt wat er gebeurt met de holistische ervaring van de cliënt, waardoor hij een afstandelijk beeld krijgt van zich herhalende relatiepatronen.

De cliënt heeft acceptatie nodig en is doodsbang voor afwijzing. De manifestatie van het ware zelf gaat gepaard met de realisatie van een moeilijk te verdragen tegenoverdracht, maar op dit moment moet je zo voorzichtig mogelijk zijn, want nu beginnen de vitale veranderingen. Comfort treedt op wanneer de cliënt ziet dat hij de therapeut niet kapot maakt met zijn affecten. De verwachte reacties van de therapeut zijn vernietiging of wraak. Door een therapeutische houding aan te nemen, stelt en handhaaft de therapeut daarbij de grenzen van de relatie. Goed gebouwde buitengrenzen leiden tot de vorming van binnengrenzen in de vorm van erkenning van het recht en de mogelijkheid om jezelf te zijn, te eisen, het oneens te zijn, lastig te zijn, enzovoort. In feite zijn het niet de interpretaties zelf die belangrijk zijn, maar het gevoel dat de cliënt na de sessie met zich mee kan nemen - "ze kunnen mij weerstaan en ik ben niet zo slecht voor een ander, en dus voor mezelf".