Paniekaanval Of "Ik Ging Bijna Dood, En Ze Vertellen Me Over Een Soort Hoofd"

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

In dit artikel over paniekaanvallen zal ik twee punten maken. De eerste gaat over de herkenning van de paniekaanval zelf en het gedrag erna (daarom zullen er veel verklaringen van klanten zijn, beginnend met de kop), en de tweede - over een korte beschrijving van het werk, zodat er een inzicht in wat u van psychotherapie kunt verwachten.

Een paniekaanval is gewoon een onredelijke, korte, acute aanval van angst om dood te gaan of krankzinnig te worden, vergezeld van een storm van lichamelijke symptomen. Cliënten komen meestal op een tijdstip dat kan worden genoemd: "Ik heb al een doktersafspraak gehad, maar ik wil geen psychiater zien." Toen de ambulance al was gebeld, de diagnose van het hart, bloedvaten, bijnieren, schildklier was gedaan, werd de VSD gediagnosticeerd, "alle kleine dingen, ze hebben niets ernstigs gevonden."

Het is begrijpelijk, de staat is functioneel, d.w.z. wanneer "worst" is, is er druk en aritmie en hypoxie, maar wanneer ze naar de dokter gaan, is de crisis al voorbij en heeft geen sporen achtergelaten. Ondertussen blijven deze aanvallen hinderlijk, hoewel alle voor de hand liggende veiligheidsmaatregelen zijn genomen (plaatsen, situaties en omstandigheden waarin de aanvallen plaatsvonden, probeert de persoon ijverig te vermijden). Het vermoeden dat 'er iets met de hersenen aan de hand is' beangstigt het vooruitzicht om bij een psychiater te zijn die farmacologische behandeling zal aanbieden, 'maar ik wil het nog niet opgeven.'

Dan komt de cliënt naar de psychotherapeut met de woorden “Dit kan zo niet langer. Ik ben niet een of andere gek. Ik wil leven zoals voorheen, met de metro rijden, het huis verlaten, niet bang zijn voor files, drukte en met de lift rijden (iedereen heeft zijn eigen). Ik ben deze beperkingen, toevallen en de verwachting dat het weer dekkend zal zijn beu." In de tas voor dit geval zijn "kalmerende middelen" in voorraad, in het hoofd zijn bevestigingen voorbereid "Ik ben kalm, ik ben veilig", en het verzoek "om het raam verder te openen, anders is er niets om te ademen."

Aangezien het organisme van een stadsbewoner lange tijd onder stress staat, vindt de eerste paniekaanval meestal plaats in een "vrij routinematige situatie" en het oorzakelijk verband "opgestapelde stress - de reactie van het lichaam in de vorm van paniek" niet voorkomen. Maar de "scène" en selectieve fixatie op de symptomen (gebrek aan lucht, hartkloppingen, duizeligheid en verlies van gezichtsvermogen, koud zweet) zijn gemakkelijk te combineren als oorzaak en gevolg en worden gemarkeerd met de conclusie "Dat is het! Ik ben klaar!"

Het moet gezegd worden dat een persoon zich tijdens een paniekaanval gedraagt op een manier die hij zich in zijn gewone leven niet kon veroorloven. VRAAGT om hulp, DEELT zijn ANGST, vraagt advies aan zijn CLOSE, zoekt een specialist voor JEZELF, verliest de CONTROLE en geeft zich over aan EMOTIES. Hier is het de luxe van het onvrijwillig loslaten van spanning, wat voor een modern persoon 'ontoelaatbaar' is. De triomf van het biologische over het sociale. Een soort wraak.

Evolutionair waren emoties en gewelddadige lichamelijke reacties niet zozeer nodig om de innerlijke wereld te verrijken met ervaringen, maar om het lichaam van zijn plaats te verplaatsen om te overleven. Ons zenuwstelsel is gemaakt en goed aangescherpt voor het oplossen van externe praktische problemen: situaties, prikkels en conflicten die vroeger een snelle motorische reactie vergen. Nu zijn de prikkels en conflicten meestal intern en in het roerloze culturele lichaam blijven dezelfde slachtingen, weglopers en vervolgingen, verplaatst van het veld van bewustzijn naar het lichamelijke niveau, behouden.

Het werk begint met het "materiaal": uitleg over wat er op dit moment in het lichaam gebeurt, hoe het autonome zenuwstelsel werkt, hoe het hoofd erbij betrokken is en hoe deze paniekaanval (denk aan zo'n stomme emotionele ontlading) de opgehoopte " statische elektriciteit' die de cliënt op andere manieren is vergeten af te werpen, 'we zijn volwassenen, goed opgeleide mensen en we weten hoe we onszelf moeten beheersen.'Bovendien wordt chronische stress en spanning door de persoon zelf vaak ervaren als kalmte, concentratie en doelgerichtheid. En de angst om de controle over zichzelf te verliezen, draait de knop van de regulator van vegetatieve manifestaties tot het maximum.

Soms is het sneller en gemakkelijker om te laten zien hoe het lichaam en het autonome zenuwstelsel werken, direct op de "debriefing", op de ervaren paniekaanval. Het wordt duidelijk dat de gedachte aan de beroerte van een grootmoeder met de daaropvolgende verlamming olie op het vuur voegde, pogingen om "diep" te ademen alleen tot duizeligheid leidden, maar intuïtieve bevindingen in de vorm van iemand dringend vertellen wat hij in het lichaam voelde en lang uitademen hielp…

Analyse van de "EHBO-kit" verduidelijkt ook het beeld. Het blijkt dat ofwel "lichte" kalmerende middelen of "zware artillerie" van psychotrope of kalmerende middelen (valocordin, corvalol, phenazepam) hielpen. Zowel die als andere hadden effect op het verloop van mentale processen, en niet op het hart, de bloedvaten en de longen. Vaak wordt hier de vraag gesteld: “Is er een medicijn. Om jezelf NIET te KOELEN, zodat Enge gedachten - STOP, en alle anderen - PASSEN." Ik moet meteen zeggen - zulke electorale zijn er niet.

De volgende taak is om de angst voor een verwachte aanval te verminderen en de verbinding te openen (triggersituatie - angst voor een aanval - paniek). Vaak door een poging om het symptoom vrijwillig te versterken en het buiten een gevaarlijke situatie te noemen. Parallel hieraan is er een training in de vaardigheden van zelfregulatie en zelfhulp tijdens een aanval.

Deze activiteiten kunnen worden toegeschreven aan voorlichting, preventie en symptomatische behandeling. De reden voor deze gang van zaken ligt dieper, in onderdrukte emotionele reacties en interne conflicten. Het vinden van wat conflicteert met wat en het organiseren van een constructieve dialoog tussen de partijen is moeilijker. Dit materiaal is verdrongen en gevoelig bewaakt door psychologische verdedigingen. Daarom gelooft de cliënt vast in het gevaar en de ernst van zijn lichamelijke kwaal en loopt hij weg van psychotherapie als de duivel van wierook, al met een bebaarde geschiedenis van het probleem, op het moment dat de kwaliteit van leven en relaties met dierbaren beginnen te lijden. Bijvoorbeeld: een moeder kan een kind niet alleen van school halen, en "voor het bedrijf" gaat niemand ermee akkoord om te lopen of het is moeilijk om auto te rijden uit angst om alleen te sterven in een verkeersopstopping, maar je moet gaan.

Ik zal niet in detail het deel beschrijven dat betrekking heeft op het vinden en oplossen van een intern conflict. Sinds het begin van de vorige eeuw heeft deze actuele kwestie de hoofden van de Grote Wezens veroverd, te beginnen met de werken van I. P. Pavlov en Z. Freud liepen de rode lijn door de geschiedenis van alle neurofysiologie, psychologie en psychotherapie. Verschillende benaderingen bieden verschillende methoden, maar ze hebben dezelfde essentie. Detecteer dit conflict en los het op.

Tot slot zal ik zeggen dat het omgaan met een paniekaanval in de eerste plaats werk is. Vegetatief geconditioneerde reflexen in plaats van de persoon zelf zullen niet worden veranderd, cognitieve fouten - niemand zal voor jou corrigeren. Er is geen magische pil, hoewel farmacotherapie soms onmisbaar is. Met de medicijnen kun je een "therapeutisch venster" creëren en de biochemie van de hersenen aanpassen aan een staat van neuroplasticiteit. Op zichzelf zullen ze je ervaring niet herstructureren of neurale verbindingen veranderen.

En onthoud - dit verzoek is gericht. Als de artsen niets "interessant" voor hen hebben gevonden, moet u een psychotherapeut raadplegen. Hij heeft een plek om te zwerven. Anders kunt u een gijzelaar van uw ziekte worden.