Psychosomatiek Van Migraine. "Eenvoudige" Migraine

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Ik begon dit artikel verschillende keren te schrijven en in elke nieuwe versie werd ik begraven en verdronken in een verscheidenheid aan symptomen en oorzaken van migraine. Volgens de neurologen waarmee ik werk, is slechts ongeveer 11% van de cephalalgias geassocieerd met een of andere organische pathologie. Al het andere is erg vaag en onvoorspelbaar, en dan komt er een bepaalde periode, en migraine die een persoon bijna zijn hele leven kwelt, verdwijnt plotseling net zo mysterieus als ze ooit verschenen. Dit is waarschijnlijk een van de belangrijkste redenen waarom migraine als psychosomatose wordt beschouwd. De tweede reden is dat bij migraine van verschillende etiologieën mensen anders reageren op specifieke (punt)behandelingen, en sommigen helemaal niet, terwijl verbetering van de toestand van patiënten als gevolg van psychotherapeutische maatregelen bijna altijd wordt waargenomen. Daarom zal ik niet stilstaan bij de beschrijving van de symptomen, het beloop en de somatische oorzaken van migraine, voor de meeste mensen zijn ze heel anders. Ik stel voor om uit te gaan van het feit dat migraine geen grap is, dus degene die aan deze aandoening lijdt, heeft niet alleen een vastgestelde diagnose, maar ook geselecteerde medicijnen die zijn toestand helpen verlichten.

Wat de algemene psychologische redenen betreft, leerden de populaire psychosomatiek ons dat migraine wordt geassocieerd met de afwijzing van het eigen zelf omwille van anderen, aangezien het hoofd wordt geassocieerd met iemands persoonlijkheid. Tegelijkertijd is de beoefening van wetenschappelijke psychosomatiek en het werken met mensen in de kliniek meer geneigd tot de versie van overmatige druk op zichzelf en de afwezigheid van een subjectief gevoel van plezier, omdat het hoofd zichzelf nooit pijn doet (de systemen en weefsels rond zijn betrokken bij het pijnmechanisme, en niet de hersenen zelf). En het feit dat elk type migraine in een andere tegenovergestelde richting kan gaan, draagt altijd bij aan de visie dat mensen die aan migraine lijden, van streek zijn door feedback van zichzelf. Dit is een zeer sterke generalisatie. In onze praktijk biedt elke individuele variant van de ontwikkeling van migraine totaal verschillende verhalen, in sommige opzichten in navolging van het officiële "beeld van de persoonlijkheid van de patiënt", en in sommige opzichten aanzienlijk uitbreiden en verduidelijken. Ik zal in een paar noten over de meest voorkomende soorten migraine schrijven, ik zal deze beginnen met het meest voorkomende geval - migraine zonder een aura die geen verband houdt met andere fysiologische symptomen.

Migraine zonder aura

Migraine zonder aura wordt meestal geassocieerd met psycho-emotionele overbelasting, vermoeidheid, dus het wordt vaak verward met spanningspijn. We hebben het echter niet over overbelasting van de spieren, maar over morele vermoeidheid, wanneer mensen een probleem lang in zichzelf dragen, constant de oplossing in hun hoofd herhalen, veel plannen en gespannen wachten op toestemming, bang zijn om niet in tijd of ontijdig zijn, enz.

Ook hebben dergelijke klanten vaak lacunes in de vaardigheden van effectieve planning (ze lijken te veel verantwoordelijkheden op zich te nemen voor een bepaalde tijd, maar doen integendeel niets en beginnen aan het verloop van bepaalde werkprocessen). Het zelfrespect wordt vaak geschonden (niet zozeer dat het wordt onderschat, maar ook in het feit dat een persoon zijn capaciteiten overschat, van waaruit hij onderneemt wat niet altijd in zijn macht ligt, en op het hoogtepunt van de onbewuste oplossing van dit conflict "Ik kan het niet aan! "Er is hoofdpijn).

Kortom, mensen met "eenvoudige" migraine begrijpen niet altijd hun middelen, zowel fysiek als psychologisch, en vertonen daarom vaak symptomen van verslaving (zowel van andere mensen als van voedsel, enz.). Ook hebben ze tijdens het proces van psychotherapie heel vaak moeite met het beschrijven van hun gevoelens en ervaringen, ze aarzelen met het antwoord en kiezen constant tussen twee tegenstellingen "aan de ene kant voel ik dit, omdat …, maar aan de andere kant hand, ik voel dit, omdat…". Het is moeilijk voor zulke mensen om beslissingen te nemen en keuzes te maken, dus ze geven er de voorkeur aan om "op de kar te lopen", dezelfde producten, kleding te kopen, naar dezelfde muziek te luisteren, dezelfde programma's en films te bekijken, enz. Waarschijnlijk is dit een van die opties wanneer iemands verbinding met zichzelf meer verbroken wordt door opvoeding dan door aangeboren trekken, karaktereigenschappen, temperament, etc.

Tegelijkertijd wordt dit soort pijn vaak geassocieerd met het conflict dat de dag ervoor is ervaren, stress en wordt geassocieerd met het vrijkomen van cortisol. Psychologisch is dit te wijten aan het feit dat de cliënt om de een of andere reden verminderde communicatieve vaardigheden heeft. Ik kan niet zeggen dat dit mensen zijn die hun behoeften onderdrukken en niet weten hoe ze "nee" moeten zeggen, omdat Onder de gevallen van echt verhoogde angst en conflictvermijding waren er ook cliënten die zich in de dialoog juist overdreven zelfverzekerd en zelfs agressief gedroegen, en vaak zelf de aanstichter van de botsing waren.

Op de een of andere manier correleren we een 'eenvoudige' migraine zonder aura niet zozeer met persoonlijkheidskenmerken als wel met situationele psychosomatiek, waarbij de ziekte zich manifesteert als gevolg van een specifieke gebeurtenis en een aangeleerd destructief gedragsmodel. Afhankelijk van wat het uitgangspunt is geworden en welke gedragsstrategieën de cliënt gebruikt, selecteren we daarom methoden voor psychocorrectie. Aangezien het begin van aanvallen cyclisch is en niet eenmalig, is het belangrijk voor ons om te identificeren welke specifieke houdingen en acties iemand op deze manier op het geïdentificeerde probleem laten reageren en constructieve opties te bieden om deze te veranderen.

Tegelijkertijd komen de migraineaanvallen zelf vooral niet in het proces van het conflict zelf (zowel binnen als interpersoonlijk), wat meer kenmerkend is voor spanningshoofdpijn, maar na een tijdje, waardoor de cliënt zich niet meer bewust is van het verband met de conflictsituatie. Op dergelijke momenten (zoals in het algemeen bij de diagnose van "chronische" hoofdpijn), speelt het observatiedagboek een zeer belangrijke rol. Het is dankzij hem dat niet alleen de psycholoog het verband van de ziekte met bepaalde levensgebeurtenissen kan bevestigen of ontkennen, maar ook de arts kan belangrijke diagnostische criteria noteren (bijvoorbeeld welke medicijnen en hoe ze werken, is er een verband met voedsel, allergieën, welk effect fysiotherapeutische maatregelen geven etc.).