Redenen Om De Therapie Te Verlaten

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Sommige afscheidingen met klanten zijn voor mij een mysterie gebleven. Toen ik de redenen analyseerde waarom psychotherapie werd stopgezet, kwam ik veel factoren tegen die op de een of andere manier als reden dienden.

Hier heb ik verschillende factoren belicht die zowel de kant van de cliënt als die van de psychotherapeut betreffen. Dit is wat ik het vaakst tegenkom in mijn werk.

Cliënt.

1. Het vertrek van de klant kan worden beschouwd volgens een ander zeer typisch scenario, dat nu steeds meer wijdverbreid is. Weggaan omdat de cliënt, die de ouderfiguur in de therapeut begint te zien, zijn fobieën en angsten die hij van de echte ouders heeft ontvangen, dienovereenkomstig op deze ouderfiguur overdraagt. In deze situatie handelt de cliënt op dezelfde manier als in zijn echte leven: hij probeert zich op alle mogelijke manieren af te zonderen, en in het geval van de psychotherapeut slaagt hij voor honderd procent. Juist naar psychotherapie komen om na een paar sessies weer weg te gaan - dat is de betekenis van therapie voor een individuele cliënt. Dit is wat hij wilde, blijkbaar onbewust. De onschatbare ervaring van het leven van een echte scheiding is wat hij kan krijgen van een psychotherapeut.

2. Er zijn patiënten die naar psychotherapie komen niet voor hulp, niet voor de wens om iets te veranderen, maar gewoon om te klagen of hun woede weg te jagen op een neutraal object. Het is voor hen niet belangrijk dat het mogelijk is om uit deze toestand te komen en dat er een specialist in de buurt is die hen hierbij kan helpen, voor hen is het belangrijkste dat er iemand is om bij te klagen. Er is iemand om de rest van je woede op af te voeren, er is waar je de verantwoordelijkheid voor je leven kunt ontladen. Er is iemand om alles uit te drukken wat hij niet direct of in het algemeen, in principe, uitdrukken of leven kan uitdrukken. Wanneer de jeuk van de cliënt tevreden is, komt hij voor een dilemma te staan, wat nu precies te doen? Als de cliënt in dit geval niet de aandacht van de psychotherapeut krijgt en het idee niet in een toegankelijke vorm aan hem wordt overgebracht dat het mogelijk is om het pad van veranderingen te volgen (als ze natuurlijk echt door de cliënt worden gerealiseerd), dan is er een mogelijkheid om de therapeutische alliantie voort te zetten. Al moet de klant soms gewoon klagen.

3. Een andere reden waarom de cliënt in een zeer vroeg stadium met de therapie kan stoppen, is dat de cliënt de processen die hem overkomen, in het bijzonder de hechtingsprocessen aan de therapeut, verkeerd begrijpt. Vaak hoor je de uitdrukking die typisch is voor deze cliënten: "Het is beter om met niemand op te schieten, zodat het later geen kwaad kan om uit elkaar te gaan." Inderdaad, zodra de cliënt begint te voelen dat hij dichter bij de therapeut komt en zijn relatie met de therapeut het karakter van gehechtheid krijgt, verlaat de cliënt onmiddellijk de psychotherapie. De intolerantie om te begrijpen dat hij (de cliënt) iemands hulp nodig heeft, of dat hij in een afhankelijke positie van de therapeut terechtkomt, dwingt de cliënt om deze verbinding te verbreken en de therapie te verlaten. Het is moeilijk om dergelijke cliënten te motiveren om de therapie voort te zetten. In dit geval heeft de therapeut veel aandacht nodig voor de diagnose van de cliënt en het identificeren van mogelijke soortgelijke reacties al in de beginfase van de kennismaking.

Psychotherapeut.

De psychotherapeut kan op zijn beurt redenen hebben waarom hij van zijn kant zal bijdragen aan de vernietiging van de therapeutische alliantie en, als gevolg daarvan, de terugtrekking van de cliënt uit de therapie.

1. Angst om het niet aan te kunnen of angst om een 'slechte' therapeut te zijn. Bij aspirant-psychotherapeuten, wiens professionele vertrouwen onvoldoende door ervaring wordt ondersteund, bestaat vaak de neiging de cliënt zo snel mogelijk te helpen. In deze situatie kan de therapeut de werkelijke behoefte van de cliënt missen en deze overschaduwen door zijn behoefte om hem te 'genezen'. Haast en misverstanden zullen wrok en woede van de cliënt in het psychotherapeutische proces brengen, teleurstelling en frustratie van de therapeut. Zo'n therapeutische alliantie zal natuurlijk niet lang duren.

2. Gebrek aan ontwikkeling van de psychotherapeut zelf. Onder collega's vind je vaak psychotherapeuten die geen ervaring hebben met hun eigen psychotherapie. Vooraanstaande scholen en directies maken in de regel persoonlijke psychotherapie van de psychotherapeut zelf een voorwaarde voor certificering, zonder de ervaring waarvan het onmogelijk is om een volwaardige psychotherapeut te zijn. Er zijn scholen en richtingen in de psychotherapie die zulke voorwaarden niet stellen aan hun afgestudeerden, en velen van hen maken, onder de aanval van hun eigen frustratie en goed gebouwde verdediging, gewillig gebruik van deze toegeeflijkheid. Het is buitengewoon moeilijk om de rol van persoonlijke psychotherapie voor een psychotherapeut in zijn werk in te schatten vanwege het enorme belang ervan. Als gevolg daarvan zijn tegenoverdrachten het hoofdthema van psychotherapie bij deze psychotherapeuten en worden ze ook een gemakkelijk doelwit voor de overdracht van de cliënt. Zonder de juiste regelmatige supervisie kan een dergelijke therapie het leven van de cliënt op vele manieren eerder bederven dan verbeteren.

3. Niet-naleving door de psychotherapeut van de ethische gedragscode. Dit kan het vrijgeven van persoonlijke informatie omvatten, het aangaan van een intieme relatie met een cliënt, ongepast gedrag van de therapeut zelf tijdens sessies en eenvoudigweg een onprofessionele houding ten opzichte van psychotherapie.