Profanatie Van Psychotherapie

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Auteur: Anna Varga Bron: snob.ru

Ik kwam onlangs Mikhail Reshetnikov tegen en beloofde mijn positie in meer detail te beschrijven. Ik dacht dat ik alleen over vertrouwelijkheid zou schrijven, maar op de een of andere manier heb ik het ondertekend. Dit is wat er is gebeurd.

De profanatie van het vak kom ik de laatste tijd vaak tegen. Volgens mijn observaties komen de volgende ideeën het meest voor.

1. Psychologische hulp kan worden verleend door een persoon die geen beroepsopleiding heeft genoten. Optie: onze homebrew-training is niet slechter, en misschien beter (cursief van mij) internationaal geaccepteerd.

Tijdens de jaren van Sovjetmacht ontwikkelde zich psychotherapie in het Westen. De actieve ontwikkeling van psychotherapie in Rusland begon na de perestrojka, tegelijkertijd begon de opleiding van lokale psychologen en artsen. Dit is de generatie van degenen die tegenwoordig tussen de vijftig en zestig jaar oud zijn. Sommige van de psychotherapeuten die tegenwoordig in Rusland werkzaam zijn, hebben een volwaardige opleiding genoten naar westerse maatstaven. Wat zit er in dit onderwijs? Kennis, vaardigheden, persoonlijke psychotherapie en toezicht op hun praktijk met "senior kameraden", dwz. van de door de professionele gemeenschap geaccrediteerde trainers-supervisors. Verder beroepsleven, lidmaatschap van internationale beroepsverenigingen, publicatie van moeilijke gevallen in internationale gespecialiseerde tijdschriften, deelname aan professionele internationale conferenties, ten slotte het verkrijgen van de status van trainer-supervisor en de opkomst van eigen studenten.

Een ander deel van de praktiserende psychotherapeuten kreeg niet zo'n systematische en volwaardige opleiding. Meestal bestaat hun opleiding uit een aantal masterclasses en trainingen van westerse collega's.

Het eerste obstakel voor velen is het gebrek aan kennis van talen. U kent geen vreemde taal (Engels is meestal voldoende), u kunt niet deelnemen aan conferenties, u kunt niet communiceren met een supervisor, u kunt niet eindelijk uw eigen psychotherapie ondergaan bij een in het Westen erkende psychotherapeut. Maar op de een of andere manier begonnen deze collega's zich bezig te houden met psychotherapie, richtten ze hun eigen scholen en organisaties op, oefenden en onderwezen ze aan anderen. Zo werd een bepaald inherent niveau van professionaliteit gereproduceerd. Er is een borrel, waar iedereen in zijn eigen sap kookt. Laat me je een voorbeeld geven uit het leven van psychoanalytici, omdat zij de allereerste en oudste school zijn met de best gebouwde professionele normen.

Er is een internationale psychoanalytische vereniging - IPA. Het is een overkoepelende organisatie die landelijke verenigingen voor psychoanalyse verenigt. Er is ook de Europese Psychoanalytische Federatie (EPF), die op dezelfde manier is georganiseerd. Met name deze verenigingen hebben een opleidingscommissie die verantwoordelijk is voor het ontwikkelen van een professionele standaard en het organiseren van opleidingen, en een ethische commissie die toeziet op de naleving van de ethische normen. Om lid te worden van de IPA of EPF moet je een relevante opleiding hebben (medisch of psychologisch), je eigen analyse ondergaan bij een psychoanalyticus, die de vereniging het recht heeft gegeven om onderwijs- of opleidingsanalist te zijn. Parallel hieraan is het noodzakelijk om gedurende meerdere jaren theoretische en klinische seminars bij te wonen, waar het werk van analisten en klinische gevallen wordt geanalyseerd. Een aanvrager van IPA / EPF-lidmaatschap moet toestemming krijgen om eerst een eigen zaak uit te voeren onder wekelijkse supervisie. Als alles goed is, kan hij toestemming krijgen om de tweede en dan de derde zaak te beheren. Het toezicht mag niet korter dan een jaar duren. Als alles vlot verloopt, kun je over zes jaar, meestal tien, lid worden van een beroepsvereniging. Pas daarna wordt een persoon als psychoanalyticus beschouwd, kan hij dus worden genoemd, een privépraktijk voeren, zijn diploma's en certificaten van lidmaatschap aan de muren in zijn kantoor hangen. En wees geen bedrieger. Tegenwoordig zijn er in Rusland ongeveer 30, misschien meerdere, leden van de IPA / EPA, het zijn echt psychoanalytici. Er zijn duizenden mensen die zichzelf psychoanalyticus noemen. Hoe ze werden onderwezen, wat, is moeilijk te begrijpen. Zo verlagen ze de professionele standaard en natuurlijk weten ze daarvan. Maar ik wil de trotse titel niet opgeven. Dan begint de redenering over de eigenaardigheid van de Russische realiteit, de cliënt en de psychotherapeut en de grondgedachte, dus, van zwak professionalisme en provincialisme.

In mijn vakgebied, in een systeembenadering, hetzelfde verhaal. Alleen is hier niet alles zo duidelijk, omdat we veel jonger zijn dan psychoanalytici, we zijn pas 60. Toch is er de European Association of Family Psychotherapists EFTA, met een eigen opleidingscommissie, met een ethische commissie. Er zijn zeer professioneel veeleisende verenigingen, bijvoorbeeld AFTA - American Association for Family Psychotherapy, of AMFTA - American Association for Marriage and Family Psychotherapie. Mijn supervisor Hannah Weiner, die een tijdlang voorzitter was van de International Family Psychotherapists Association (IFTA), was meer trots op haar gewone AMFTA-lidmaatschap dan op haar presidentschap. Het debat gaat over wat de relevante opleiding is - alleen psychologen en artsen, of ook leraren en maatschappelijk werkers. Echter, de set van kennis en vaardigheden, het aantal uren praktijk onder supervisie en persoonlijke psychotherapie - dit alles wordt bepaald door de internationale professionele standaard.

Naar mijn mening hebben veel Russische psychotherapeuten van de eerste generatie van elke school en richting ernstige problemen met persoonlijke psychotherapie.

Het is gemakkelijk om de nodige kennis en vaardigheden te krijgen, het is moeilijker om persoonlijke studie, persoonlijke psychotherapie te krijgen. Hierbij moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan: er kan geen andere relatie met een psychotherapeut zijn dan een psychotherapeut-cliëntrelatie. De leraar kan niet ook de psychotherapeut van zijn leerling zijn. Ze kunnen geen vrienden zijn, het is beter dat ze niet op dezelfde plek werken. Dit zijn allemaal zwaarbevochten normen - als niet aan deze voorwaarden wordt voldaan, neemt de effectiviteit van psychotherapie af of is het lopende proces helemaal geen psychotherapie. En in een kleine cirkel is het moeilijk om dergelijke omstandigheden te weerstaan. En je gaat niet naar het buitenland - er is geen taal. Dit is waar profanatie begint. Ze zeggen dat persoonlijke psychotherapie niet nodig is. Wij zijn onze eigen psychotherapeuten. Een collega vertelde Snob dat haar persoonlijke psychotherapie is om te socializen met vrienden. Mama schat. Persoonlijke psychotherapie is niet nodig om prettige ervaringen op te doen met vrienden. De persoonlijke therapie van de therapeut is absoluut essentieel om ervoor te zorgen dat hij geen persoonlijke problemen in het therapeutische proces met zijn cliënten introduceert. Zodat hij ziet en begrijpt waar zijn behoeften, complexen, drijfveren liggen en waar professioneel werk is dat volgens professionele maatstaven plaatsvindt. Zodat hij uiteindelijk verder gaat op het pad van psychotherapie dan zijn cliënt, anders is hij als een docent die minder weet dan zijn studenten. Een persoon kan een heleboel professionele boeken lezen, veel trainingen volgen, maar als hij zijn psychotherapie niet heeft doorlopen en geen honderden uren toezicht op zijn praktijk heeft gekregen, kan hij geen effectieve psychotherapeut zijn. Hij communiceert zoiets met lijdende mensen, en helpt hen misschien zelfs, maar hij houdt zich niet bezig met psychotherapie. Meestal vleit hij eenvoudig zijn ijdelheid en speelt hij met zijn grootsheid, waarbij hij profiteert van het analfabetisme van mensen.

2. Elke persoon kan en moet cliënt en consument van psychotherapie worden.

Dit is de exploitatie van de sociale mythe dat er in iedereen een verborgen waanzin schuilt en de psycholoog, de röntgenfotograaf, ziet het. Het motief is duidelijk: macht en geld. Alleen gaat dit niet over het beroep. Er is geen absolute geestelijke gezondheid, evenals somatische gezondheid. In de geneeskunde is er de juiste formulering - praktisch gezond. De meeste mensen zijn praktisch geestelijk gezond." Psychologische loopneus "komt voor bij iedereen - stressvolle gebeurtenissen, moeilijke relaties met dierbaren, ongelukkig huwelijk, mislukkingen en teleurstellingen bij iedereen kunnen verhoogde angst, verminderde activiteit, depressieve stemming veroorzaken. Er bestaat niet zoiets als perfecte ouders en perfecte jeugd. Dit alles veroorzaakt lokale problemen en lijden, maar meestal overwinnen mensen het. Alleen dat wat de aanpassing voortdurend belemmert, ernstige disfunctie veroorzaakt (ik wil wel, maar kan niet) en gepaard gaat met het lijden van mijn eigen en dierbaren, is het de moeite waard om contact op te nemen met een psychotherapeut en/of een psychiater. Het is heel gemakkelijk om een pathologiserend discours te creëren - je hebt complexen, je hebt problemen, je beseft het gewoon niet. En aangezien er nogal wat slecht opgeleide psychotherapeuten zijn, helpen ze (of helemaal niet) langzaam en traag. Dus mensen lopen al jaren. Zoals in die grap, wanneer een psychoanalyticus sterft en de laatste wil aan zijn zonen meedeelt: ik geef het huis aan jou, de oudste zoon, aan jou, de middelste, de bankrekening, en aan jou, de jongste, mijn cliënt. Onlangs hoorde ik een prachtig idee om mensen een cursus te leren om geletterde consumenten van psychologische diensten te worden: welke diploma's te geloven, wat een certificaat van deelname aan een training of conferentie betekent, hoe onderscheid te maken tussen parapsychotherapie en echte psychotherapie.

3. Er is geen beroepsongeschiktheid.

De keerzijde van het vervagen van de grenzen van geestelijke gezondheid is een ander idee - psychotherapie kan aan iedereen worden onderwezen. Het is duidelijk dat een persoon in een psychose, een persoon met een verstandelijke beperking, niet kan leren. In andere gevallen moet u het goed begrijpen. Aangezien een juiste training persoonlijke psychotherapie van de student veronderstelt, is er altijd hoop dat de student tijdens het proces van een dergelijke training, vooral als hij slim en capabel is, zichzelf zal genezen en tegelijkertijd zal leren. Veel mensen voelen interesse in psychologie en gaan psychotherapie studeren in plaats van behandeld te worden. Het is eng om behandeld te worden, er is repressieve psychiatrie en het onvermogen om het idee te accepteren dat er wanorde bij mij is. In onze paranoïde samenleving wordt aangenomen dat problemen hebben betekent zwakheden hebben, en zwakheden hebben betekent een mes in de rug krijgen omdat mensen kwaadaardig zijn. De persoon begrijpt dat hij moeilijkheden heeft, maar hoopt dat hij na het leren van psychotherapie ze zelf zal oplossen. Zoals een huisvrouw die design gaat studeren om haar huis in te richten. De grens, lijkt mij, wordt bepaald door motivatie. Als iemand onder het mom van studeren behandeld gaat worden, is het beter hem dat niet te leren. Je kunt hem beter overhalen om psychotherapeutische hulp te accepteren. Hij zal niet in een helpend beroep kunnen werken - hij wil alleen voor zichzelf en voor zichzelf. Bovendien zit hij vol sociale angsten en vooroordelen, wat naar mijn mening het werk van een psychotherapeut enorm hindert. Dit is een professionele contra-indicatie. "De wijze pieper" is alleen voor zichzelf gesloten, voor anderen is er geen voordeel van hem, behalve schade. Maar voor opleidingsorganisaties betekent dit geldverlies. Als iemand schuin studeerde, raakte hij ervan overtuigd dat hij als psychotherapeut niet effectief was: hij bindt cliënten jarenlang aan, burn-out zelf, draagt cliënten over aan vrienden, enz., om nog maar te zwijgen van het feit dat hij subjectieve informatie over het resultaat krijgt, van een cliënt die vaak aan de verwachtingen van zijn therapeut wil voldoen - dan heeft zo'n collega al snel door dat lesgeven leuker zal zijn. Het is beter om iedereen les te geven, iedereen papieren te geven en geen enkele verantwoordelijkheid te dragen voor het handhaven van een professionele standaard. Dat was het verhaal met de zogenaamde onderwijspsychologen. Leraren werden in 9 maanden omgevormd tot psychologen. Onderwijspsychologen werden opgericht. Iets hebben voortgebracht dat niet in staat is om te onderwijzen of te helpen. Maar er werd gekort op het budget.

4. Naleving van alle ethische normen is optioneel.

Hier is de situatie hetzelfde als in ons land in het algemeen: er zijn regels, maar niet voor iedereen en niet altijd. De uitzichten zijn erg primitief. De betekenis van deze beperkingen is voor velen niet duidelijk. Waarom is het erg dat ik naar een tentoonstelling, concert, toneelstuk, verjaardag, etc. aan uw klant? Waarom is het erg dat ik, terwijl ik aan echtelijke relaties werk, ook de minnares (minnaar) van een van de echtgenoten accepteer? Iedereen weet dat je geen seks kunt hebben met klanten. Velen, maar niet alle, volgen deze regel. Het feit dat u geen psychotherapie hoeft te volgen met cliënten thuis, dat u niet met hen op vakantie hoeft te gaan en over het algemeen aan uw voeten hoeft te staan - niet iedereen steunt. Elke gril voor uw geld. Ethische normen helpen psychotherapeuten om niet uit de professionele positie te vallen en het psychotherapeutische contact met hun cliënt niet te vernietigen. Psychotherapeutisch contact is kwetsbaar. Daar zijn bergen boeken over volgeschreven. Ethische normen helpen de therapeut om effectief te zijn en bieden geen mogelijkheid om zijn cliënt direct, indirect of op afstand te schaden. En kwaad doen is heel gemakkelijk omdat de cliënt emotioneel afhankelijk is van de therapeut. De psychotherapeut is een invloedrijke figuur in het leven van de cliënt. Je kunt de emotionele afhankelijkheid van de cliënt niet uitbuiten, daarom kun je geen seks met hem hebben, noch hem en je grenzen schenden, waardoor psychotherapeutisch contact wordt overgedragen naar het dagelijks leven. Alledaags contact kan niet terug worden omgezet in psychotherapeutisch contact. Je mag het vertrouwen van de klant niet misbruiken, vandaar de geheimhoudingsregel. Voor de ontwikkeling van het beroep is het natuurlijk noodzakelijk om casussen te bespreken. Het bespreken van casussen onder collega's die de regels van vertrouwelijkheid kennen en accepteren, is echter iets anders dan ijdel geklets over hun klanten op internet in de populaire media. Tegelijkertijd moet de psychotherapeut, zelfs als hij de analyse van de zaak in vakpublicaties publiceert, de toestemming van zijn cliënt verkrijgen. Bovendien, als het in de media wordt gedaan. Deze regel wordt voortdurend geschonden, omdat veel mensen die geloven dat ze zich bezighouden met psychotherapie ook geloven dat zij alleen begrijpen wat hun cliënt kan schaden en wat niet, hij is een ziener, een kosmisch persoon, hij kan. Bovendien hoopt zo iemand bij het beschrijven van zijn gevallen in de media dat hij beter bekend zal worden en dat meer mensen zich tot hem zullen wenden voor hulp.

5. Conclusie.

In de westerse wereld zijn er wetten op psychotherapie, er is een vergunning voor het beroep. Vertegenwoordigers van natuurlijk niet alle psychotherapeutische modaliteiten, maar een psychoanalyticus, een gedragstherapeut en enkele anderen, in verschillende landen met hun eigen set, kunnen aan verzekeringen werken. Als ze het verknoeien, kunnen ze hun licentie kwijtraken, en daarmee veel klanten en inkomsten.

In Rusland bestaat geen adviseur-psycholoog, een praktijkpsycholoog als officieel erkend beroep. Er is ook geen formele professionele standaard. Er zijn geen wetten om cliënten te beschermen tegen schade die een hulpverlener hen kan aandoen. De redenen zijn duidelijk: er is niemand om te lobbyen voor de wet op psychotherapie, omdat ambtenaren niet begrijpen hoe ze kunnen bezuinigen als deze wet wordt aangenomen en toegepast. Daarom is de persoonlijke verantwoordelijkheid voor hun professionaliteit, voor het naleven van ethische normen in Rusland erg groot.