Bion Container En Winnicott Holding

2024 Auteur: Harry Day | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 15:51

Winnicott bedrijf

Donald Winnicott beschreef, met al zijn buitengewone subtiliteit van waarneming en scherpte van observatie, het delicate plot van vroege interacties tussen moeder en kind, dat de basisstructuur van het mentale leven vormt.

Vasthouden is het 'ensemble' van aandacht waarmee het kind vanaf de geboorte wordt omringd. Het bestaat uit de som van het mentale en affectieve, bewuste en onbewuste in de moeder zelf, evenals in haar uiterlijke manifestaties van moederlijke zorg.

Ouders proberen het kind niet alleen te beschermen tegen traumatische aspecten van de fysieke realiteit (lawaai, temperatuur, onvoldoende voedsel, enz.), maar ze proberen ook zijn mentale wereld te beschermen tegen voortijdige ontmoetingen met te sterke gevoelens van hulpeloosheid, die het kind kunnen uitlokken. angst voor volledige verdwijning. …

Als de voortdurend groeiende en toenemende behoefte van het kind (honger, dorst, de behoefte om aan te raken, opgepakt te worden, in begrip) niet wordt vervuld, ontstaat er een intern defect (ziekte) dat bestaat uit het onvermogen van het kind om zichzelf te vertrouwen (in Freud "Hilflosichkeit"). Bijgevolg, hoe kleiner het kind, hoe groter de moederlijke bezorgdheid over de vroege identificatie van deze behoeften en de bereidheid om ze te bevredigen. Ze neemt (je zou kunnen zeggen 'in tegenoverdracht') het dreigende gevoel van pijn dat opdoemt voor het onbevredigde kind waar, en ze streeft ernaar hem te helpen deze pijn te vermijden. In dit opzicht ontwikkelt de moeder aan het einde van de zwangerschap een gedeeltelijke regressie die primaire maternale preoccupatie wordt genoemd, wat een soort natuurlijke fysiologische psychose is waarin ze zich kan afstemmen op de zeer primitieve gevoelens van het kind.

Een zuigeling, dat wil zeggen een jong kind dat nog niet eens spreekt, heeft een vage spanning die wordt veroorzaakt door onvervulde behoeften zoals voeding. Herhaalde en regelmatige borstvoeding, precies op het moment dat het kind de behoefte voelt, moedigt het kind aan om de overeenkomst te voelen tussen zijn innerlijke verlangen en de perceptie van de hem aangeboden borst. Dit soort correspondentie stelt het kind in staat het gevoel te krijgen dat hij zelf de borst creëert - zijn eerste subjectieve object. Deze primaire ervaring handhaaft bij het kind de illusie van een almachtige eenheid met de moeder. Dit stelt hem in staat om "de werkelijkheid te vertrouwen als iets waaruit elke illusie voortkomt" (Winnicott). De duur van de moederlijke zorg, aandacht en afstemming op het ritme van het kind, het feit dat een goed genoeg moeder de ontwikkeling van het kind niet stimuleert en hem in eerste instantie laat domineren, creëert betrouwbaarheid en een soort basisvertrouwen dat de mogelijkheid van een goede relatie bepaalt met de werkelijkheid.

Het kind leeft, althans gedeeltelijk, in de beschermende mantel van de illusie van almachtige eenheid met de moeder. Dit beschermt hem tegen de voortijdige realisatie van het afzonderlijke object door de werkelijkheid, die angsten voor verdwijning kan veroorzaken en een desintegrerend effect kan hebben op de vroege elementen van zijn Zelf.

Zoals Freud zei, als de behoefte absoluut samenvalt met de respons (onmiddellijk bevredigd), is er geen ruimte voor nadenken en kan er alleen een zintuiglijk gevoel van bevrediging zijn, de ervaring van allesoverheersende almacht. Daarom is het op een gegeven moment, zoals Winnicott zegt, de plicht van de moeder om te spenen, en dit leidt tot de afschaffing van de illusie van het kind.

Matige frustratie (bijvoorbeeld een enigszins vertraagde bevrediging van een behoefte) vormt wat we optimale frustratie noemen. Er zijn enkele mismatches tussen moeder en kind, ze zijn de bron van de eerste, voor de hand liggende gevoelens van scheiding. Het moederlijke object, dat meestal bevredigend is, wordt gevoeld als op enige, maar niet te grote afstand van het onderwerp, het kind.

In een sfeer van betrouwbaarheid die de moeder al heeft bewezen, kan het kind de geheugenpaden van eerdere bevrediging die zij heeft verstrekt, gebruiken om de tijdelijk gapende ruimte te vullen die het kind van haar scheidt - iemand die hem iets eerder of iets later zal bevredigen. Op deze manier wordt potentiële ruimte gecreëerd. In deze ruimte is het mogelijk om een representatie te vormen van het object van een moeder - een symbool dat een echte moeder voor een bepaalde tijd kan vervangen, aangezien het een brug is van representaties die een kind met haar associëren. Dit maakt de afstand en het uitstel van bevrediging draaglijk. We kunnen heel schematisch zeggen dat dit de weg is waarlangs de ontwikkeling van het symbolisch denken begint.

Tijdens de afwezigheid van de moeder helpt dit alles het kind om elke verbinding met het object van de moeder te verliezen en in de afgrond van angst te vallen. Voor een kind versterkt de mogelijkheid om in deze ruimte het beeld van een 'object - borst - moeder' te herscheppen zijn illusie van almacht, zijn gevoel van pijnlijke hulpeloosheid te verminderen en afgescheidenheid draaglijker te maken. Zo ontstaat een beeld van een goed object, dat aanwezig is in de innerlijke wereld van het kind en een steun is om de eerste ervaring van het bestaan als gescheiden wezen (althans gedeeltelijk) te doorstaan. We observeren dus het proces van het creëren van een intern object door middel van introjectie.

Om te kunnen functioneren heeft potentiële ruimte twee basisvoorwaarden nodig, namelijk een gevestigde, voldoende betrouwbaarheid van het moederobject, en dat er een optimale mate van frustratie is - niet teveel, maar toch genoeg. Bijgevolg is een moeder die goed genoeg is, erin geslaagd haar kind op het juiste moment de juiste bevrediging te geven en hem enigszins te frustreren. Ook moet ze goed afgestemd zijn op het ritme van het kind.

De potentiële ruimte wordt gecreëerd door een geheime overeenkomst tussen het kind en de moeder, die instinctief geeft om zijn veiligheid en ontwikkeling. Het vermogen om deze ruimte te vullen met steeds complexere illusiesymbolen stelt de mens in staat om een steeds grotere afstand te bewaren tot bevredigende objecten, Dit komt door de ontwikkeling van overgangsverschijnselen waarin illusie en werkelijkheid elkaar ontmoeten en naast elkaar bestaan. Een teddybeer - een overgangsobject - vertegenwoordigt voor een kind tegelijkertijd zowel een speeltje als een moeder. Deze paradox zal nooit volledig worden opgehelderd, zoals Winnicott zei, het is onnodig om het kind zelfs maar uit te leggen dat zijn teddybeer slechts speelgoed is en niets anders, of dat het echt zijn moeder is.

De verleiding is altijd groot om potentiële ruimte te vervangen door een directe en concrete relatie met een object, waardoor de afstand ermee in ruimte en tijd teniet wordt gedaan. Daarom zijn basisverboden nodig: het verbod op aanraken (Anzieu, 1985) en het oedipale verbod, om de ontwikkeling van het denken te ondersteunen en het instorten van potentiële ruimte te voorkomen. Deze verboden gelden natuurlijk voor volwassenen en voor hun relaties met kinderen (en voor analisten in hun relaties met patiënten), aangezien het bekend is hoe potentiële ruimte verdwijnt in gevallen van incest en seksueel gebruik.

Volgens Winnicott is de basis van geestelijke gezondheid het proces van hoe het kind geleidelijk de illusie van almachtige eenheid met de moeder verlaat, en hoe de moeder afstand doet van haar rol als bemiddelaar tussen het kind en de werkelijkheid.

Bevat Bion

Wilfred Bion begon als analist op basis van de theorieën van Melanie Klein, maar nam na verloop van tijd een nogal originele manier van denken aan. Volgens Money-Curl is er hetzelfde verschil tussen Melanie Klein en Bion als tussen Freud en de Klein Medal. De teksten en gedachten van Bion zijn vrij moeilijk te begrijpen, dus hebben sommige auteurs, zoals Donald Melzer en Leon Greenberg, samen met Elizabeth Tabak de Banshedi (1991), boeken geschreven die Bions gedachten verduidelijken. Ik ben niet erg bekend met Bions gedachten, maar ik vind zijn opvattingen over de oorsprong van de denkfunctie en de basismechanismen van het menselijk denken best interessant, ik denk dat ze ons zullen helpen beter te begrijpen wat er gebeurt, zowel tussen de moeder als het kind, en tussen de analyticus en de patiënt. Mijn schets van het concept van inperking zal zeker een beetje te simpel zijn, maar ik hoop dat je het nuttig vindt in je werk.

In 1959 schreef Bion: "Toen de patiënt probeerde af te komen van angsten voor vernietiging, die overdreven destructief aanvoelden om ze in zichzelf te houden, scheidde hij ze van zichzelf en stopte ze in mij, ze met elkaar verbindend, in de hoop dat als ze zullen lang genoeg in mijn persoonlijkheid blijven, ze zijn zo aangepast dat hij ze zonder gevaar opnieuw kan introjecteren." Verder kunnen we lezen: “… als een moeder wil begrijpen wat haar baby nodig heeft, dan moet ze zich niet beperken tot het begrijpen van zijn gehuil, alleen als een vereiste van eenvoudige aanwezigheid. Vanuit het oogpunt van het kind wordt zij opgeroepen om hem in haar armen te nemen en de angst te accepteren die hij van binnen heeft, namelijk de angst om te sterven. Omdat dit iets is dat de baby niet binnen kan houden… De moeder van mijn patiënte kon deze angst niet verdragen, reageerde erop en probeerde te voorkomen dat het tot haar doordrong. Als dit niet lukte, voelde ik me na zo'n introjectie overspoeld worden."

Een paar jaar later ontwikkelde Bion verschillende nieuwe theoretische concepten. Hij beschrijft twee basiselementen die aanwezig zijn in het menselijk denken.

De elementen van B zijn eenvoudig zintuiglijke indrukken, rauwe, onvoldoende gedifferentieerde primitieve emotionele ervaringen, niet aangepast om te worden gedacht, gedroomd of herinnerd. In hen is er geen verschil tussen levend en levenloos, tussen subject en object, tussen innerlijke en uiterlijke wereld. Ze kunnen alleen direct worden gereproduceerd, ze vormen het concrete denken en kunnen niet worden gesymboliseerd of abstract worden weergegeven. Elementen, in, worden ervaren als "gedachten op zichzelf", en manifesteren zich vaak op het lichamelijke niveau, gesomatiseerd. Ze evacueren meestal door middel van projectieve identificatie. Ze komen veel voor op het psychotische niveau van functioneren.

Elementen a zijn elementen van b getransformeerd in visuele beelden of equivalente beelden van tactiele of auditieve patronen. Ze zijn aangepast om te worden gereproduceerd in de vorm van dromen, onbewuste fantasieën tijdens het wakker zijn en herinneringen. Ze zijn essentieel voor een volwassen, gezond mentaal functioneren.

Het container-inhoudschema is de basis van elke menselijke relatie. Het inhoudskind wordt door middel van projectieve identificatie bevrijd van elementen daarin die niet te bevatten zijn. De container - de moeder bevat op haar beurt - ontwikkelt ze. Dankzij haar vermogen om te dromen, geeft ze ze betekenis, transformeert ze in elementen van a, en geeft ze terug aan het kind, dat in deze nieuwe vorm (a) met hen zal kunnen denken. Dit is het belangrijkste schema van psychologische inperking, waarbij de moeder haar apparaat voor het denken van gedachten aan het kind ter beschikking stelt, dat hem geleidelijk aan het innerlijk maakt en steeds beter in staat wordt om zelfstandig de functie van insluiting uit te voeren.

Trouwens, in het begrip van Bion is projectieve identificatie meer een rationele, communicatieve functie dan een obsessief mechanisme, zoals voor het eerst werd beschreven door Melanie Klein.

Laat me nu de theoretische mechanismen die we zojuist noemden op een andere manier uitleggen.

De baby huilt omdat hij honger heeft en mama er niet is. Hij ziet haar afwezigheid in zichzelf, als een concrete, rauwe indruk van een slechte / ontbrekende borst - een element. c De angst die wordt veroorzaakt door de toenemende aanwezigheid van dergelijke vervolgende elementen in hem neemt toe, en daarom moet hij ze evacueren. Wanneer de moeder arriveert, accepteert ze wat hij evacueert door middel van projectieve identificatie (voornamelijk door te huilen), en ze transformeert de pijnlijke gevoelens van het kind (rustig tegen hem praten en hem voeden) in troost. Het transformeert de angst voor de dood in kalmte, in een lichte en aanvaardbare angst. Zo kan hij nu zijn emotionele ervaringen opnieuw introduceren, aangepast en verzacht. In hem is er nu een overdraagbare, denkbare representatie van een afwezige borst - element a - een gedachte die hem helpt om de afwezigheid van een echte borst enige tijd te verdragen. (Winnicott zou hieraan willen toevoegen dat deze representatie nog niet stabiel genoeg is en dat het kind misschien een overgangsobject nodig heeft - een teddybeer - om het bestaan van deze nog steeds onstabiele symbolische representatie met concrete ondersteuning te versterken). Zo ontstaat de denkfunctie. Stap voor stap introjecteert het kind het idee van een gevestigde relatie tussen hemzelf en zijn moeder en tegelijkertijd introduceert het de functie van insluiting, de manier om elementen om te zetten in elementen a, in het denken. Door relaties met zijn moeder ontvangt het kind de structuur van zijn eigen mentale apparaat, waardoor hij steeds onafhankelijker zal worden, zodat hij na verloop van tijd het vermogen zal verwerven om de functie van insluiting alleen uit te voeren.

Maar ontwikkeling kan ook de verkeerde kant op gaan. Als de moeder angstig reageert, zegt ze: "Ik begrijp niet wat er met dit kind is gebeurd!" - daardoor zet ze te veel emotionele afstand tussen zichzelf en het huilende kind. Op deze manier verwerpt de moeder de projectieve identificatie van het kind, dat terugkeert, naar hem 'terugkaatst', niet wordt gewijzigd.

De situatie is nog erger als de moeder, die zelf al te angstig is, terugkeert naar het kind, niet alleen zijn onveranderde angst, maar ook haar angst in hem evacueert. Ze gebruikt hem als een bewaarplaats voor haar ondraaglijke zieleninhoud, of ze kan proberen met hem van rol te wisselen en ernaar streven het meest ingesloten kind te zijn in plaats van hem in bedwang te houden.

Er is iets mis, misschien met het kind zelf. Hij kan aanvankelijk een zwakke tolerantie voor frustratie hebben. Daarom kan het proberen te veel, te sterke emoties van pijn te evacueren. Het in bedwang houden van zo'n intense emissie van elementen kan te moeilijk zijn voor de moeder. Als ze dit niet aankan, wordt het kind gedwongen een hypertrofisch apparaat te bouwen voor projectieve identificatie. In ernstige gevallen ontwikkelt zich in plaats van een mentaal apparaat een psychotische persoonlijkheid, gebaseerd op permanente evacuatie, wanneer de hersenen eerder functioneren als een spier die constant wordt ontladen door elementen van c.

We kunnen samenvatten dat, volgens Bion, menselijke mentale activiteit, en we kunnen zeggen dat mentale gezondheid, voornamelijk gebaseerd is op een complementaire ontmoeting tussen de interne tolerantie voor frustratie van het kind en het vermogen van de moeder om te bevatten.

Benadrukt moet worden dat inperking niet alleen betekent "ontgifting" van ondraaglijke gevoelens. Er is nog een ander basisaspect. De moeder geeft het kind ook een geschenk - het vermogen om te betekenen, te begrijpen. Ze helpt hem mentale representaties te vormen, zijn emoties te begrijpen en zo te ontcijferen wat er gebeurt. Dit stelt het kind in staat om tolerant te zijn ten opzichte van de afwezigheid van iemand die belangrijk is en versterkt consequent zijn vermogen om frustratie te verdragen. Dit begrip ligt dicht bij Winnicott's concept van "vasthouden", waarmee hij laat zien dat het gezicht van de moeder een spiegel van emoties is, wat dient als een middel voor het kind om zijn eigen innerlijke toestand te herkennen. Maar er zit meer in het concept van Bion: de moederlijke insluitingsfunctie veronderstelt ook de moederlijke intuïtie over de basisbehoefte van het kind om te worden gedacht, dus aanwezig te zijn in het hoofd van de moeder. Vanuit dit oogpunt komt de afhankelijkheid van het kind van de moeder veeleer niet voort uit zijn fysieke hulpeloosheid, maar uit zijn primaire behoefte om na te denken. Het huilende kind probeert in de eerste plaats niet zozeer een relatie met een ander mens tot stand te brengen, om de elementen die hem te veel pijn veroorzaken in hem te evacueren, maar ook om hem te helpen het denkvermogen te ontwikkelen..

Een huilend kind heeft een moeder nodig die kan onderscheiden of hij hongerig, bang, boos, ijskoud, dorstig, pijn heeft of iets anders. Als ze hem de juiste zorg geeft, het juiste antwoord geeft, bevredigt ze niet alleen zijn behoeften, maar helpt ze hem ook zijn gevoelens te differentiëren, ze beter in zijn hoofd weer te geven. Het is echter niet ongewoon om moeders te ontmoeten die hier geen onderscheid tussen maken en altijd inspelen op de verschillende behoeften van het kind met alleen voeding.

Als de mentale inhouden een zodanige vorm hebben dat ze in de mentale ruimte kunnen worden weergegeven, dan zijn we in staat ze te herkennen, kunnen we beter begrijpen wat we willen en wat we niet willen. We kunnen ons beter de elementen van onze conflicten voorstellen, hun mogelijke oplossingen, of een meer volwassen verdediging vormen. Als er niet genoeg representatieve inhoud in het hoofd is, worden we gedwongen te reageren, alleen lichamelijk te voelen (somatisering) of onze emoties en onze pijn in anderen te evacueren (door projectieve identificatie). Maar deze mechanismen zijn het meest ineffectief, ze ondersteunen dwangmatige herhaling en veroorzaken vaak symptomen. Een goed werkend denkapparaat is daarom een voorwaarde voor het succesvol oplossen van mentale conflicten.

Ik zal een kort klinisch vignet presenteren. Tijdens de sessie van een volwassen patiënte vestigde ik haar aandacht op het feit dat er een soort woede in haar is waar ze moeilijk over na kan denken en die ze moeilijk kan uiten. Ze antwoordde, zoals gewoonlijk, dat dit misschien zo is, maar dat ze om het uit te drukken, moet bewegen, door het kantoor moet lopen, iets moet doen. Haar woede leek meer te maken te hebben met lichamelijke gewaarwordingen dan met gedachten en kon niet goed in haar hoofd worden weergegeven en in woorden worden uitgedrukt. Deze moeilijkheid manifesteert zich vaak in sessies, waarbij ze meestal de stroom van haar reflecties onderbreekt en haar verhindert dit goed genoeg te begrijpen of te doen. om haar te begrijpen.

Een paar dagen later zei ze: "Ik heb vannacht niet geslapen omdat mijn dochter ziek is en de hele tijd wakker wordt. 's Morgens was ik wakker, moe en geïrriteerd toen mijn moeder kwam en zei: “Wat kan ik doen? Zal ik de afwas doen?" Ik verloor mijn geduld en schreeuwde; “Laat je manie om iets te doen! Ga zitten en luister naar mij! Laat me een beetje klagen!" Dit is typerend voor mijn moeder: ik voel me rot, en ze pakt een stofzuiger."

Ik zei met milde ironie: "O, nu is het duidelijk waar je dit hebt geleerd als je zegt dat je niet kunt praten over wat je voelt als je niet beweegt of niet handelt."

Oma vervolgde; “Vroeger gebeurde het dat ik boos was, maar vaak niet wist waarom. Soms wist ik wat ik niet wilde, maar ik begreep nooit wat ik wilde, ik kon er niet over nadenken. Vandaag, met mijn moeder, realiseerde ik me wat ik wil - praten over hoe ik me voel! Ik stond erop dit te zeggen, ze luisterde naar me en de spanning nam af!"

Er zijn zeker veel elementen in dit vignet: overdracht, de problemen van de patiënt met haar dochter, met haar eigen kinderlijke deel, enz. Maar waar ik op wil wijzen, is dat de patiënte een verzoek deed om door haar moeder in bedwang te worden gehouden. Tot op zekere hoogte heeft de patiënte zichzelf al gedeeltelijk in bedwang gehouden (toen ze in staat was om haar innerlijke angst op eigen kracht om te zetten in een duidelijk gepresenteerde behoefte en een verbale eis tot verdere inperking). We kunnen ook zeggen dat het onduidelijk is in hoeverre de moeder haar daadwerkelijk in bedwang hield en hoe eenvoudig ze naar haar dochter luisterde, wat de latere zelfbeheersing van haar dochter zou kunnen ondersteunen.

Een paar eigen aantekeningen

Naar mijn mening is het mogelijk om een hypothetisch beeld te vormen van wat er gebeurt in de vroege relatie tussen moeder en baby door het vasthouden van Winnicott en Bions insluiting op een bepaalde manier te koppelen. Beiden gaan echter uit van verschillende standpunten, maar zijn unaniem in het erkennen van het fundamentele belang van de kwaliteit van de moeder-kindrelatie.

We kunnen grofweg zeggen dat, hoewel een bedrijf de context van een relatie macroscopisch beschrijft, insluiting een microscopisch mechanisme is voor de werking van een dergelijke context. We kunnen ons voorstellen dat het kind de moeder nodig heeft om hem in staat te stellen zijn denkapparaat in een gesloten relatie te gebruiken totdat hij zijn eigen apparaat vormt. Ze kan en moet stap voor stap 'worstelen' met de illusoire almachtige eenheid waarin beide gedeeltelijk zijn samengesmolten, haar apparaat, terwijl het kind in zichzelf 'een duplicaat creëert'. Elke voortijdige "extractie" zal een "zwart gat" in het Zelf achterlaten, waar elementen van c en concreet denken domineren, waar ontwikkeling niet kan plaatsvinden, waar conflicten die ontstaan niet kunnen worden opgelost.

We kunnen ook denken dat denken, vergiftigd door te veel angst of intense opwinding (in beide gevallen kunnen we spreken van te veel elementen 0), de functie a, dat wil zeggen de functie van denken en inperken, niet kan ondersteunen. Het denken moet in dit geval verder worden ingeperkt. het vermijden van overreageren, somatisatie of projectieve identificatie, en bij het resetten van de denkfunctie.

Het inperkingsproces wordt uitgevoerd als de container en de inhoud (moeder en baby, analist en patiënt) dicht genoeg bij elkaar zijn om de boodschap volledig te kunnen ontvangen, maar tegelijkertijd is er voldoende afstand nodig om de moeder (of de analist)), en dan zelf het kind om na te denken, om onderscheid te maken tussen wat van de een is en wat van het andere lid van het paar. Als een kind bang is, moet de moeder de angst voelen die hij voelt, en om het te begrijpen, moet ze zichzelf in zijn plaats stellen. Maar tegelijkertijd moet ze zich niet alleen een bang kind voelen. Het is belangrijk voor haar om zich ook een afgescheiden persoon te voelen, een volwassen moeder, die op enige afstand observeert wat er gebeurt, en in staat is om adequaat te denken en te reageren. Dit gebeurt meestal niet in pathologische symbiotische relaties.

Lamp schema

Winnicott zei soms het volgende: "Ik weet niet wat een baby is, er is alleen een moeder-kind relatie", waarmee hij de absolute behoefte van het kind aan iemand die voor hem zorgt, benadrukte. Dit voorstel zou kunnen worden uitgebreid door te zeggen dat geen enkel moeder-kindpaar geïsoleerd kan bestaan van de gemeenschap en de culturele omgeving. Cultuur biedt de schema's van opvoeding, overleving, gedragscodes, taal, enz. Zoals Freud (1921) schreef: "Elk individu is een samenstellend element van grote massa's en - door identificatie - een onderwerp van veelzijdige verbindingen …"

Vanuit dit oogpunt kunnen we de omgeving van het kind zien als een systeem dat bestaat uit een groot aantal concentrische cirkels, zoals de bladeren van een bol. In dit schema staat het kind in het midden, om hem heen is er het eerste blad - zijn moeder, dan - het vaderblad, en dan volgt een groot gezin met alle familieleden, en dan vrienden, buren, het dorp en de lokale gemeenschap, etnische, linguïstische groep, ten slotte, de mensheid als geheel.

Elk blad heeft vele functies in relatie tot de binnenste bladeren: het bewaren en geven van een deel van de culturele codes, het werken als een beschermend schild, en ook om te functioneren als een container, in de terminologie van Bion. Winnicott zei: "Een baby kan niet te vroeg in de gemeenschap worden geïntroduceerd zonder ouderlijke bemiddeling." Maar ook kan het gezin niet op zichzelf aan de bredere gemeenschap worden gepresenteerd, zonder de bescherming en insluiting van de dichtstbijzijnde bladeren. Als we naar deze "ui" kijken, kunnen we ons voorstellen hoe een soort angst kan overweldigen, een of meer bladeren in beide richtingen kan overstromen - of het nu naar het midden of naar de buitenrand is.

In zo'n "ui" zit een uitgekiend systeem van filters en insluitzones voor verwerking tussen de binnen- en buitenbladeren. We kunnen ons de schade voorstellen die ze kunnen aanrichten

sociale rampen zoals oorlogen, massale migraties, traumatische sociale veranderingen, enz., die deze "ui" schenden. We kunnen dit ten volle ervaren door in de ogen van kinderen in vluchtelingenkampen te kijken en te luisteren naar hun gedesoriënteerde, verbannen ouders.

Ik wil benadrukken dat een lijdend kind zoveel pijn en angst kan veroorzaken dat het zowel het vermogen van de moeder als dat van de vader kan overschrijden. We zien hoe vaak dit leraren, maatschappelijk werkers en andere mensen die betrokken zijn bij de kinderopvang, overweldigt. Dit heeft te maken met een complexe vraag die onderzoekers zo verschillend en daardoor vaag beantwoorden: hoe de individuele analytische therapie van het kind en de invloed van zijn omgeving op elkaar af te stemmen. Hoe bouw je een relatie op met een kindertherapeut, met ouders en met de wijdere omgeving om de therapeutische setting niet te schenden.

Maar wat ons nog meer interesseert, is de situatie waarin de kinderanalist zelf wordt overspoeld door de zorgen van zijn patiënt. patiënt wekt bij hem te veel angst op of een te grote aantasting van zijn vermogen om vrij genoeg te denken. Analisten die met psychotische patiënten werken, hebben vooral behoefte aan een groep collega's met wie ze hun werk kunnen bespreken en ook door hen kunnen worden beheerst. We vinden een ander soort inperking wanneer we psychoanalytische literatuur lezen: het kan onze vage gevoelens verhelderen, gevoelens verklaren die verband houden met een bepaalde pijn die we in onszelf dragen, waarvoor we geen woorden kunnen vinden, enz. We kunnen ons dus ook een parallelle bol voorstellen waarin de bladeren van het midden naar de buitenrand in de volgende volgorde zijn gerangschikt: de analist, zijn of haar supervisor, de analytische werkgroep, de analytische gemeenschap en de IPA.

Maar dit werkt niet altijd goed, omdat sommige supervisors, groepen of gemeenschappen niet zo goed kunnen functioneren als containers omdat ze de angst die ze ontvangen weggooien. Of, erger nog, ze kunnen zo slecht functioneren en zo'n ongemak creëren dat al hun innerlijke inhoud wordt overspoeld door angst en bezorgdheid.