Psychologische Portretten Van Cliënten Met Oncologie. Kenmerken Van Psychotherapie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Zoals al vermeld in eerdere artikelen, als het mogelijk is om een psychologische factor te onderscheiden die bijdraagt aan de ontwikkeling van oncologie, dan zal dit niet worden uitgedrukt in specifieke problemen of gevoelens, maar in een algemene onbewuste boodschap dat het leven in de manifestatie waarin het heeft geen zin meer. Tegelijkertijd definieert de meerderheid van de mensen 'betekenis' op verschillende manieren, en om 'de dingen van Caesar naar Caesar te laten gaan' markeren we respectievelijk typische gedragspatronen en psychocorrectie. Elke onderzoekspsycholoog kan 11 en 8 typen onderscheiden, maar we presenteren deze omdat elk van hen kan worden gemotiveerd om verschillende karaktertrekken van mensen toe te voegen (we associëren deze portretten met temperament en constitutie, zodat het al lang en zelfverzekerd aan de hart van de medische psychosomatiek) …

Het meest fundamentele probleem dat een struikelblok wordt in het werken met kankerpatiënten, komt dus neer op het gebrek aan zin in het leven. Meestal, wanneer we beginnen met het analyseren van de motiverende component van herstel, zeggen we:

Waarom moet je gezond zijn?

Antwoorden + / - zijn standaard: om de kinderen op de been te brengen, ik kan mijn ouders niet verlaten, er zijn nog onafgemaakte niet-afgesloten werkprojecten, om te leven voor kleinkinderen, vaag "Ik heb niet zoveel gedaan / niet bezocht / heb niet zoveel geprobeerd" enzovoort. We noemen ze vaak "pseudobronnen". Want als het gaat om wat het voor een cliënt betekent, bijvoorbeeld het moederschap (je kunt alle opties vervangen), komen we na abstract geluk en liefde tot de conclusie dat dit hard werken is, constante spanning, angst, angst, afwijzing van onze eigen ik ben "in de naam" enzovoort.. De paradox is duidelijk, waarom zou dit dan de betekenis van herstel voor de cliënt worden? En weer komen we tot de conclusie dat mensen vasthouden aan algemeen aanvaarde menselijke waarden, omdat "je moet alles pakken wat er wordt aangeboden", "je kunt niet achterover leunen", "maar hoe zit het met de kinderen"? En dan verandert het proces van herstel in een dubbele strijd, behalve dat we het niet meer hebben over een mooie toekomst, we krijgen nu geweld tegen onszelf, om onszelf na herstel te blijven misbruiken … Vaak proberen mensen zelf, zonder het te beseffen, steun en een hulpbron te creëren vanuit de bron van hun pijn. Figuurlijk gesproken willen ze leven omwille van wat hen tot de ziekte heeft geleid.

Tegelijkertijd wil ik uw aandacht vestigen op het feit dat kinderen, ouders of projecten echt heel belangrijk zijn, maar in dit geval hebben we het over het feit dat een persoon zich in zo'n toestand bevindt wanneer al deze zinnen van hem komen op een stereotiepe manier (zodat alles is als mensen), in feite beschouwt hij deze gebieden als een strijd, als een plicht, zelfopoffering, behoefte en plicht, enz. En in dit hele verhaal is het soms gewoon onmogelijk om tot op de bodem van het 'ik' van de cliënt te komen, hij bestaat gewoon niet. Wat brengt je echte vreugde? Wat is je leven interessant als er geen kinderen zijn (ouders, projecten, plannen)? Waar droom je van (naast gezondheid en alleen gelaten worden)? Wat is je doel, doel, missie, etc. (volgens het geloof van elk)? Weet je nog wat een sensatie, drive, gelukzaligheid is?

Veel patiënten die de behandeling en psychotherapie met succes hebben doorlopen, noemen hun ziekte vaak als uitgangspunt. Ze merken op dat het leven was verdeeld in Before en After, ze hebben hun waarden radicaal herzien en de ziekte werd een soort stimulans voor persoonlijke groei, voor een nieuw leven, nieuwe ideeën en mensen, nieuwe interesses en dromen! Dit is absoluut waar.

*****

Vaak wanneer we de metaforische functie van een symptoom analyseren, door de essentie van de ziekte, door de kenmerken van de cursus, enz. we komen ook tot de conclusie dat als een kankergezwel dat schaamteloos groeit, alles op zijn pad buigt en opeet, schreeuwt het ik van een persoon die aan oncologie lijdt metaforisch dat het is, het bestaat … Het heeft zijn eigen plannen, vreugden, doelen, belangen, en het heeft ook het recht om eindelijk gehoord te worden. Echter, in tegenstelling tot depressieve cliënten, destructieve gedragsattitudes, generieke programma's en scenario's die een persoon letterlijk bieden: "niet uitsteken", "wees gehoorzaam, volgzaam", "zwijg, je bent slimmer", "slik, ga weg, vergeet ", " luister naar wat ik je vertel "," je bent altijd niet goed genoeg … (niet slim genoeg, mooi, netjes, enz.) ", enz. In tegenstelling tot de vorige beschrijving hebben deze mensen een duidelijk begrip van wat ze willen van het leven, maar hun ik staat altijd op de tweede of derde plaats. Ze zullen krijgen wat ze nodig hebben en willen, maar enige tijd later, want eerst moet je iedereen respecteren, dus God verhoede het om iemand te beledigen, zodat mensen niet achter hun rug om spreken, om iedereen tevreden te stellen, enz. En sommigen van hen zijn in de behandelingsproces begint zichzelf op de eerste plaats te stellen, zichzelf tenminste toe te staan wat nodig is om mee te beginnen, het gezinsbeleid opnieuw op te bouwen, alsof hij wil zeggen: "Genoeg, ik heb mijn hele leven geleefd voor de behoeften van andere mensen, het is tijd voor mij om voor mezelf te leven." Velen zijn echter zo diep overtuigd van hun waardeloosheid of onbeduidendheid (er is geen analogie van de essentie van mensbaarheid) dat zelfs wat ze nodig hebben voor behandeling op de tweede plaats komt voor de behoeften van anderen. Je kunt zelfs de zin horen "waarom heb ik dit nodig, ik zal hoogstwaarschijnlijk toch sterven en de kinderen dit en dat laten hebben …". En figuurlijk gezien blijft de tumor zich verspreiden "als je het niet nodig hebt, neem ik het voor mezelf."

Maar leren balanceren tussen het zorgen voor jezelf en de mensen om je heen is een heel moeilijke taak, aangezien in het psychotype van zo'n persoon het patroon van 'nuttigheid en zelfopoffering' aanvankelijk is ingebed. Als zo iemand alles opgeeft en meteen "van zichzelf gaat houden", zal hij na een tijdje alleen maar een schuldgevoel ontwikkelen en zal de zin van het leven nog vager worden, want. voor wat dan leven, zo niet omwille van de glimlach van dierbaren? Jezelf op de eerste plaats zetten is als het leven van iemand anders spelen, wat in wezen niets verandert, maar ervoor zorgt dat je jezelf elke dag breekt. Bovendien houdt het probleem van oncologie soms juist verband met het feit dat een persoon "zichzelf aan iedereen weggeeft" (inclusief tumoren) zichzelf ook de schuld geeft van "niet genoeg geven", "weinig", "fout", "op het verkeerde moment". "," had meer kunnen doen ", enz. Dan is het onze taak niet alleen om iemand te helpen iets te vinden dat zijn realiteit tot leven zal brengen, wat zal helpen zijn houding en waarden te heroverwegen en te beseffen waar hij de lente heeft geperst, maar is dat ook hij heb geleerd nuttig te zijn om mezelf geen kwaad te doen.

******

Een ander veel voorkomend mechanisme is het vermijdings-/ontkenningsmechanisme. Conventioneel kunnen dergelijke patiënten mensen zonder emoties worden genoemd, omdat ze staan vaak op gespannen voet met zichzelf. Zij zijn slecht georiënteerd in hun gevoelens (eerder spraken we van alexithymie, modern onderzoek laat een onvoldoende verband zien tussen alexithymie en psychosomatiek, maar bij dit type komt het voor). Als we eerdere symptomen analyseren, komen we tot de conclusie dat het lichaam de patiënt al lang vertelt dat niet alles in orde is met hem. Hier onderscheiden we natuurlijk cliënten die gissen naar oncologie, maar niet onderzocht werden uit angst voor het horen van een diagnose, van cliënten die werkelijk leefden als robots met een bepaald programma en een compleet gebrek aan begrip van wat er met hen gebeurde. Dit zijn ook mensen die zijn getraind om niet te voelen (niet huilen, niet schreeuwen, niet lachen, niet bij me blijven - niet knuffelen, niet zien, etc.), mensen voor wie anderen zich (normaal) voelden soep, niet zuur; normaal water, niet heet; stop met rennen, je bent moe; dit is geen liefde, hij is geen partij voor jou, enz.), mensen die het kader kregen van wat wit is, wat zwart is en daarom veroorzaakt alles wat niet wit en niet zwart is hen angst en afwijzing. Het roept ook de metafoor op dat er na verloop van tijd zoveel prikkels zijn dat een persoon verdwaalt, moe wordt van het uitzoeken wat van hem is, wat niet van hem is, wat hij nodig heeft, wat niet, wat goed is, wat slecht en vooral hoe het te begrijpen, te accepteren en toe te passen? En het immuunsysteem stopt met het herkennen van kankercellen als vreemd. Als wat ik altijd als slecht heb beschouwd een spectrum te goed heeft, dan is deze cel misschien ook niet zo slecht.? Aangezien het lichaam ze zelf produceert, is het dan nodig?

Ten eerste woont een persoon bij een ouder die hem "algoritmen heeft gevraagd", en vervolgens bij een echtgenoot, als hij geluk heeft, zullen kinderen na verloop van tijd voor hem gaan zorgen. Tegelijkertijd wordt in mijn beschrijving het beeld openlijk infantiel en hulpeloos getekend, in feite zien deze destructieve verbindingen er in het echte leven absoluut natuurlijk uit ("Ik hou zoveel van mijn moeder, we zijn als één geheel" / "je zegt alles aan mijn vrouw, ze zal het me later uitleggen "/" ik accepteer alleen wat het protocol volgt "/" ik ben gewoon een introvert en praat niet graag over mezelf ", enz.). We kunnen vooral in de war raken door voormalige militairen (of atleten, mensen van het regime) die blijk geven van kracht, vertrouwen, intelligentie en bruikbaarheid, maar wanneer ze vertrekken of met pensioen gaan, wanneer al deze vaardigheden plaatsmaken voor gevoelens en gewone menselijke interactie, verliezen ze zich. "Het leven eindigt" op het moment dat zo'n persoon wordt geconfronteerd met de noodzaak om alleen emotionele en zintuiglijke beslissingen te nemen (hetzelfde is typerend voor mensen met andere beroepen wanneer ze opzettelijk hun ouders verlaten, scheiden, verhuizen, enz.). Dan, de eerste keer, terwijl er genoeg "uitgewerkte algoritmen" zijn voor een comfortabel leven, voelt een persoon zich zelfverzekerd. Hoe meer hij echter in een snel veranderende wereld leeft, hoe meer hij verschillende soorten moeilijkheden tegenkomt, zich realiserend dat hij geen universele algoritmen heeft, hij niet weet wat hij moet doen, hoe, wanneer, enz. Interne angst en hopeloosheid worden zo veel dat Op het eerste gezicht kan een absoluut onbeduidende gebeurtenis een stimulans worden voor de ontwikkeling van de oncologie, wat in feite de laatste druppel zal zijn die de beker van geduld overweldigt (dit verhaal strekt zich jaren uit, dus het is moeilijk om een juist verband te vinden weg).

Vaker komt dit psychotype voor bij mannen, en des te moeilijker is het psychotherapeutische werk. Ze zullen duidelijk alle instructies opvolgen, behandeling aanvaarden en zelfs "van het leven genieten" en "van zichzelf houden" op bevel van hun familieleden en de dokter. Maar aan de ene kant wordt het zich openstellen voor een andere persoon belemmerd door hun isolement, aan de andere kant een magere zintuiglijke ervaring, een magere ervaring van het herkennen van hun emoties. Soms wordt voor zulke mensen een "dodelijke ziekte" de zeer sensuele uitdaging wanneer ze, al volwassen en onafhankelijk, zichzelf plotseling toestaan te stoppen en de wereld om hen heen te voelen - hoe de lucht ruikt, hoe de zon opwarmt, hoe je wilt zien een vriend, enz. wordt zo'n intense ervaring dat ze sluiten, daarom is het wenselijk om "therapeutisch gevoel" te produceren in een afgemeten dosis en met het vermogen om feedback te ontvangen.

*****

Praten over infantilisme en egocentrisme het is belangrijk onderscheid te maken tussen patiënten die slecht georiënteerd zijn in hun gevoelens, en patiënten die gewend zijn in het middelpunt van ieders aandacht te staan. Deze persoonlijkheidsstructuur is zeer goed bekend bij oncologen, omdat deze mensen de maximale aandacht van anderen trekken. Ze zijn er zeker van dat iedereen naar hen toe moet komen om bloed te doneren, geld toe te kennen voor behandelingen in het buitenland, op elke ademhaling te reageren, enz. Ze begrijpen oprecht niet waarom niet iedereen rond zijn ziekte draait als ze zo gevaarlijk ongelukkig zijn. Zolang er een persoon in de buurt is die hun geloof in hun exclusiviteit ondersteunt, zolang de levensomstandigheden zich zodanig ontwikkelen dat ze de behoefte niet voelen en geen moeite hoeven te doen om iets elementairs te krijgen, is er geen noodzaak om zich zorgen te maken over hun gezondheid. Maar hoe meer ze geconfronteerd worden met de noodzaak om 'psychisch op te groeien', hoe meer ze het gevoel krijgen dat de wereld gek is geworden. Een klein kind verschuilt zich achter de uiterlijke vorm van een volleerd persoon (het kan zowel financiële voordelen zijn als een aanzienlijk intellectueel, wetenschappelijk potentieel). En er gebeurde iets in zijn leven waardoor hij volwassen moest worden, maar hij is er niet klaar voor, wil niet, kan niet, hij is echt bang. Dan wordt de ziekte die grens die een persoon zal duwen om de realiteit van de wereld te accepteren zoals deze is (anders en samen met genoegens moeilijk). Het is belangrijk om te onthouden dat overwoekerd ego (metafoor - als een overwoekerd neoplasma) spreekt precies over het feit dat deze persoon in eerste instantie geen probleem met eigenliefde en eigenwaarde (metafoor - terwijl er weinig kankercellen waren, ging het immuunsysteem er gemakkelijk mee om), het probleem verschijnt wanneer: een persoon ziet de waarde niet meer in iets anders dan zijn ik (metafoor - er zijn zoveel cellen dat het lichaam faalt - het is normaal om te groeien en neemt alle ruimte in beslag). Maar ook, zoals in andere gevallen van echte psychosomatiek, kunnen we de patiënt niet oriënteren om zijn ik te verlaten, 'zijn infantilisme toe te geven', enzovoort. In dit geval gaat het eerder om het leren respecteren van een ander ik, om mijn ik adequaat te beoordelen, zonder afbreuk te doen aan de werkelijke betekenis ervan (aangezien het vaak mensen zijn met een zeer sterk potentieel).

*****

Een ander uitgesproken psychotype van kankerpatiënten is het psychotype " bereiker"wanneer hij, bij het nastreven van het leven, vergeet te leven. En wanneer de situatie van het streven van perspectief verandert of het doel wordt bereikt, ontdekt een persoon dat hij behalve dit doel zichzelf nergens anders kent, niet ziet, niet Dit gaat soms gepaard met pensionering, ontslag, projectbeëindiging, echtscheiding of met een of ander lichamelijk letsel. een goede baan - trouwen - een huis bouwen - een appartement voor kinderen kopen - ….. en dan? doorbreken, enz. Wat te doen met uw kleinkinderen? Waarom reizen als u internet heeft? Alles naar wat ik mijn hele leven heb gerend - hier is het de finish … Het probleem kan dus ook liggen aan het einde van een deel van een cyclus, wanneer een persoon veel inspanningen op één gebied heeft gericht en het ofwel eindigde (het project werd afgesloten) of niet het verwachte resultaat gaf (hij verdween helemaal op het werk zijn leven, en als gevolg daarvan geen familie, geen werk of mijn hele leven werkte ik voor promotie, en toen ik werd gepromoveerd, realiseerde ik me dat noch gezondheid, noch interesse, noch leeftijd "niet overeenkomt met de positie die wordt bekleed").

Het is belangrijk voor zulke mensen om te leren de reikwijdte van hun prestaties uitbreiden en schakel de tijd in. Als ze op een of andere beperkende houding stuiten, ga er dan omheen. Soms het leven is een uitdaging om zin en doel te vinden in een staat van ontbering (bijvoorbeeld bij arbeidsongeschiktheid) of zaken en werk uitstellen en zien dat er familie, vrienden en andere gebieden zijn die ook belangrijk zijn om te ontwikkelen.

Zoals ik in andere artikelen schreef, kan dezelfde ziekte over het algemeen verschillende psychosomatische functies hebben. Het type tumor, lokalisatie, ziekteverloop en andere kenmerken zijn allemaal details van een bepaalde volgorde. In ons werk kunnen we geen duidelijk verband onderscheiden tussen organen, emotionele ervaringen, enz., al was het maar omdat er meerdere functies kunnen zijn en ze met elkaar verweven kunnen zijn. Voor sommigen wordt het betrokken orgaan geassocieerd met een familiegeschiedenis of scenario, voor iemand met een specifieke traumatische ervaring, waaronder de kindertijd, voor iemand situationeel, per ongeluk, op basis van een plotseling conflict of stress (lees het vorige artikel). De waarom-vraag is echter vaak niet zo belangrijk als de waarom-vraag. En in de eerste plaats wordt het geassocieerd met het verlies van de verbinding met ons eigen ik, dat wij als psychotherapeuten proberen te herstellen. Het is moeilijk om te praten over hoe waar dit is. We beoordelen niet op reden, maar op resultaat, wanneer we zien dat sommige cliënten sneller beter worden dan andere met dezelfde exacte diagnose, het volume van de interventies en de behandeling. Op de een of andere manier worden we geconfronteerd met het feit dat een persoon met een oncologische ziekte zijn leven blokkeert - hetzij door het feit dat teleurgesteld zijn er geen zin in kan vinden, hetzij door het feit dat hij niet aan zijn eigen leven kan beginnen, of door het feit dat hij zichzelf niet begrijpt, zijn toepassing niet ziet, of, integendeel, ophoudt iets om zich heen te zien behalve zijn ik.

Een psychotherapeut moet, terwijl hij met zulke types werkt, een beetje proberen vast te stellen waar iemands 'houdingen' waar zijn, en waar ze zijn opgevoed of opgelegd door de samenleving, aangezien dit ons verschillende therapeutische taken stelt.

Bij het werken met echte psychosomatiek moeten we altijd denken aan de therapeutische balans, omdat vaak de kwaliteit die in een persoon wordt ontwikkeld, is onnodig geen vergissing, maar zijn buitensporige manifestatie van zijn essentie (wat er van nature in zit). Dienovereenkomstig zullen we, in een poging om de destructieve kwaliteit te "elimineren", de persoon alleen door de knie breken. Het enige dat we nodig hebben, is eenvoudigweg de mate van aanvaardbaarheid van bepaalde houdingen en gedragsmodellen te bepalen om een persoon te leren niet overdreven te zijn in hun manifestatie of onderdrukking, om zichzelf te begrijpen door het prisma van zijn natuurlijke kenmerken, om ze te accepteren en te gebruiken als hulpbron. Dan verandert psychotherapie niet in "chirurgie met het woord", waarbij destructief gedrag moet worden verwijderd, maar in een soort harmonisatie wanneer gedrag nodig is. besparen, maar pas het zo aan dat het de klant ten goede komt … Als de cliënt dit eenmaal heeft geleerd, verwerft hij maximale onafhankelijkheid van de therapeut, maar dit geldt juist voor het werken met hypo- of hypertrofische eigenschappen die van nature in ons zijn (constitutie, temperament).

We stellen een iets andere taak op ons als een destructief gedragspatroon indruist tegen onze constitutie en over het algemeen gewoon wordt aangeleerd of opgelegd. Dit gebeurt vaak in gezinnen waar ouders en kinderen tot verschillende constitutionele typen behoren (een kind kan op ouders lijken, of misschien grootmoeders / grootvaders, ooms / tantes). Dan blijkt dat hij van kinds af aan een gedragsmodel werd opgelegd dat niet kenmerkend was voor zijn temperament en capaciteiten, en zijn hele leven brak hij zichzelf om aan de verwachtingen van de "opvoeder" te voldoen. In dit geval kan de ziekte zelf juist het 'ontwaken van het ware Zelf' zijn. We gaan dan van de andere kant, eerst bepalen we welke houdingen en waarden waar zijn, en welke worden opgelegd, en dan vervangen we het ene gedragspatroon door het andere. En dan het psychotherapeutische werk echt operatief Aan de ene kant verzacht de situatie van scheiding van het zelf van de patiënt van het zelf van een belangrijke geliefde, aan de andere kant helpt op het pad van het "enten" van je ware zelf, ondersteuning op weg naar kennismaking met nieuwe ervaringen.

*****

Soms zijn er in ons werk mensen die zeggen: "Hoe komt het, ik heb mijn hele leven goed gegeten, ben betrokken geweest bij liefdadigheidswerk, leidde een gezonde levensstijl, volgde verschillende trainingen en cursussen, ontwikkelde zich en dacht positief, waarom overkomt mij dit, mijn leven heeft me helemaal gelukkig en tevreden gemaakt, en nu ben ik van dit alles beroofd." Ook hier is geen universeel antwoord. Sommige patiënten in psychotherapie openen zich en maken duidelijk dat het 'goede leven' een vlucht is voor innerlijke leegte; anderen brengen hulde aan mode; weer anderen genieten zo van "positivisme" dat die delen van de persoonlijkheid die verantwoordelijk zijn voor verdriet, angst, woede, enz. gewoon worden onderdrukt, "vermoord", genegeerd, enz.; weer anderen voelen diep in hun ziel dat ze al alles hebben geleerd wat in hun incarnatie bekend moest worden en "hoeveel grotere zelfverbetering kan er zijn dan er nu is?"; Vijfden duiken actief in hun ziekte, om het als een ervaring te beleven, te overwinnen dat ze andere mensen kunnen helpen, zoals bijvoorbeeld Louise Hay, enz. Alles is individueel. Het enige dat ik wil opmerken is het belang van het analyseren van de situatie, want hoe goed of slecht zijn leven daarvoor ook was, het bracht hem op het referentiepunt waarin hij zich nu bevindt. En in de toekomst kunnen we niet terugkeren naar ons gewone leven, omdat " het is onmogelijk om hetzelfde te blijven doen en te wachten op een ander resultaat (c) ". Daarom is niet altijd wat wij als positief beschouwen onze hulpbron en vice versa.

Trouwens, na mijn eerste artikel over oncologie spraken velen negatief over Louise Hay, naar verluidt was haar theorie achterhaald. In feite formuleerde Louise, als een persoon die door de oncologie ging, vrij nauwkeurig de essentie van wat een zieke mist. Haar hele filosofie was gericht op eigenliefde, op het kennen van jezelf, op het ontdekken van je potentieel en op het vinden van je plaats in het systeem van het universum, enz. Ja, zelfs als de overtreding niets te maken heeft met oncologie, over de vele jaren van werken met kankerpatiënten, kunnen we duidelijk de risicogroep voor terugval definiëren, dit zijn de mensen die vochten, werden behandeld, maar nooit in staat waren om het leven terug te draaien, zichzelf te vinden, anders te gaan leven, de wereldwijde destructieve attitudes te veranderen die voorkomen ons ervan te weerhouden om van het leven te genieten, ervan te genieten en het je persoonlijke potentieel te gebruiken voor het welzijn van jezelf en de mensen om je heen op een harmonieuze manier.

Begin van het artikel