De Paradoxen Van Het Psychosomatische Symptoom

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

In deze tekst stel ik voor om over psychosomatische stoornis te praten in termen van hoe deze functioneert in de context van een levensverhaal. Vanuit het oogpunt van de Gestalt-benadering is psychosomatiek een vorm van aanpassing, maar een paradoxale vorm, omdat het zich richt op de schade die wordt veroorzaakt door een symptoom, dat waarschijnlijker wordt geassocieerd met een storing dan met een nuttige bevinding. De paradox is echter een paradox om het impliciete achter het voor de hand liggende te verbergen. Laten we proberen te achterhalen wat een psychosomatisch symptoom nog meer in zich draagt, naast lichamelijk lijden en een verslechtering van de kwaliteit van leven.

De belangrijkste paradox van het psychosomatische symptoom is dat het probleem tegelijkertijd een manier is om het te verlichten. Laat me je een voorbeeld geven: in een groep zit de cliënt in een duidelijk ongemakkelijke houding en heeft hij last van spierstijfheid. Een poging om een comfortabelere houding aan te nemen - op het eerste gezicht heel logisch - leidt ertoe dat naast spierontspanning ook mentale angst optreedt. Wat volledig onzichtbaar blijkt te zijn wanneer het lichaam gespannen is in een poging een ongemakkelijke houding te behouden. Met andere woorden, het lichaam komt de psyche te hulp wanneer het de uitdagingen van de situatie niet aan kan. Lichamelijk lijden blijkt draaglijker dan geestelijk lijden.

Of een andere optie. De cliënt ervaart angst in een onbekende groep. Als je het van naderbij bekijkt, blijkt dat de angst toeneemt wanneer het verlangen om te leren kennen voldoet aan de angsten die samenhangen met ervaringen uit het verleden. Angst ontstaat als een kam uit de botsing van tektonische platen: de naam van de een is nieuwsgierigheid en de ander is angst. Het is goed als een nieuwsgierige te hulp schiet en de vastgehouden interesse bevredigt. Maar als dit niet gebeurt, leidt angst ertoe dat men ofwel de situatie verlaat ofwel een somatische analogie van mentale stress creëert, die hoofdpijn of spierkrampen blijkt te zijn. Het vorige voorbeeld toonde aan dat er van elke situatie niet twee, maar evenveel zijn. als drie uitwegen. Het organisme heeft drie dimensies tot zijn beschikking - motorisch, somatisch en mentaal. Laten we zeggen dat iemand in contact komt met de ervaring van angst voor afwijzing. Het eenvoudigste wat je in deze situatie kunt doen, is alle relaties met het object van deze ervaring beëindigen en nooit meer met hem in contact komen. Deze reactie wordt gerealiseerd door de motorcomponent en wordt met andere woorden acteren genoemd. De tweede optie is om te proberen lichamelijke signalen te negeren, door persoonlijke inspanning in de situatie te blijven en een lichamelijk symptoom te verdienen voor stabielere ondersteuning. Deze methode wordt psychosomatisch genoemd. De derde optie, de moeilijkste, is proberen contact te houden met een moeilijke ervaring, er niet voor weglopen of negeren, maar proberen betekenis te geven aan wat er gebeurt. De mentale verwerkingsmethode is het moeilijkst, omdat je daarbinnen veel moeilijke vragen moet beantwoorden. De psychosomatische reactie komt dus te hulp, verwijdert vragen aan de psyche en "maakt het leven gemakkelijker." Opluchting gebeurt natuurlijk alleen in tactische termen, terwijl in strategische termen de zaken niet zo rooskleurig zijn. De psychosomatische beslissing stelt de beslissing van elke situatie uit, omdat ze deze van een toestand van hoge intensiteit naar een lage overbrengt. Eigenlijk is het symptoom zelf een gevolg van deze vertaling - een gestopte mentale opwinding, niet gerealiseerd in de vorm van een actie, wordt gedwongen verpakt te blijven in een somatische stoornis. Met behulp van het symptoom blijkt het de angstaanjagende psychische realiteit te vermijden - het begin van psychosomatiek wordt geassocieerd met intrapersoonlijke splitsing, wanneer het lichaam, op het niveau van sensaties, zegt dat er iets vreselijks aan de hand is, terwijl het hoofd probeert te doen alsof dat alles onder controle blijft. Lichaam, evenals emotionele en zintuiglijke gewaarwordingen, zijn normaal gesproken een contactfunctie, dat wil zeggen, ze reguleren de relatie van het lichaam met zijn omgeving. Een psychosomatisch symptoom sluit het contact van het lichaam met zichzelf - in plaats van te verduidelijken wat er gebeurt in de aanwezigheid van een ander, begint het relaties op te bouwen met zijn zieke orgaan. Dit is een eenvoudiger werk, dat echter niet tot ontwikkeling leidt. Het symptoom treedt op wanneer een bepaald deel van emotionele opwinding in het lichaam wordt verdreven en daardoor vervreemd raakt van de psychische realiteit. De omgekeerde beweging is nogal pijnlijk, omdat de re-integratie van de vervreemde ervaring in het hele plaatje alleen mogelijk is door de verergering van symptomen. Het symptoom stelt je in staat om de situatie onder controle te krijgen waarin de psyche klaar is om in chaos te duiken. De psychosomatische oplossing is om chaos te reguleren door vitaliteit te onderdrukken. Dit komt door de inperking van de eigen opwinding door een beschermend mechanisme dat retroflectie wordt genoemd. Retroflexie lijkt op de rand die de loop samendrukt om zijn vorm te behouden. De indruk bestaat dat de psychosomatische cliënt meer wordt gereguleerd door externe eisen dan te vertrouwen op zijn eigen gevoelens. Retroflectie als intern proces was ooit een verbod dat uitging van significante cijfers. Er ontstaat een vicieuze cirkel - om de ingehouden opwinding naar buiten te keren, is gevoeligheid voor lichamelijke signalen nodig, die wordt verminderd als gevolg van het verschijnen van het symptoom. Er kan worden geconcludeerd dat het psychosomatische symptoom op de een of andere manier duidt op een probleem dat verband houdt met de manifestatie van vitaliteit. Het algemene principe is dat psychosomatiek ontstaat waar de zwakte van het mentale apparaat wordt gevonden. Met andere woorden, wanneer een persoon de zone van moeilijke ervaringen betreedt die de psychische realiteit overmatig prikkelen, is het noodzakelijk om de bron van emoties te blokkeren, dat wil zeggen, om de lichamelijke dimensie ongevoelig te maken. Maar je kunt de ernst van sommige emoties niet verminderen terwijl je andere behoudt. Het symptoom groeit in de bedden van ongevoeligheid. Of, met andere woorden, het symptoom corrigeert deze afname van de algemene gevoeligheid in de vorm van lichamelijk lijden in verschillende mate van ernst. De afname van vitaliteit bij een psychosomatische cliënt leidt tot de vorming van merkwaardige methoden van compensatie bij hem, ingebracht in de interpersoonlijke de ruimte. Zo kan men bijvoorbeeld een superbelangrijke investering in relaties waarnemen, wanneer de aanwezigheid van een ander niet alleen belangrijk wordt, maar ook overleving garandeert. Relaties blijken in termen van waarde zo dominant te zijn dat de psychosomatische cliënt bereid is tot elke opoffering van zijn kant om ze te behouden. Natuurlijk verergert een dergelijke positie zijn onvermogen om volledig in een relatie te zijn, zonder zich eraan aan te passen en zonder een goede houding in te ruilen voor zelfgenoegzaamheid. Dat wil zeggen, retroflectie wordt ondersteund door een hele reeks angstaanjagende ervaringen: schaamte, angst voor verlating en verwachting van afwijzing, totale schuld. We kunnen zeggen dat schuldgevoel bij een psychosomatische cliënt niet langer alleen een regulerende functie vervult, maar toxisch wordt, waardoor de vrijheid van persoonlijke expressie wordt beperkt tot een zeer beperkt spectrum. Maar laten we terugkeren naar de stelling die aan het begin van de tekst werd geuit. Je krijgt de indruk dat het in de vorige paragrafen mogelijk was om de horror in te halen, terwijl het idee anders was - om te laten zien dat een psychosomatisch symptoom een assistent is in de moeilijke kwestie van overleven. Op dit punt wordt een paradox onthuld: aan de ene kant ontneemt het symptoom de gevoeligheid, dat wil zeggen, dat wat de kern van vitaliteit vormt, aan de andere kant redt het de psyche daardoor van ondraaglijke stress. Door het mechanisme van zijn optreden, geeft het symptoom het belangrijkste probleem van de psychosomatische cliënt aan - het onvermogen om te genieten van de manifestatie van zijn vitaliteit, wanneer zijn eigen activiteit in grotere mate niet wordt gereguleerd door spontaniteit, maar door een oriëntatie op conformiteit. In psychoanalytische taal wordt dit primaire narcisme-deficiëntie genoemd. Ik kan alleen zijn wie ik goedkeur. In algemene zin is het probleem van de psychosomatische cliënt levensvrees. Wanneer deze angst ondraaglijk wordt, kan deze door het symptoom onder controle worden gebracht. Het psychosomatische symptoom is dus geen vijand die plotseling aanvalt en moet worden bestreden. Het is eerder een bondgenoot, maar te zwak om de situatie volledig aan te kunnen. Paradoxaal genoeg blijkt het ontstaan van een psychosomatische ziekte een poging tot genezing. Waarvan wordt de psychosomatische cliënt op deze manier genezen? In algemene zin kan het als volgt worden uitgedrukt - vanuit de dreiging van niet-bestaan. Het symptoom is de lichamelijke uitdrukking van de uitdrukking "Ik ben", die moeilijk op een andere manier uit te drukken is. Laten we niet vergeten wat retroflectie doet - het verkleint letterlijk de ruimte van de cliënt, beperkt het tot een minimale graad van aanwezigheid. Retroflectie realiseert de boodschap "ik heb geen recht om te zijn" en wordt niet per ongeluk ondersteund door schaamte als een uiting van extreme ontevredenheid met zichzelf.

Het symptoom is zo'n wanhopige investering van mentale opwinding in het lichaam, dat het laatste bolwerk van individualiteit blijkt te zijn. Als het voor de proefpersoon onmogelijk is om mentaal in contact te zijn, behoudt hij zich het recht voor om er tenminste fysiek in aanwezig te zijn. Het symptoom blijkt heilzaam te zijn als het geïnvesteerd kan worden en zo wordt het de enige beschikbare vorm van contact en zelfpresentatie. Ondanks al het ongemak dat het veroorzaakt, blijft hij de nadruk leggen op de waarde van handelen voor eigen rekening, ook al is die naam nog steeds de codes van de internationale classificatie van ziekten.